Was ist Graft-Versus-Host-Krankheit (GVHD)?

Graft-versus-host-Krankheit (GVHD) ist eine Komplikation, die sich entwickeln kann, nachdem eine person hatte eine Knochenmark-oder Stammzelltransplantation. Bei der Krankheit wird der Wirtskörper von den gespendeten Zellen angegriffen.

Knochenmark – und Stammzelltransplantationen beinhalten, dass der Patient hohe Dosen von Chemotherapie oder Strahlentherapie hat., Chemotherapie wird verwendet, um zu versuchen, den Krebs im Körper eines Patienten zu heilen, anderen Behandlungen zu helfen, effektiver zu arbeiten oder Krebssymptome zu reduzieren. In der Strahlentherapie werden Röntgenstrahlen verwendet, um die Krebszellen anzuvisieren und abzutöten. Manchmal beinhaltet dies das Platzieren von radioaktivem Material im Körper des Patienten.

es gibt Jedoch Nebenwirkungen von hohen Dosen von Chemotherapie und Strahlentherapie. Neben dem Abtöten von Krebszellen können sie auch die Stammzellen im Knochenmark des Körpers abtöten. Stammzellen sind Zellen, die die Fähigkeit haben, andere Arten von Zellen wie Blutzellen zu werden., Sie werden durch Knochenmark produziert, das sich in Knochen befindet.

Nach einer Transplantation muss der Patient eine Spende von Stammzellen oder Knochenmark vom Spender erhalten, um seine eigene Blutzellenproduktion zu starten. Die Spende besteht aus weißen Blutkörperchen, Leukozyten genannt, die Viren und Bakterien im Körper bekämpfen. Sie greifen normalerweise keine Zellen in ihrem eigenen Körper an, es sei denn, der Patient leidet an einer Krankheit wie einer Autoimmunerkrankung.

Ärzte werden den Wirt und den potenziellen Spender testen, um zu sehen, wie eng ihr Gewebe genetisch vor der Spende übereinstimmt., Kliniker werden versuchen, so nahe wie möglich zu kommen, da GVHD entsteht, wenn die weißen Blutkörperchen des Spenders (T-Zellen), auch bekannt als Transplantat, die Wirtszellen als fremd identifizieren.

Menschliche Zellen haben genetische Marker vererbt, die als menschliche Leukozytenantigene bezeichnet werden. Diese sind individuell für jede person. Das einzige Mal, dass sie vollständig übereinstimmen, ist bei eineiigen Zwillingen. T-Zellen aus dem gespendeten Knochenmark können den Unterschied zwischen ihren eigenen HLA-Markern und denen auf den Wirtszellen erkennen. Dies führt dazu, dass sie auf die Wirtszellen zur Zerstörung abzielen.,

Wie wirkt es sich auf Patienten aus?

GVHD entwickelt sich bei etwa 20% – 80% der Menschen, die eine Spendertransplantation hatten. Die Krankheit kann in ihrer Schwere bei verschiedenen Menschen variieren. Patienten können verschiedene Auswirkungen auf ihre Organe haben. Primäre Regionen, die betroffen sind, sind die Haut, Leber und Magen-Darm-Trakt (GI).

Es gibt zwei Arten der Krankheit. Akute GVHD beginnt innerhalb von 100 Tagen nach der Transplantation des Patienten. Etwa 70% der Transplantationspatienten erhalten diesen Typ. Es konzentriert sich hauptsächlich auf Haut, Leber und GI-Trakt., Chronische GVHD konzentriert sich auf die gleichen Regionen, kann sich aber auch auf andere Organe im Körper ausbreiten. Darüber hinaus entwickelt sich chronische GVHD nach 100 Tagen nach der Transplantation. Etwa 40% der Patienten entwickeln diese Art. Akute und chronische GVHD können auch gleichzeitig bei Patienten auftreten. Darüber hinaus entwickeln einige Patienten zuerst die akute Version und haben dann Monate später die chronische Version.

Medizinisches Personal kann nicht zuverlässig vorhersagen, wer die schlimmsten Formen der Krankheit bekommen wird., Die Lebensqualität des Patienten kann je nachdem, wie lange der Zustand anhält, erheblich beeinträchtigt werden. Die Krankheit kann bei manchen Menschen Monate bis Jahre dauern und kann auch lebensbedrohlich sein.

Ältere Menschen neigen auch dazu, häufiger an der Krankheit zu erkranken als jüngere Patienten. Ein älterer Spender kann auch das Risiko erhöhen, dass sich die Krankheit im Wirt entwickelt.

Mildere Formen der Krankheit werden von Ärzten als vorteilhaft angesehen, da angenommen wird, dass sie einen weiteren Schutz gegen Leukämie oder Lymphome bieten, die beim Patienten zurückkehren. Dies wird als Transplantat-gegen-Leukämie-Effekt beschrieben.,

Ärzte können dem Patienten auch Immunsuppressiva zur Verfügung stellen, um die Wahrscheinlichkeit einer GVHD-Entwicklung zu begrenzen.

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