(Stand September 2019) Was kostet eine Röntgenaufnahme? Sie könnten $20 oder $402.05 bezahlen. Wir hörten sogar von einem $988 Röntgen, für die der Patient-eine versicherte Person! – wird gebeten, $500 zu zahlen. Sie würden denken, so etwas wie eine Röntgenaufnahme hätte ziemlich einheitliche Preise. Denk nochmal nach.
Unsere Community-Mitglieder teilten sich fünf separate anscheinend identische Röntgenaufnahmen der Brust mit fünf stark unterschiedlichen Preisen. Jeder von ihnen kam über unser Share-Formular mit dem CPT-Code 71010 zu uns.,
Dies ist ein weiterer Beitrag basiert auf unserem crowdsourcing-Projekt in Kalifornien KQED public radio in San Francisco und KPCC/Southern California Public Radio in Los Angeles. Wir haben Leute gebeten, Preisinformationen für Mammogramme, MRTs und IUP ‚ s zu teilen, besonders, aber wir sammeln auch Preise für alles, was für unsere Gemeinden von Interesse ist.
Eine Sache, die anscheinend von Interesse ist, sind Röntgenstrahlen.
5 Röntgenstrahlen, 5 Preise
Fall 2: Die Gesamtrechnung betrug 107 US-Dollar, die Versicherung zahlte nichts und der Patient zahlte 36 US-Dollar. Anbieter: Nord-Cal Imaging in San Leandro., Der Versicherer: Assurant Gesundheit.
Fall 3: Die Gesamtrechnung betrug 117 US-Dollar, die Versicherung zahlte nichts und der Patient 117 US-Dollar? „Dies ist durch meine Versicherung abgedeckt, aber ich habe meinen Selbstbehalt für meine Familie noch nicht erreicht, daher war ich in diesem Fall völlig
(obwohl ich von meiner HSA bezahlt habe)“, teilte uns das Community-Mitglied per E-Mail mit. (Wir haben beschlossen, in diesem Fall keine Namen zu veröffentlichen.) Provider: Palo Alto Medical Foundation in Palo Alto. Der Versicherer: Premera Blue Cross.
Fall Nr. 4: Die Gesamtrechnung betrug 286 US-Dollar, die Versicherung zahlte 74 US-Dollar.,36 und der Patient zahlte $ 211.64. (Wir gehen von Selbstbehalt aus; Es wurden keine Notizen hinterlassen.) Der Anbieter: California Pacific Medical Center: Davies Campus auf der Castro Street in San Francisco; kein Versicherer benannt wurde.5: Die Gesamtrechnung betrug 473 US-Dollar, die Versicherung zahlte nichts und der Patient zahlte 402,05 US-Dollar. Anbieter: Sutter Health-Pazifik-Campus-Medical Office Bldg auf Webster Street, San Francisco. (Keine Details und keine E-Mail-Adresse, sodass wir die Person, die die Daten geteilt hat, nicht kontaktieren konnten.) Der Versicherer: GWH-Cigna (ehemals Great West Healthcare).
Röntgenpreise sind unserer Meinung nach im Allgemeinen viel niedriger., Sie können sich unsere Krankenhausdatenbank unter diesem Link ansehen und in „Alle Staaten“ nach Röntgenbildern suchen, um die Bargeldpreise einer Reihe von Anbietern zu sehen oder selbst zu bezahlen. Oder Sie könnten in allen Bundesstaaten nach „Spine X-ray“ suchen und einen Bereich von 77 bis 172 US-Dollar sehen.
Dieser Beitrag von Martha Bebinger, unserer Freundin beim WBUR Public Radio in Boston, sagt, dass ihre Anfrage nach einer Schätzung auf einer Röntgenaufnahme für ihren Rücken eine Schätzung von 147 US-Dollar ergab. Dieser Beitrag eines Arztes aus San Francisco beschreibt, wie er Schätzungen zwischen 517 und 73 US-Dollar für eine Röntgenaufnahme sammelte.
Wir stellen nicht die Frage, ob diese Röntgenstrahlen zur Behandlung empfohlen werden., Das American Board of Internal Medicine hat in seiner Kampagne „Choosing Wisely“ die routinemäßige Verwendung von Röntgenaufnahmen der Brust zur präoperativen Behandlung in Frage gestellt. Dies ist nicht Teil unseres Gesprächs, aber Sie können einige ihrer Arbeiten unter diesem Link sehen.
Der Fall der $988 Röntgen
Die überraschendste Röntgengebühr, die wir gesehen haben: $988 Gesamtgebühr, von denen der Patient gebeten wird, $500 zu zahlen.
Dies ist eine aktuelle Röntgenaufnahme seiner Wirbelsäule für Skoliose oder Krümmung der Wirbelsäule. (Er bat darum, dass wir seinen Namen nicht verwenden, obwohl er uns Scans seiner Rechnungen und Erklärung der Vorteile geschickt).,
Er sagte: „Es ist eine Gartensorte Wirbelsäule Krümmung überprüfen Röntgen. Normalerweise in vier Bildern gemacht, um volle Wirbelsäule zu zeigen. Dauert etwa 2-3 Minuten. Keine spezielle Ausrüstung benötigt.“
Der Anbieter ist die Sutter Pacific Medical Foundation in der Webster Street in San Francisco. Der Versicherer ist Cigna. Cigna zahlte $211 und verhängte eine $ 237 „Anpassung“, was ihre vertraglich vereinbarte Rate bedeutet. Der Anbieter stellte dann unserem Community-Mitglied 500 US-Dollar für den Rest in Rechnung.,
Nachdem er die Rechnung und die Erklärung der Vorteile gesehen hatte, zeigte er die Rechnung seinem Partner, einem Arzt ungenannter Spezialität, und einem Verwandten, einem Radiologen, und er sagte: „Beide waren schockiert über die Kosten. Schätzungen auf Versicherungs-Websites sind um $ 50-100 insgesamt.“
Wir sind keine medizinischen Experten, aber wir waren uns einig mit ihm, dass dies wie eine Menge Geld zu sein scheint, also haben wir etwas geschlafen: Die Rechnung und die Erklärung der Vorteile haben keinen CPT-Code, aber mehrere Online-Referenzen wie diese hier geben Einblick in den CPT-Code., Die Kosten betragen 49 USD in bar hier bei ZoomCare in Portland oder 90 USD hier bei Denville Diagnostics in New Jersey. (Wir haben keinen kalifornischen Anbieter mit einem aufgelisteten Online-Preis gefunden.)
Sein Partner hat versucht, die Rechnung mit Anbieter und Zahler zu diskutieren, ohne sinnvollen Erfolg bisher.
Wir finden das seltsam: Eine Sache, von der wir sicher sind, ist, dass Kalifornien keine „Balance billing“ zulässt.“Das ist ein sehr nützliches Angebot“, sagt er, „aber es ist auch eine gute Gelegenheit, sich zu informieren“.,
Ist diese Gebühr also darauf zurückzuführen, dass der Patient den vollen Chargemaster-Satz berechnet und gebeten wird, diesen zu zahlen, um seinen Selbstbehalt zu erfüllen? Wir wissen es nicht. Wir versuchen es immer noch herauszufinden. Während viele Versicherte glauben, dass ihre Versicherung ihnen Zugang zu dem „ausgehandelten Tarif“ oder „Vertragstarif“ gewährt, der in einem Vertrag zwischen Anbieter und Zahler ausgehandelt wird, erfahren wir, dass dies möglicherweise nicht zutrifft: Einige Versicherungspläne berechnen den im Vertrag festgelegten vollen Preis, bis Sie einen Selbstbehalt treffen.,
Die $ 910 ankle X-ray
Ein Community-Mitglied teilte sich eine $910 X-ray.
Er schrieb: „Es gab einen 35-Dollar-Co-Pay für einen DNP bei Memorial Family Medicine, der einen ~3-wöchigen geschwollenen rechten Knöchel untersuchte, eine tägliche 600-mg-Ibuprofen-Tablette empfahl, das Bein nachts anhebte und schrieb einen Arbeitsauftrag für eine Röntgenaufnahme, die wir sofort im Memorial Medical Center durchgeführt hatten. Es dauerte 5-10 Minuten für drei Ansichten, die laut einem Untersuchungsbericht Weichteilschwellung zeigten (!), keine Fraktur, intakter Talarhaufen und Knöcheleinbruch, keine degenerative Veränderung und kleiner Kalkaneus-Sporn., Als das Röntgen und der Bericht an die DNP zurückgegeben wurden, gab es kein Follow-up, außer zu erwähnen, dass noch nie zuvor jemand Ergebnisse an sie zurückgegeben hatte. …laut einem BCBS-Sprecher war die vorgelegte Gebühr von $910 nicht ungewöhnlich, und die Planzulage von $718.90 war vertraglich vereinbart, was auch immer das bedeutet. Der Selbstbehalt für meinen Familienkalender war durch diese Behauptung zufrieden, hinterließ mir jedoch eine Rechnung von 405,33 USD für eine Knöchelröntgenaufnahme. Meine bezahlten monatlichen Prämien für das FEHB-Programm in diesem Jahr betragen bisher 4440 US-Dollar. BCBS bezahlt $313.57 und ich bezahlt $405.33., Kein schlechtes Geschäft für weniger als 10 Minuten Service.“
Dies ist nicht nur für die Höhe der Gebühr interessant, sondern auch, weil der Versicherer tatsächlich 313,57 US-Dollar gezahlt hat, zusätzlich zu den 405,33 US-Dollar, die der Patient zahlen muss, sodass das Krankenhaus 718,90 US-Dollar für ein Verfahren ernten kann, das üblicherweise 100 bis 200 US-Dollar oder viel weniger kostet.
Der Patient schrieb später: „Ich habe anschließend eine bescheidene Gebühr von 98,00 USD für ein einfaches „Lesen“ negativer Ergebnisse in den Röntgenstrahlen erhalten, für die BC / BS nur 8,00 USD bezahlt hat, weil der Anbieter, den ich nie unter Vertrag genommen habe, außerhalb des Netzwerks war.,
“ Alles in allem sieht es so aus, als ob eine Einrichtung eingerichtet wurde, um Patienten zu betrügen und im Wesentlichen nichts zu tun, um das medizinische Problem zu lösen. Wir haben nur eine ziemlich gute Vorstellung davon, was das Problem nicht ist. Tausend Dollar und wir haben immer noch einen geschwollenen Knöchel und sind wieder auf der Straße.“
Ein paar Tage später eine andere Rechnung: „Ich erhielt, was ich vermute, wird die letzte und dritte Rechnung für die drei Röntgenansichten des Knöchels sein. Eingereichte Gebühren waren: Bürobesuch in „Augapfel“ und fühlen Sie sich der Knöchel war $ 161, röntgentechnische Gebühr für drei Ansichten des Knöchels – $910 und $ 95 für Röntgendiagnostik., Eine solche unwirksame und in der Tat gefühllose Operation.“
Wir können das übertreffen: A $1,865.50 Röntgen
Das Community-Mitglied sagte: „Das Memorial Herman imaging Center hat die insurance Co. 1865.5 gemäß den Ansprüchen. Die Mitgliederrate für jedes Röntgenbild beträgt 419,53+343,56 =762,99. Der Rest ist irgendwo dazwischen verloren. Wie können Sie fast 2K für 2 Xrays aufladen? Und wie kann die Versicherung mir 762,99 für 2 xrays in Rechnung stellen? Das ist empörend. Ich fragte MH, wie viel die Xray woud kosten und sie konnten keine Antwort geben., Ich nahm an, es wäre nicht sehr teuer, so ging ich durch mit xray und wow! Unerhört“,
Was können Sie tun?
wir erkennen, dass Wir noch nicht die Frage beantwortet, was ein X-ray Kosten. Aber was können Sie tun, um die $988 Röntgen zu vermeiden?
Wenn Sie bereits eine Rechnung in der Hand haben, ist es schwieriger, darüber zu sprechen, wie viel Sie belastet wurden oder ob Sie denken, dass Sie überladen wurden.
Fragen Sie im Voraus: Wie viel kostet das? Wie viel kostet mich das? Notizen. Nimm Namen. Nimm Zahlen.
Fragen Sie: Was ist der Barpreis dafür?, Gibt es einen Prompt-Pay-Rabatt, einen Rabatt für die Vorauszahlung?
Lesen Sie: Ihre Versicherungsplandokumente. Was ist Ihre Verantwortung im Rahmen des Plans?
Ein Hinweis: Wir werden in diesem Crowdsourcing-Prototyp-Projekt oft gefragt, ob wir glauben, was uns von Leuten erzählt wird, die hier unser Online-Formular ausfüllen. Die Antwort: Ja, das tun wir. Die Leute haben uns gesagt, dass ihre Rechnungen verwirrend sind, oder die Codierung, die sie auf den Rechnungen sehen, stimmt nicht mit dem überein, was wir sammeln, und wir glauben das. Wir glauben auch, dass unsere Mitwirkenden Aktien. Wir haben große Unterschiede bei den Gesundheitspreisen gesehen.