Original Editor-Lucinda hampton
Top Mitwirkende-Lucinda hampton
Beschreibung
Der Spinal Zubehör Nerv (SAN) oder Hirnnerv 11 wird als Hirnnerv bezeichnet, da ursprünglich angenommen wurde, dass er aus dem Gehirn stammt. Es hat sowohl einen kranialen als auch einen spinalen Teil, obwohl immer noch darüber diskutiert wird, ob der kraniale Teil wirklich ein Teil des GEHIRNS oder ein Teil des Vagusnervs ist. Der kraniale Teil versorgt zusammen mit den Hirnnerven 9 und 10 den weichen Gaumen, den Kehlkopf und den Rachen mit Innervation., Der spinale Teil versorgt die Sternocleidomastoid-und Trapezmuskulatur mit Innervation.
Wurzel
Der Wirbelsäulenteil am SAN entsteht aus C1-C5 / 6 Nervenwurzeln.
Der kleinere Schädelteil stammt aus dem lateralen Aspekt der Medulla oblongata.
Kranialer Teil: bewegt sich vom Medulla bis zum Foramen jugularis, um den Vagusnerv auf seinem Weg zum weichen Gaumen, Kehlkopf und Pharynx zu verlassen und zu verbinden.,
Wirbelsäulenabschnitt: Bewegt sich nach oben, wenn sich der C1-C5 / 6-Wirbelsäulenwurzelabschnitt verbindet und das Jugularforamen mit dem Schädelteil austritt. Es geht weiter, um die Sternocleidomastoid-und Trapeziusmuskulatur zu versorgen.,
Funktion
Motorische Innervation
Trägt zur Versorgung der weichen Gaumen -, Kehlkopf-und Rachenmuskulatur bei ( mit größeren Beiträgen der Hirnnerven 9 und 10 )
Sternocleidomastoidmuskeln
Trapeziusmuskel
Sensorisch-umgeben durch Kontroverse
Da die Trapez-und Sternocleidomastoidmuskeln von den Pharynxbögen abgeleitet sind, glauben einige, dass sie spezielle viszerale efferente Informationen tragen müssen, und andere argumentieren, dass sie allgemeine somatische efferente Informationen enthalten müssen.,
Klinische Relevanz
Eine Verletzung des SAN verursacht eine unterschiedliche Funktionsstörung des M. Trapezius und des M. Sternocleidomastoideus.
Zu den verschiedenen Verletzungsursachen gehören
- Nackentrauma
- zerreißende Verletzung von Arm oder Hals
- chirurgische Eingriffe wie Lymphknotenbiopsie, Parotischirurgie, Karotischirurgie und Jugularvenen-Kanüle.,
- Strahlentherapie der Lymphknoten im Nacken
- Aneurysmen der inneren Halsschlagader
- Fraktur des Atlasknochens oder des Hyoids aufgrund eines direkten Traumas
- Die folgenden Zustände können die Nervenfunktion beeinträchtigen, z. B. Pharyngo-zervikal-brachiale Variante des Guillain-Barre-Syndroms, Sandifer-Syndrom, Eagle-Syndrom, Diphtherie (Infektion), Poliomyelitis oder Tetanus (beide Situationen, die selten den XI-Nerv betreffen können), Botulismus, und Sarkoidose. Andere Ursachen sind diabetes, vitamin B12-Mangel und Tumoren.,
Bewertung
Es sollte eine gründliche medizinische und objektive Anamnese durchgeführt werden, um die Gründe für den Schaden und das Ausmaß des Schadens zu bestimmen.,
Bildgebende Tests wie EMG oft bestellt
Für jede Verschwendung von Muskeln beobachten
Suchen Sie nach jedem seitlichen Schwingen des Schulterblatts
Überprüfen Sie die Anzahl der Bewegungen, die von Trapezius und Sternocleidomastoid erzeugt werden
Muskeltests von Trapezius und Sternocleidomastoid sind unerlässlich
Siehe Videoclip unten für weitere Details
Physiotherapeutische Behandlung
Traditionelle physiotherapeutische Methoden sind die Hauptstütze der Behandlung., Dies ist auf die Wiederherstellung der Funktion des Schultergürtels mit Schwerpunkt auf Sternocleidomastoid und Trapeziusmuskel gerichtet.,ndividuell zugeschnitten
Chirurgischer Eingriff
Wenn die Physiotherapie nicht erfolgreich ist, werden andere Optionen in Betracht gezogen, einschließlich
- Nervenschädigung chirurgie, Nerventransplantation, Nervenregeneration
- Sehnen von Muskelübertragungen zur Stabilisierung der skapulösen eg-skapulothorakalen Fusion, modifiziertes Eden-Lange-Verfahren
Chirurgische Optionen umfassen Nervenchirurgie, Nerventransplantation und Nervenregeneration., Andere Behandlungsmöglichkeiten umfassen Sehnen-oder Muskeltransfer zur Stabilisierung des Schulterblatts, die bei Patienten angewendet werden, die nicht auf Nervenreparaturen oder Operationen ansprechen. Eines der weit verbreiteten chirurgischen Verfahren ist die skapulothorakale Fusion.
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Um mehr darüber zu erfahren, wie Nerven nach einer Verletzung heilen Sehen Sie sich den großartigen 8-minütigen Videoclip unten an