Laminitis y fundador

a pesar de una investigación intensiva, el fundador sigue siendo una enfermedad poco conocida, dice Robert N. Oglesby DVM.

aunque es fácil de diagnosticar y generalmente tratable, la laminitis tiene el potencial de resultar en cojera severa permanente, lo que hace que la eutanasia sea la opción más humana.,

Un estudio reciente ha identificado una proteína sanguínea elevada en caballos con laminitis crónica, apuntando a la naturaleza sistémica de la enfermedad de pezuñas potencialmente mortal. Agrega otra pieza importante al rompecabezas a medida que los científicos se acercan a desentrañar las causas

síntomas

los signos del fundador son fáciles de reconocer: son el resultado de que ambos pies delanteros están adoloridos. Los pies traseros también pueden estar involucrados, pero los pies delanteros soportan un 50% más de peso que los traseros, por lo que generalmente duelen más., Con ambos pies doloridos, los pasos del caballo se acortan y se vuelven más lentos, lo que hace que el caballo o el pony se vean rígidos. En reposo, apoyará sus pies delanteros Frente a él mientras se inclina hacia atrás sobre sus piernas traseras para ayudar a disminuir el peso en la parte delantera. Con frecuencia, él desplazará el peso hacia adelante y hacia atrás de un pie delantero al otro. A medida que el dolor empeora, puede comenzar a pasar mucho tiempo acostado.

Este artículo se ocupa de la causa, el diagnóstico, el tratamiento y el pronóstico.,

¿por Qué ocurre?

La Hamaca
Fundador es una enfermedad de las láminas de los pies. Para entender fundador usted debe entender lo que son las láminas. Como el peso se transfiere por la pierna al pie, no se transfiere directamente a través de la parte inferior de la suela. El hueso del pie (ataúd) está suspendido de la pared del casco por las láminas. El resultado es, el peso se transfiere a las paredes de la pezuña, luego por las paredes hasta el suelo., Esto coloca el peso en la estructura más resistente, la pared, y ayuda a reducir la conmoción cerebral en la suela relativamente sensible. Para ayudar a ver esta relación pensar en un hombre en una hamaca. El hombre representa el hueso del dedo del pie y el peso del caballo en esa pierna. La hamaca y las cuerdas representan las láminas. Los árboles, a los que está atado, es la pared del casco. El árbol soporta todo el peso del hombre a través de la hamaca.

La Hamaca Rota
Cuando un caballo se desarrolla fundador, la hamaca (láminas) comienza a debilitarse y deshilacharse., Cuando el fundador es severo, la hamaca (láminas) se rompe, tirando al hombre (hueso del dedo del pie) en el suelo. En severe founder, el hueso del dedo del pie atraviesa la suela en la parte inferior de la pezuña.

hubo el problema de que las células inflamatorias, un importante mediador de la inflamación, faltaban durante la fase aguda del fundador. Algo más parecía estar pasando.

¿Por qué se rompe la hamaca?: Inflamación vs. isquemia
durante mucho tiempo se pensó que el fundador agudo era una enfermedad causada por la inflamación y se denominó laminitis (-tis significa inflamado)., Es fácil ver por qué: el calor, la hinchazón y el dolor estaban presentes y todos estos son signos de inflamación. En un estudio más detallado, surgieron varios problemas con la idea de la inflamación. A menudo era difícil entender qué causaba la inflamación.

varios investigadores desarrollaron una teoría alternativa: fundador resulta de demasiado poco oxígeno llegar a las láminas de trabajo duro. Esto fue difícil de aceptar porque el aumento del calor y el pulso parecen sugerir un aumento del flujo sanguíneo., Tenían una explicación: la presencia de vasos sanguíneos que desvían la sangre de las láminas. El propósito de estas derivaciones en un caballo sano es mantener el pie del caballo caliente en un clima muy frío al permitir un mayor flujo sanguíneo. Durante el fundador se abren inapropiadamente y la sangre de ruta lejos de las láminas. El tejido se daña y sigue la inflamación para ayudar a combatir la infección y eliminar el tejido dañado. La teoría ha ganado apoyo en los últimos años y las derivaciones se han identificado con microscopía electrónica.,

investigaciones recientes sugieren que un componente importante puede ser la agregación de placas que forma trombos (coágulos) y desvía la sangre de los capilares lammelares, lo que resulta en isquemia (AJVR, v 58, n 12, pg 1376).

agudo v. crónico

hay dos formas reconocibles de fundador. En la forma aguda, la enfermedad aparece de repente y la gravedad puede variar dependiendo del tamaño del insulto a las láminas. Algunos expertos en cojera creen que en la forma aguda, la mayor parte del daño se hace en las primeras horas de la enfermedad.,

la forma crónica de fundador afecta a ponis y caballos con sobrepeso en pastos de rápido crecimiento o demasiado concentrado. Esta forma de la enfermedad es un problema recurrente cada vez que se permite que el caballo o el pony tenga sobrepeso, coma alimentos ricos o se permite que sus pies se alarguen demasiado. El daño causado durante el brote no suele ser tan grave como en los ataques agudos, pero con el tiempo el daño puede acumularse. Por lo general, los brotes se pueden prevenir con un buen manejo.,

Cuando se produce un caso agudo de fundador, las radiografías son vitales para mantenerse al día con los cambios en el pie. Las radiografías pueden monitorear la rotación del hueso del dedo del pie dentro de la cápsula del casco que se correlaciona con la cantidad de daño hecho a las láminas. Puede ser que esté observando cambios sobre los que tiene poco control, pero la tasa y el grado de cambio serán su mejor guía de pronóstico.

algunas causas

conocemos algunas de las causas del fundador, pero algunos casos son difíciles de explicar., A continuación se enumeran algunas de las causas comunes del fundador agudo:

1. caballo entrando en el contenedor de alimentos y comiendo demasiado grano
2. Infecciones bacterianas Gram negativas con endotoxemia
3. conmoción cerebral excesiva en los pies
4. obesidad
5. De pie sobre virutas de nogal negro
6. Un caballo caliente bebiendo demasiada agua fría demasiado rápido

tratamiento

primeros auxilios

acute founder es siempre una emergencia que requiere ayuda profesional para minimizar el daño permanente. Las medidas de primeros auxilios incluyen:

1. llamar al veterinario., Mientras espera; intente hacer que su caballo camine. Esto ayuda a aumentar la circulación y aliviar parte del dolor. Camina sobre un terreno muy blando. Si se niega a caminar con un suave estímulo, no lo obligue, ya que esto puede causar más daño.Caminar caballos hundidos se ha vuelto controvertido con algunos insistiendo en que hace más daño. He visto docenas de fundadores suaves responder bien a caminar en suelo blando. Si el caballo no quiere caminar después de un estímulo suave (un látigo ligero), no lo fuerce es una buena regla general.,
2. si la ayuda veterinaria no está disponible inmediatamente dar bute(2 gm./ 1000 libras dos veces al día) o aspirina.

medicación

Actualmente hay docenas de regímenes de tratamiento sugeridos para el tratamiento del fundador, muchos cuyas teorías entran en conflicto entre sí.

excepto por el fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE) fenilbutazona (bute), ningún tratamiento ha demostrado ser más eficaz que otro. Parece que en algunos casos lo que funcionó la última vez no funciona esta vez y lo que no funcionó antes, lo hace esta vez., Creo que con frecuencia el resultado se basa en la cantidad de daño hecho en el primer día y no en el tratamiento seleccionado. Mantener al caballo lo más cómodo posible requiere ayuda experimentada.

algunos recomiendan los AINE más caros como Banamine (1) y Arquel (2) sobre el bute más barato. No hay evidencia de que estos medicamentos alivien el dolor de founder mejor que bute, ya que la respuesta a los analgésicos con frecuencia depende de la dosis: cuanto más se da, mejor es el alivio del dolor to hasta cierto punto., Bute tiene una gran ventaja en que tenemos una mejor idea de cuánto se puede dar por cuánto tiempo y con qué efectos. La excepción sería si las endotoxinas están desempeñando un papel importante en el caso. Banamine ha demostrado bloquear algunos de los efectos de las endotoxinas en los tejidos. El Banamine debe ser sustituido por el bute inicialmente. La dosis para los efectos de bloqueo de la endotoxina está mal definida y lo mejor es mantenerse con el extremo superior de las recomendaciones del fabricante. Bute y Banamine han sido utilizados juntos, pero no hay estudios disponibles sobre los efectos secundarios.,

recorte y zapatos

ha habido muchas recomendaciones de herrado para caballos gravemente hundidos y pocos son mejores que ningún calzado y pie suave, algunos son considerablemente peores. La excepción puede ser el caballo con suela y pared de pezuña de mala calidad. Si estos caballos no pueden mantenerse aceptablemente cómodos sin zapatos, puede probar:

1. zapatos invertidos
2. egg bar shoes
3. heart bar shoes
4. cualquiera de los anteriores con almohadillas o almohadillas grabadas solas que pueden ayudar en su caso está determinado por cuál hace el mejor trabajo de aliviar la presión en la punta y su suela asociada.,

remojar los pies

un tratamiento frecuentemente recomendado es remojar los pies en agua. Tradicionalmente, se usaba agua fría y creo que un poco de alivio del dolor ocurre cuando un caballo se ha empapado en agua fría. Se ha señalado que el frío generalmente restringe el flujo sanguíneo y se ha sugerido que los baños calientes son mejores. Ya no remojo los pies para el fundador agudo y no he notado un cambio en el resultado esperado. Las pezuñas que están desarrollando abscesos secundarios a su fundador deben tener los abscesos abiertos, drenados y empapados en antisépticos.,

resumen del tratamiento

todavía es difícil de superar para el tratamiento:

1. IV bute para el dolor. La dosis se ajusta para afectar.
2. Retire los zapatos del caballo y ruede los dedos de los pies si hay un buen soporte de la suela del resto de la pared de la pezuña. Quieres la suela cóncava con respecto al suelo. El dedo del pie y su suela asociada deben estar fuera de la ground.Do no hacer ningún recorte en un caballo con paredes pobres y suelas delgadas. Estos caballos necesitan todo el apoyo que puedan conseguir. Los caballos de esta categoría pueden requerir atención y procedimientos especiales.,
3. coloque el caballo en un establo grande o pequeño con un pie muy suave.
4. si hay sobrecarga de grano, es muy importante administrar varias dosis de aceite mineral por tubo estomacal y Banamina lo antes posible.
5. baja dosis de acepromazina (.02 mg / kg 4 veces al día) para aumentar el flujo sanguíneo.

pronóstico

se debe considerar una mala probabilidad de recuperación siempre que:

1. La rotación continúe a pesar del tratamiento.
2. La rotación supera los 12 grados. Menos de 6 grados es importante si se espera un retorno a los esfuerzos atléticos.,
3. El hueso del ataúd se hunde lejos de la pared al nivel de la corona.
4. El dolor impide que un caballo se levante.
   en el caso de dolor notable y poca rotación, siempre hay esperanza, pero algunos de estos caballos serán muy lentos para recuperarse. Pueden requerir varios meses de atención y medicación.

fundador severo, no responde

si el caballo está teniendo dolor marcado, pero la rotación no es notable, considere la posibilidad de abscesos únicos como la causa., Por lo general, los abscesos surgen unilateralmente, por lo que primero nota un pie mucho peor que otro, pero los abscesos pueden seguir rápidamente en el otro pie. Cualquier área sospechosamente dolorosa en la suela debe ser explorada.

El Dr. Redding del Centro de Podología Equina en Lexington, Kentucky, ha recomendado durante varios años que cuando se enfrenta a una rotación notable, la elevación de los talones de 12 a 15 grados sea beneficiosa.

tres almohadillas # 4 clavadas juntas es casi correcto. Ha visto casos que dejan de rotar cuando se tratan de esta manera., La hipótesis es que elevar los talones reduce las fuerzas sobre el hueso del ataúd que resultan en la rotación, el tirón del tendón DDF.

la teoría de aliviar el tirón en el hueso del dedo del pie por el flexor digital profundo (DDF) es sólida en el papel y en la práctica. La tenotomía DDF se ha utilizado durante muchos años como un procedimiento de rescate para ayudar a los caballos mal hundidos. Cualquier persona interesada en este procedimiento debe ponerse en contacto con el Centro de podología para conocer las últimas novedades.

de vez en cuando a pesar de sus mejores esfuerzos, el caballo sigue siendo muy doloroso y la rotación del hueso del dedo del pie continúa., Si las radiografías muestran una rotación severa que ocurre rápidamente, o que se hunde en cualquier grado, la probabilidad de recuperación para incluso la solidez de los pastos es pobre. El tratamiento prolongado y el gasto, mientras el caballo sufre, no beneficia a nadie.