Der Bananenbeutel ist seit langem eine Behandlung für Vitamin – und Elektrolytmangel bei Patienten mit chronischer Alkoholkonsumstörung (AUD), die auf der Intensivstation (ICU) aufgenommen wurden. Es enthält eine Kombination aus 100 mg Thiamin, 1 mg Folsäure, 1-2 g Magnesium und einer Multivitaminformulierung in normaler Kochsalzlösung oder Dextrose in Wasserlösung.
Es ist unklar, ob alles in der Bananenbeutel die Bedürfnisse von kritisch kranken Patienten oder solche mit zugrunde liegenden Erkrankungen, wie Wernicke-Enzephalopathie (WE) erfüllen., Dies war der Forschungsschwerpunkt, der in der August 2016-Ausgabe des Critical Care Medicine Journal veröffentlicht wurde, und seine Ergebnisse sind ein wesentliches Wissen für Apotheker, da Präparate für kritisch kranke Patienten Veränderungen erfahren.
Thiamin
Dieses essentielle Vitamin ist bei Patienten mit Alkoholmissbrauch oft niedrig und sein Mangel kann auch zu Depressionen führen. Normalerweise ist das einzige Symptom von WE eine Änderung des psychischen Status, ein unspezifischer Marker, der bei kritisch kranken Patienten häufig auftritt., Darüber hinaus sind viel höhere Thiamindosen erforderlich, um WE im Vergleich zu anderen Erkrankungen zu behandeln oder zu verhindern, sodass die 100-mg-Dosis möglicherweise nicht ausreicht, um WE-Patienten zu behandeln und weiteren Komplikationen vorzubeugen.
Folat
Mangel an diesem Nährstoff ist auch häufig bei chronisch entzündlichen Patienten. Es kann bei Risikopersonen zu Psychosen, Unruhe und Schlafstörungen führen. Intravenöses (IV) Folat wird bevorzugt, da die orale Resorption bei kritisch kranken Patienten verringert ist. Daher ist IV Folsäure bei 400 mcg bis 1000 mcg für diese Patienten geeignet.,
Magnesium
Dieses Mineral spielt eine wichtige Rolle bei den meisten Zellprozessen, einschließlich der Wechselwirkung mit Thiamin. Wenig Beweise deuten darauf hin, dass Magnesiumergänzung bei chronischen Herzpatienten wichtig ist; Andere Vorteile der Magnesiumergänzung, wie die Unterdrückung von Herzrhythmusstörungen, unterstützen jedoch ihre Verwendung in dieser Patientenpopulation.
Multivitamin
Dies liefert niedrige Dosen von täglichen Vitaminen, die normale Patienten benötigen würden; Kritisch kranke Patienten können jedoch schwerere Vitaminmängel haben, die nicht auf niedrig dosierte Vitamine ansprechen., Seine Verwendung in der Bananentasche scheint willkürlich zu sein.
Kliniker sollten IV Flüssigkeiten basierend auf dem Ernährungszustand des Patienten wählen. Wenn ein Patient eine alkoholische Ketoazidose hat, ist Dextrose in Wasser angemessen. Wenn ein Patient jedoch dehydriert ist, ist normale Kochsalzlösung die bessere IV-Flüssigkeit.
Chronisch kranke Patienten können einen Mangel an mehreren Vitaminen, Nährstoffen und Elektrolyten haben. Der Bananenbeutel liefert möglicherweise nicht genügend Vitamine und Nährstoffe, um schwere Mängel zu behandeln., Kliniker sollten Patienten auf der Grundlage ihres individuellen Ernährungs – /Vitaminbedarfs behandeln und im Allgemeinen höhere Dosen vieler Vitamine und Mineralien verabreichen.