Warum derzeit verfügbare Benzodiazepin-Dosierungen einen sicheren Entzug verhindern

Benzodiazepine gibt es in vielen verschiedenen Dosierungen und Stärken. Man könnte annehmen, dass genügend Dosierungen zur Verfügung stehen, um das Medikament sicher abzubauen, aber für viele Patienten ist dies nicht wahr. Das Brechen einer Pille in zwei Hälften oder sogar Viertel, während sie sich verjüngt, kann zu schweren und schwächenden Entzugserscheinungen, fehlgeschlagener Einstellung, Verletzungen des Patienten, Anfällen, Psychosen, Selbstmord und/oder Tod führen. Dies könnte für viele leicht verhindert werden, indem Benzodiazepine in kleineren Dosen zur Verfügung gestellt werden.,

FDA-Verschreibungsinformationen sind unzureichend

Xanax wird verwendet, um dieses Problem zu veranschaulichen, aber die gleichen Bedenken können auf alle Benzodiazepine angewendet werden. FDA Xanax verschreibende Literatur besagt:

Es wird vorgeschlagen, dass die Dosis alle drei Tage um nicht mehr als 0,5 mg reduziert wird, mit dem Verständnis, dass einige Patienten von einem noch allmählicheren Absetzen profitieren können. Einige Patienten können sich als resistent gegen alle Absetzschemata erweisen.,

Diese Vorschläge sind nicht nur unglaublich schnell anekdotisch bei Menschen, die tatsächlich Benzodiazepin-Verjüngungen versucht haben, aber sie widersprechen auch anderen Richtlinien über Benzodiazepin-Entzug, die von Stellen wie dem New York City Department of Health und Mental Hygiene, dem Bundesstaat Pennsylvania, der United States Veterans Administration, der Regierung von Südaustralien und dem National Pain Centre of Canada herausgegeben wurden., Die Verschreibungsinformationen der FDA für Xanax quantifizieren auch nicht, wie viele Patienten gegen alle Absetzschemata resistent sind, was „resistent“ bedeutet, wie viele der untersuchten Patienten ein noch allmählicheres Absetzen erforderten oder welche alternativen Therapien vor der Kennzeichnung eines Patienten versucht wurden resistent. Die FDA-Literatur besagt außerdem, dass Studien, die über den 4-monatigen Patientenkonsum hinausgehen, noch nicht durchgeführt wurden und viele der betreffenden Benzodiazepin-abhängigen Patienten in diese Kategorie fallen.,

Die FDA-Literatur besagt zusätzlich, dass Studien über 4 Monate Patientennutzung noch nicht durchgeführt wurden und viele der betreffenden Benzodiazepin-abhängigen Patienten in diese Kategorie fallen.

Laut der Benzodiazepin-Task Force der American Psychiatric Association unter der Leitung von Dr. Carl Salzman erleben 40 bis 80% der Patienten, die Benzodiazepine absetzen, einen Entzug. Eine Überprüfung von Nassima et al. kam zu dem Schluss, dass die Empfehlungen der FDA zur Beendigung von Xanax zu schnell sind und empfehlen, wöchentlich 0,125 mg Reduktionen nicht zu überschreiten. 0.,125 mg sind die Hälfte der kleinsten verfügbaren Xanax-Pille (0,25 mg), so dass diese Zahl aus Bequemlichkeit gewählt wurde, nicht unbedingt optimale Patientenergebnisse. Während die Schlussfolgerungen von Nassima et al für einige funktionieren können, haben sie sich für viele Patienten immer noch als viel zu schnell erwiesen, und dies zeigt die absolute Notwendigkeit, das Medikament in kleineren Dosen zur Verfügung zu stellen. Bei 40 bis 80% der Patienten mit Entzug und mehr als 90 Millionen Verschreibungen, die jährlich in den USA verfasst werden, ist es wichtig, dass das Absetzen eines Benzodiazepins so sicher und einfach wie möglich ist.,

Bei 40 bis 80% der Patienten mit Entzug und mehr als 90 Millionen Verschreibungen, die jährlich in den USA geschrieben werden, ist es wichtig, dass das Absetzen eines Benzodiazepins so sicher und einfach wie möglich ist.

Welche Verjüngungsrate ist am erfolgreichsten?

Laut Schweizer et al., Benzodiazepin Information Coalition empfiehlt eine Reduktionsrate von etwa 5 bis 10% oder weniger alle zwei bis vier Wochen, Eine empfohlene sichere Verjüngung mit einer gemeldeten Patientenerfolgsrate von über 90% ist im Ashton-Handbuch beschrieben. Ashton empfiehlt niemandem, die Verjüngung eines Benzodiazepins über einer Äquivalenz von 0, 1 mg Xanax zu beenden, was weniger als der Hälfte einer 0, 25 mg-Pille entspricht, und schlägt vor, so niedrig wie das Äquivalent von 0, 025 mg Xanax zu enden, was lediglich Krümel der Gesamtpille ist. Wie reduziert ein Patient eine winzige, aber starke Xanax-Tablette auf 0 Milligramm in 5-10% Reduktionen oder weniger?, Nicht ohne große Schwierigkeiten mit den derzeit verfügbaren Optionen. Aufgrund von Genauigkeitsproblemen und anderen Bedenken bei der Pillenspaltung, insbesondere bei potenten wie Xanax, kann man sehen, wie gefährlich die derzeit verfügbaren Dosierungen für das Absetzen sind mangelhaft. Eine Pille in zwei Hälften zu brechen ist sowohl für die Kegelgeschwindigkeit als auch für die Kegelrate weit außerhalb des optimalen Bereichs.,

Andere Methoden, die entwickelt wurden, nämlich von Patienten, die verzweifelt sind, diese Medikamente abzubrechen, schlagen vor, sich vor dem Absetzen auf eine noch niedrigere Dosis zu verjüngen, wobei festgestellt wird, dass Mikrotapering (Reduzierung um winzige Mikrogramm pro Tag) auf 0 mg für Patienten noch erträglicher und erfolgreicher ist., Abhängig von der geografischen Lage des Patienten sind einige Benzodiazepine, einschließlich Xanax, in einer flüssigen Formulierung erhältlich, aber die einzige verfügbare Konzentrationsoption (1 mg/1 ml) kann dem Patienten in seiner Verjüngung ohne zusätzliche Patientenbelastung nicht zugute kommen, da eine weitere Verdünnung erforderlich sein kann, um eine Konzentration des Arzneimittels zu ermöglichen, die der Mikrotaperierung mit der für diesen Patienten erforderlichen Geschwindigkeit förderlich ist.,

Wiedergutmachung ist dringend erforderlich, um Patienten zu helfen

Während es viele kreative, sich verjüngende Lösungen für dieses Problem gibt, die größtenteils von Patienten entwickelt wurden oder manchmal in Zusammenarbeit mit Apothekern außerhalb der Box entstehen, bleiben die meisten von ihnen potenziell ungenau, unnötig kompliziert und/oder finanziell belastend für den Patienten. Ein Arzt in den Niederlanden, Dr., Peter Groot, der während seiner eigenen verschriebenen Medikamentenabhängigkeit mit diesem Problem konfrontiert war, versuchte, dieses Problem zu lösen, indem er seine eigenen Verjüngungsstreifen erfand und viele Medikamente in kleineren Dosen zum Verjüngen zur Verfügung stellte, die jetzt in Europa direkt bestellt werden können. Da Patienten bereits genug von der Entzugsbelastung tragen, oft unerwartet und ohne vor diesem Risiko gewarnt worden zu sein, sollten sie gefährliche Medikamente nicht ändern müssen, um sie sicher absetzen zu können., Weitere Verwirrung des Problems, viele der verfügbaren Verjüngungsmethoden (Herstellung eigener Flüssigkeiten zu Hause, Rasierpillen zum Wiegen auf einer Waage usw.). sie sind verwirrend, erfordern viele Schritte, eine ruhige Hand und mathematische Fähigkeiten, um bei Patienten erfolgreich zu sein, die bereits physisch und kognitiv durch das Medikament und den Entzug selbst beeinträchtigt sind. Wenn das Ziel darin besteht, Patienten bei der Beendigung von Benzodiazepin zum Erfolg zu verhelfen, müssen die Ressourcen dafür leicht verfügbar und erschwinglich sein., Die Abschreibung einer Mehrheit der Benzodiazepin-abhängigen Patienten als“ resistent “ ohne weitere Lösungen ist eine inakzeptable und faule Reaktion auf ein Problem mit potenziell verheerenden und schmerzhaften Ergebnissen.

Die offensichtliche und einfache Lösung wäre, dass die FDA die Herstellung kleinerer Dosen von Benzodiazepinen erfordert.

Die offensichtliche und einfache Lösung wäre, dass die FDA die Herstellung kleinerer Dosen von Benzodiazepinen erfordert., Dies würde es den Patienten ermöglichen, einen sicheren und tolerierbaren Verjüngungsplan von ihrer aktuellen Dosis auf null Milligramm einzuhalten, ohne riskante Methoden zu Hause anwenden zu müssen oder teure (und oft nicht versicherungspflichtige) professionelle pharmazeutische Compoundierung zu leisten, was eine genaue Dosierung und tolerierbare Symptome erleichtert, wenn sie Benzodiazepin absetzen. Diese Lösung würde allen Parteien helfen, indem sie das Toolkit des Verschreibenden erweitert und gleichzeitig Patienten unterstützt, die sich weniger belastend zurückziehen.,