Encontrar asequibles planes de Medicare
Encontrar asequibles planes de Medicare
el médico puede prescribir Medicare terapia física por muchas razones diferentes., Según la Asociación Americana de fisioterapia, los fisioterapeutas ayudan a restaurar la función física normal y ayudan a prevenir impedimentos, discapacidades y limitaciones funcionales resultantes de lesiones, enfermedades y otras afecciones.
si necesita fisioterapia y se pregunta Cuáles son sus costos de Fisioterapia de Medicare, este artículo lo ayudará a comprender su cobertura.
¿qué son los beneficios de fisioterapia de Medicare?
en términos generales, Medicare ayuda a pagar por cualquier servicio de fisioterapia médicamente necesario que su médico ordene para tratar su afección., Sin embargo, sus beneficios de fisioterapia de Medicare dependen, en parte, de dónde obtenga los servicios.
Medicare Parte B generalmente cubre los servicios de fisioterapia. Si recibe fisioterapia en el hospital, un centro ambulatorio o en el consultorio de su médico, la Parte B generalmente cubre el 80% de los cargos permitidos después de cumplir con su deducible de la Parte B. Estos beneficios son los mismos para otras terapias médicamente necesarias, como la terapia ocupacional y la terapia del habla y el lenguaje.,
sin embargo, si necesita servicios de terapia física en el hogar, sus beneficios de salud en el hogar de Medicare Parte A y/o Parte B pueden cubrir el 100% de los cargos permitidos. Para obtener los beneficios de fisioterapia de Medicare en el hogar, debe cumplir con todas las siguientes condiciones:
- Debe estar bajo el cuidado de un médico y su terapia física debe ser parte de un plan de atención que es revisado regularmente por su médico.
- Usted debe estar certificado por su médico.
- Los tratamientos de fisioterapia deben ser realizados por un fisioterapeuta cualificado., Si necesita ayuda para encontrar un fisioterapeuta que acepte Medicare en su área, puede usar la herramienta Medicare Physician Compare tool.
- La agencia de salud en el hogar que proporciona los servicios debe estar certificada por Medicare.
- su médico cree que se puede esperar razonablemente que su condición mejore con la fisioterapia, o que necesita terapia física para mantener su condición y evitar que empeore.
Los beneficios de fisioterapia de Medicare generalmente no cubren los servicios de salud en el hogar que son de naturaleza más que a tiempo parcial o intermitente.,
si usted califica para atención médica en el hogar de fisioterapia, no paga nada por su terapia y solo el 20% de los cargos permitidos por cualquier equipo médico duradero que pueda necesitar como parte de su tratamiento.
¿qué son los caps de fisioterapia de Medicare?
en el pasado, Medicare imponía un límite anual, o tope, en la cantidad de servicios de terapia que usted podría recibir en cualquier año calendario. Los costos de fisioterapia, terapia ocupacional y patología del habla y lenguaje contribuyeron a su límite anual de terapia.
sin embargo, a partir de 2018, El Congreso eliminó los caps de terapia., Ya no hay un límite específico en la cantidad de servicios de terapia física que puede recibir en un año calendario, pero su proveedor de atención médica tendrá que proporcionar información adicional en su registro médico cuando los cargos de la terapia alcancen una cierta cantidad. Estas cantidades son:
- $2,010 para servicios combinados de fisioterapia y patología del habla y lenguaje
- 2 2,010 para servicios de terapia de ocupación
Una vez que alcance esta cantidad, su médico deberá anotar por qué los servicios son razonables y médicamente necesarios.,
si continúa recibiendo terapia física u otros servicios de terapia más allá de esta cantidad, su reclamo puede ser revisado por Medicare una vez que la cantidad llegue a 3 3,000 para Terapia Física y patología del habla y lenguaje, o terapia ocupacional. Si Medicare determina que su médico no ha proporcionado suficiente información para justificar la continuación de la terapia, Medicare puede decidir no cubrir ningún servicio adicional.,
si esto sucede, su proveedor de atención médica o fisioterapeuta debe darle un aviso explicando que Medicare puede no cubrir servicios adicionales que no se consideran médicamente necesarios para su tratamiento. Este aviso se llama un Avance Beneficiario Aviso de no cobertura (ABN). Si recibe un ABN de su proveedor, puede terminar su terapia física o continuar con sus tratamientos entendiendo que acepta pagarlos usted mismo.
¿qué son los beneficios de Fisioterapia de Medicare con los planes Medicare Advantage?,
Si tiene un plan Medicare Advantage, sus beneficios de fisioterapia de Medicare pueden ser ligeramente diferentes. Los planes Medicare Advantage deben proporcionar el mismo nivel de beneficios que Medicare Original, como mínimo. Sin embargo, debido a que estos planes son ofrecidos por compañías de seguros privadas, son libres de ofrecer beneficios adicionales además de los de la Parte A y la Parte B. Si tiene un plan Medicare Advantage, consulte con el administrador de su plan o los documentos de su plan para ver cómo cubre la fisioterapia.
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