Was kommt zuerst: ADHS oder Schlafstörungen?

Wie wirkt sich Schlaf auf ADHS aus — und umgekehrt?

Wenige Dinge, die Auswirkungen der psychischen Gesundheit mehr als schlafen. Schlechter oder unzureichender Schlaf verschlimmert fast jedes psychische Problem. In extremen Fällen kann es die Ursache des Problems sein. Bei einer Aufmerksamkeitsdefizitstörung (ADHS oder ADD) ist dieser Zusammenhang offensichtlich und kompliziert, da Schlaf und ADHS sich auf verschiedene Arten gegenseitig beeinflussen.

Schlechter Schlaf kann zu ADHS-ähnlichen Symptomen führen und eine Diagnose erschweren., Vor einigen Jahren schlossen sich einige Forscher der Menge „ADHS ist ein Mythos“ an und erklärten alle Menschen mit ADHS zu Opfern chronischer Schlaflosigkeit. Das ist eine Überreaktion, aber ihre Ergebnisse haben die Idee unterstützt, dass Schlafqualität bei der ADHS-Diagnose berücksichtigt werden muss. Aus diesem Grund sollten Sie die diagnostische Reise Ihres Teenagers vor der Tür eines qualifizierten Fachmanns beginnen und die Schlafmuster Ihres Kindes studieren, um die Fragen des Anbieters zu beantworten.

Werden Schlafstörungen Diagnostiziert als ADHS?,

In meiner Erfahrung, Schlaflosigkeit-induzierte ADHS ist nicht üblich, aber ich genannt habe zwei Dutzend Jugendliche und junge Erwachsene für Schlaf-Studien zu vermeiden, Fehldiagnose Sie. Einige hatten Schlafapnoe, Narkolepsie oder primäre Schlaflosigkeit, und die Behandlung verbesserte den Schlaf und reduzierte die Symptome. Aber diese Teenager wurden auch in unserer Klinik wegen ADHS behandelt. Trotzdem glaube ich, dass schwerer Schlafentzug bei ADHS-ähnlichen Symptomen auftreten kann, aber die meisten dieser Fälle sollten mit einer Bewertung von einer ADHS-Diagnose überprüft werden.

Schlechter Schlaf kann durch ADHS entstehen und die Diagnose erschweren., Dieser Zustand ist häufig, aber nicht anerkannt. Beide meiner Kinder haben das, was ich „ADHS-bedingte Schlaflosigkeit“ nenne.“Ich habe diesen Namen dafür erfunden, weil ich ihn so oft bei meinen Kunden gesehen habe, deren aktive Gedanken nicht heruntergefahren sind, nur weil es 22:30 Uhr war.Es ist schwer zu wissen, ob dieser Zustand Ihr Kind beschreibt, weil Sie diese Art von Schlaflosigkeit nicht leicht von der zuvor beschriebenen trennen können. Was kommt zuerst: das Huhn oder das ei? Die beste Lösung, die der verschreibende Arzt in unserer Klinik gefunden hat, besteht darin, die Behandlung mit Stimulanzien zu beginnen und den Fall einen Monat lang genau zu verfolgen., Einige Teenager schlafen nach Beginn der Stimulanzien besser. Einige werden trotz Einnahme tagsüber schläfrig sein. Das beweist im Allgemeinen die Diagnose, deutet aber auch darauf hin, dass es Zeit ist, ein anderes Stimulans auszuprobieren oder eine Schlafstudie durchzuführen.

Wie Kann man Sie Behandeln ADHS-Bedingten Schlafstörungen?

Schlafprobleme verbessern sich manchmal durch die Behandlung von ADHS. Häufiger bleibt die Schlaflosigkeit bestehen, verschlechtert sich aber bei Stimulanzien nicht, genau wie bei meinen Kindern. In solchen Fällen kann der verschreibende Arzt die Schlafmedikation als Ergänzung betrachten., Dies ist eine komplexe Entscheidung, aber unsere Erfahrung war, dass selbst wenn ADHS-Symptome durch Stimulanzien verbessert werden, ADHS-bedingte Schlaflosigkeit die Wirksamkeit der Behandlung einschränkt, es sei denn, dies wird auch angesprochen.

Wie wirkt sich ADHS-Medikamente auf den Schlaf aus?

Schlechter Schlaf kann durch die Einnahme von ADHS-Medikamenten verursacht werden, was die Behandlung erschwert. Der Punkt der Stimulanzien ist es, den Teil des Gehirns zu stimulieren, der die Aufmerksamkeit fokussiert. Das ist das Gegenteil von dem, was wir brauchen, wenn es Zeit ist, das Heu zu schlagen. Bei manchen Menschen mit ADHS helfen Stimulanzien jedoch beim Schlafen., Für viele andere ist Schlaflosigkeit vor der Verwendung von Stimulanzien ein weiterer Grund, Schlafprobleme zu beurteilen, bevor Medikamente verschrieben werden. Das herauszufinden unterliegt dem „Hawthorne-Effekt“.“Wenn man gewarnt wird, dass der Schlaf durch ein Stimulans beeinträchtigt werden kann, macht man sich Sorgen um den Schlaf und merkt möglicherweise, dass er nicht sehr gut ist. Das macht es leicht, das Stimulans zu beschuldigen, anstatt eine chronische Schlafstörung. Viele Jugendliche kompensieren schlechten Schlaf durch Nickerchen. Nach dem Starten eines Stimulans kann man möglicherweise nicht so leicht oder so tief schlafen.,

Andererseits muss eine Entscheidung getroffen werden, wenn der Teenager zuvor keine Schlafprobleme hatte, das Nickerchen nicht übermäßig genutzt hat, nach Beginn der Medikation den Schlaf zu verlieren beginnt und in zwei oder drei Wochen nicht wieder besser schläft. Eine gängige Strategie besteht darin, Stimulanzien abzubrechen und/oder auf ein Nicht-Stimulans für ADHS umzusteigen. Wenn die Stimulanzien wirken, ziehen wir es vor, an ihrem Timing und ihrer Freisetzung zu basteln, um den Schlaf zu verbessern. Wir finden das Daytrana-Pflaster hilfreich für Menschen mit stimulierender Schlaflosigkeit, da es das einzige Medikament ist, das frühzeitig abgeschaltet werden kann (durch Entfernen des Pflasters)., In anderen Fällen stellen wir fest, dass die direkte Behandlung des Schlafproblems eine bessere langfristige Lösung ist als die Beseitigung des Stimulans.

Schlechter Schlaf spiegelt ein unreguliertes Leben wider. Schlechter Schlaf kann das Ergebnis eines dysregulierten Schlaf-Wach-Zyklus und schlechter Schlafhygiene sein. Das Schlimmste an schlechtem Schlaf ist, dass er sich selbst aufrechterhält. Je schlechter ein Teenager schläft, desto mehr aus dem Rhythmus wird er. Wenn er versucht zu kompensieren, wird der Schlaf schlechter. Gute Schlafhygiene ist wichtig bei der Behandlung der von mir beschriebenen Zustände, und es ist auch wichtig, das ADHS-Schlaf-Rätsel zu verstehen., Mehr als einmal haben wir versucht, einem Kunden bei der Verwaltung von Stimulanzien und Schlaf zu helfen, nur um zu erfahren, dass der Kunde spät aufbleibt und in extremen Fällen den Schlaf-Wach-Zyklus umkehrt. Diejenigen mit ADHS hassen eine Schlafroutine, weil sie sich wie eine Einschränkung ihrer Freiheit anfühlt. Wir schlagen vor, dass sie einen guten Schlafzyklus eher als Schärfen einer Säge betrachten, als ihre freie Meinungsäußerung einzuschränken.

Wes Crenshaw, Ph. D., ABPP, ist Diplom-Psychologin board certified in Paare und Familien-Psychologie, die von der American Board of Professional Psychology., Er ist Autor von “ ich Will Immer dort Sein, Wo ich Nicht bin: Erfolgreichen Leben mit Ads und ADHS (#CommissionsEarned) und Mitglied der ADDitude ADHS Medical Review Panel.

Wie man Jugendlichen mit ADHS hilft, besser zu schlafen

1. Mach dir Zeit dafür. Der schlimmste und häufigste Schlaffehler, den Teenager machen, besteht darin, acht Stunden nicht beiseite zu legen, plus etwa eine Stunde Vorbereitung vor dem Schlafengehen. Für Menschen mit ADHS ist es einfach, den Schlaf aufzuschieben oder ganz zu vermeiden. Was könnte langweiliger sein als zu schlafen, besonders wenn die Nachtwelt so interessant ist?, Es braucht Disziplin, um ins Bett zu gehen und aufzustehen, aber nur wenige Veränderungen im Leben werden einen größeren Unterschied machen als dieser bei der Behandlung von ADHS.

2. Schalten Sie Bildschirme aus. Jeder hasst diesen Rat, auch Erwachsene, aber denken Sie an eine Zeit zurück, als Spielekonsolen im Familienzimmer waren, nicht im Schlafzimmer. Schlafzimmer sollten nicht wie Missionskontrolle aussehen, sie sollten wie Schlafräume aussehen und die gesamte Bildschirmzeit sollte etwa eine Stunde vor dem Schlafengehen enden. Spiele sind nicht nur für den späten Abend zu anregend, sie erzeugen auch zu viel Licht.

3. Sag der (künstlichen) Sonne gute Nacht., Licht ist entscheidend für die Regulierung des Schlafzyklus. Machen Sie es sich zur Gewohnheit, künstliches Licht am Abend nach Ablauf der Studienzeit zu minimieren oder herunterzufahren. Dies signalisiert dem Körper, dass der Nachtzyklus kommt und dass er sich auf den Schlaf vorbereiten sollte. Künstliches Licht macht das Gegenteil. Holen Sie sich Schattierungen für Fenster, um Außenlicht zu verdunkeln.

4. Steh auf mit dem Licht. Wenn der Herbst kommt und der Morgen dunkel wird, gehen Sie online oder zu Ihrem Lieblings-Baumarkt und kaufen Sie ein 4 x 4 oder 4 x 8 Tageslicht-LED-Leuchtfeld., Installieren sie ein verlängerungskabel (viele shop lichter haben sie bereits), oder haben ein elektriker tun es für über $20. Das Panel wiegt nicht viel, so dass Sie es leicht an die Wand des Schlafzimmers Ihres Teenagers hängen können. Stellen Sie einen Timer für 20 Minuten ein, bevor Ihr Teenager aufwachen soll. Wenn Sie sich erfinderisch fühlen, hängen Sie es in das Fenster und verwenden Sie einen automatischen Dimmer, damit die Lichter wie ein Sonnenaufgang immer heller werden.

5. Kein Nickerchen. Forscher betrachten Nickerchen als Beweis für ungesunden Schlaf. Die einzige Ausnahme ist das „Mikro-Nickerchen“, eine 10 – bis 15-minütige Siesta, die man am Nachmittag ergreift., Diese können die Funktion verbessern und den Schlaf verbessern. Nickerchen sind schwer zu widerstehen, aber je weniger Nickerchen Jugendliche nehmen, desto besser werden sie nachts schlafen.

Wes Crenshaw, Ph. D., ist Mitglied des ADDitude ADHS Medical Review Panel.

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Aktualisiert am 9. Oktober 2020