FABER Test (Español)

Definition/Description

The FABER (Patrick’s) Test stands for: Flexion, Abduction and External Rotation., Estos tres movimientos combinados dan lugar a una prueba clínica de provocación del dolor para ayudar en el diagnóstico de patologías en la región de cadera, lumbar y sacroilíaca.

Anatomía clínicamente relevante

la articulación de la cadera es una verdadera articulación diartroidal de estilo bola y zócalo.

formado a partir de la cabeza del fémur ya que se articula con el acetábulo de la pelvis. Esta articulación sirve como la conexión principal entre la extremidad inferior y el tronco, y normalmente funciona en una cadena cinemática cerrada. Por lo tanto, está diseñado para la estabilidad y el soporte de peso, en lugar de una amplia gama de movimientos.,

Los movimientos disponibles en la articulación de la cadera son flexión, extensión, abducción, aducción, rotación interna y rotación externa. Los ligamentos de la articulación de la cadera actúan para aumentar la estabilidad. Se pueden dividir en dos grupos – intracapsular y extracapsular.

para obtener información más detallada sobre la anatomía de la cadera, la columna lumbar y la articulación sacroilíaca.

propósito

la prueba de FABER se utiliza para identificar la presencia de patología de cadera al intentar reproducir el dolor en la cadera, columna lumbar o región sacroilíaca., La prueba es una herramienta de cribado pasivo para patologías musculoesqueléticas, como cadera, columna lumbar, o disfunción de la articulación sacroilíaca, o un espasmo iliopsoas.

la prueba también evalúa la cadera, debido a las fuerzas que se transfieren a través de la articulación. La posición de flexión, abducción y rotación externa, cuando se combina con sobrepresión, estresa la articulación femoral-acetabular y produce dolor, si se irrita.,

junto con otras pruebas como el rango de movimiento y la prueba del cuadrante de cadera, los FABERs pueden ser una herramienta útil para guiar a los profesionales cuando deben remitirse para obtener más imágenes en pacientes con dolor persistente de cadera o ingle.

Cuando la prueba de FABER está agrupada, puede proporcionar información muy útil para identificar a aquellos que sufren de disfunción de la articulación sacroilíaca. Esto prueba la articulación sacroilíaca, ya que la fuerza de abducción horizontal pasa a través del fémur, los tejidos blandos bajo tensión transfieren las fuerzas a la articulación sacroilíaca., Por lo tanto, esta prueba puede indicar patología localizada en la cadera o articulación sacroilíaca.

técnica

el paciente se posiciona en decúbito supino. La pierna se coloca en una posición figura-4 (cadera flexionada y secuestrada con el tobillo lateral apoyado en el muslo contralateral proximal a la rodilla. Mientras se estabiliza el lado opuesto de la pelvis en la columna ilíaca superior anterior, una rotación externa, abducción y fuerza posterior se aplica ligeramente a la rodilla ipsilateral hasta que se logra el rango de movimiento final., Se pueden aplicar otras oscilaciones de pequeña amplitud para verificar la provocación de dolor en el rango de movimiento final. Una prueba positiva es aquella que reproduce el dolor del paciente o limita su rango de movimiento.,Bursitis de liopsoas

trastorno Intraarticular de cadera

1. pinzamiento de cadera (pinzamiento acetabular femoral)
2. desgarro del Labral de cadera
3. cuerpos sueltos de cadera
4. lesión condral de cadera
5. osteoartritis de cadera

Dolor de cadera Posterior en la rotación externa de la cadera

• pinzamiento

evidencia

• confiabilidad: Faber medido con una regla, rango de movimiento normalizado Faber e inclinometría resultaron en una excelente confiabilidad intra-evaluador, con el ICC más alto demostrado para inclinometría (ICC 0.,86, 0,86 y 0,91). El uso de un inclinómetro puede aumentar la fiabilidad cuando lo realiza un clínico experimentado en comparación con las mediciones de altura.
• sensibilidad para la identificación de patología de cadera identificada con artroscopia: 0.89
• correlación de prueba positiva con OA en radiografías: R = 0.54
• Kappa (intervalo de confianza del 95%): 0.63 (0.43-0.83), Kappa máximo: 0.83, porcentaje de acuerdo: 84%, prevalencia: 0.37, sesgo: 0.,07
• valor diagnóstico de la prueba de FABER en comparación con la artrografía por RM en el diagnóstico del desgarro labral: sensibilidad: 41%, especificidad: 100%, valor predictivo positivo: 100%, valor predictivo negativo: 9%
• la validez y confiabilidad de la prueba de FABER es muy contradictoria, algunos dicen que es una prueba inválida y poco confiable , mientras que otros no están de acuerdo con el resultado y sienten que las pruebas diagnósticas físicas no tienen suficiente evidencia de calidad para respaldar su uso con fines diagnósticos.,

relevancia clínica

la prueba de FABER se puede utilizar en la evaluación de la cadera, la articulación sacroilíaca o la columna lumbar como una prueba de provocación del dolor junto con la evaluación de la calidad del sujeto y la evaluación objetiva básica.

la prueba de FABER es rápida de realizar y puede dar una medida de rango de movimiento, además de ser una prueba de provocación de dolor, aunque puede no dar un diagnóstico claro puede ayudar al usuario en el razonamiento clínico que pruebas adicionales o ejercicios para realizar.,

la evidencia que respalda esta prueba es variada y se requieren más estudios para evaluar completamente el valor de esta y otras pruebas de patología de cadera. Aunque cada vez hay más pruebas de que las pruebas físicas son menos fiables y están sujetas a errores por parte del usuario.

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