he tenido una relación complicada con mis uñas toda mi vida, pero dejé de lado los síntomas encogiéndome de hombros, pensando que mis uñas simplemente no crecieron. Una manicura / pedicura con las chicas siempre fue solo una pedicura para mí y luego esperar a que los demás terminaran de hacerse manicura o uñas acrílicas. «¿Cuál es el punto?»Me diría a mí mismo. «No tengo uñas para la manicura, y se sienten lo suficientemente pesados como es.,»
no fue hasta que mi reumatólogo inspeccionó mis manos que aprendí que había una conexión entre mi psoriasis, la artritis psoriásica (PsA) y la condición de mis uñas.
la uña se compone de tres partes principales: la placa de la uña (la uña real), el lecho de la uña (sobre lo que descansa la placa de la uña) y la matriz de la uña (donde se forma la uña). La parte de la uña afectada determinará los síntomas que se muestran en la uña., Hoyos, líneas horizontales, deformidad, decoloración, onicolisis (elevación de la placa de la uña de la cama de la uña), uñas quebradizas que se desmoronan o astilla, y engrosamiento de las uñas pueden ser signos de que la psoriasis de las uñas está presente.
aparte de mis uñas meñiques, cada una de mis uñas se ve afectada por la psoriasis en las uñas de alguna manera, forma o forma. Mis miniaturas se sienten pesadas y tienen picos en forma de V, crestas horizontales, cutículas y padrastros que se agrietan y sangran., Mi anillo, las uñas medias e índices son quebradizas, tienen hemorragias por astillas (pequeñas manchas de sangre que aparecen debajo de las uñas de las manos y los pies) y se rompen de una manera que me recuerda a pelar las capas de una galleta.
mis dedos medio e Índice y mis pulgares están todos afectados por onicolisis. ¿Alguna vez has saltado en un frío cuerpo de agua, y a medida que surgieron trató de ocultar el dolor con una cara delante de sus amigos? Eso es lo que se siente lavarme las manos durante un brote de onicolisis.
incluso escribir una historia como esta puede ser un desafío., Mis uñas comienzan a sentirse pesadas, y mis articulaciones se hinchan si estoy constantemente escribiendo o enviando mensajes de texto.
Psoriasis y sus uñas
Ronald Prussick, M. D., un dermatólogo que practica en Rockville, Maryland, desde 1995, a menudo es la primera persona en decirle a los pacientes sobre la conexión entre su psoriasis y la condición de sus uñas.
Más del 35 por ciento de las personas con psoriasis desarrollarán psoriasis en las uñas., Este alto porcentaje, junto con el hecho de que la afectación de las uñas es a menudo indicativo de psoriasis grave, Prussick ha comprobado las uñas de cada paciente que tiene o se sospecha que tiene psoriasis.
de hecho, el examen de las uñas a veces puede ser la única manera de diagnosticar la psoriasis si las lesiones de la piel no están presentes o extensas. (Aprenda qué preguntas hacer y qué decirle a su médico con nuestro Kit de preparación de Citas Gratis.)
diagnosticar la psoriasis en las uñas puede ser difícil, sin embargo, porque las biopsias de la uña son dolorosas., Además, muchos de los síntomas apuntan a otras condiciones, incluyendo anemia, problemas de tiroides, onicomicosis (infección fúngica) o una deficiencia de zinc, Biotina, Calcio, proteína o vitamina A.
la psoriasis en las uñas de los pies, por ejemplo, se diagnostica comúnmente como una infección fúngica, y las crestas horizontales (conocidas como líneas de Beau) pueden ser un signo de una deficiencia de zinc. Estas crestas están presentes en una persona con psoriasis ungueal porque las estructuras que sostienen y hacen crecer la uña – el lecho ungueal y la matriz ungueal – son débiles o han sufrido una lesión que resulta en la anormalidad.,
Prussick dice que la clave con todos los tipos de psoriasis es ser suave. «Si se rasca, podría empeorar porque una lesión puede conducir a la propagación», dice Prussick, refiriéndose al fenómeno de Koebner, en el que incluso pequeños traumas en la piel, como la fricción y el roce, Pueden intensificar la psoriasis.
«la limpieza agresiva debajo de la uña puede empeorar la onicolisis y abrir la uña a infecciones bacterianas y fúngicas», agrega Prussick. Eso explica por qué el alivio que obtuve al eliminar la acumulación debajo de las uñas de la onicolisis terminó tan rápidamente.,
lo que tus uñas pueden decirte sobre el PsA
Cuando se trata de la enfermedad psoriásica, las uñas también pueden ser un signo de que algo aún más grande podría estar gestándose.
Evan L. Siegel, M. D., un reumatólogo que comparte una práctica con Prussick en Rockville, Maryland, cree que el punto principal a tener en cuenta es que para los pacientes con psoriasis, la afectación de las uñas es un factor de riesgo para desarrollar PsA.
«una persona que tiene psoriasis en las uñas tiene un riesgo triple de desarrollar PsA, lo que se traduce en que alrededor del 80 por ciento de las personas con PsA tienen compromiso en las uñas», dice Siegel.,
también explica que prestar atención a lo que sus uñas están tratando de decirle puede significar la diferencia entre el daño mínimo y grave e irreversible a las articulaciones. «Cuando se trata la psoriasis cutánea, la piel que vuelve a crecer suele ser normal y saludable», dice. «Pero con PsA, una vez que el daño está hecho, es permanente.»
Siegel también se hace eco de Prussick sobre el fenómeno Koebner: cree que el trauma en la uña, la piel circundante y las articulaciones pueden jugar un papel en el desarrollo del PsA., Siegel dice que la inflamación debajo de la matriz de la uña en la articulación interfalángica distal (el primer nudillo de la parte superior del dedo) puede contribuir a los síntomas de la uña. Proteger estas áreas de lesiones y traumatismos (por ejemplo, cuando se usa la uña como herramienta) y del estrés (como esforzarse para abrir un frasco) puede ayudar a prevenir la progresión de la psoriasis en las uñas y curar la uña, dice Siegel.,a la forma normal de la placa de la uña
opciones de tratamiento y cambios en el estilo de vida
hay varias cosas que puede hacer para aliviar la psoriasis de la piel y las uñas y la artritis psoriásica (PSA).,
Una vez que se sospecha de psoriasis en las uñas, cuanto antes inicie el tratamiento, mejor. La coordinación de la atención entre un dermatólogo y un reumatólogo puede proporcionar al paciente el mejor curso de tratamiento.
Siegel dice que varios tratamientos sistémicos y biológicos que funcionan para la psoriasis y el PsA también pueden funcionar para la psoriasis en las uñas. Hable con su equipo de atención médica para averiguar si este enfoque podría ser efectivo para usted.
Los corticosteroides tópicos se pueden aplicar a la matriz de la uña con el objetivo de absorberlos en la uña aún en formación., Los pacientes también tienen la opción de tener corticosteroides inyectados en la uña afectada. Sin embargo, el dolor del procedimiento puede ser un impedimento para este tratamiento.
usar esmalte de uñas y removedor de esmalte de uñas con productos químicos agresivos como parabenos, formaldehído y acetona puede secar las uñas y causar más fragilidad y posiblemente dolor.
Siegel y Prussick están de acuerdo en que el sobrepeso puede contribuir a que una persona con psoriasis desarrolle PsA. Cuando la grasa abdominal aumenta, la cantidad de citocinas inflamatorias (proteínas) dañinas en el cuerpo también aumenta., Además, existe cierta especulación de que el estrés repetido en las articulaciones puede aumentar el desarrollo del PsA.
ir a caminar 30 minutos todos los días, mantenerse alejado de los alimentos con alto contenido de glucemia (azúcar) y controlar el estrés puede ayudar a evitar que los síntomas de la psoriasis y el PsA empeoren.
Una última cosa a recordar es que el tratamiento de la psoriasis de las uñas requiere paciencia. Las uñas de las manos y de los pies crecen lentamente y tardan entre seis meses y un año en Mostrar mejoría.
6 Consejos para el cuidado de la Psoriasis en las uñas
- No te rasques las uñas, especialmente las cutículas, que están cerca de la matriz de las uñas., No te metas nada debajo de la uña para limpiarla, ya que esto podría hacer que la uña se levante aún más lejos del lecho ungueal.
- Evite los zapatos que causan fricción entre los dedos de los pies y el zapato. Use calcetines limpios y secos para evitar dañar la piel y poner las uñas de los pies en riesgo de infecciones fúngicas y bacterianas.
- Use esmalte de uñas y removedores de esmalte que estén libres de productos químicos agresivos, como los productos etiquetados como «8-free».»
- Mantén las uñas cortas. Esto puede ayudar a prevenir el trauma en la uña a través de actividades como escribir o enviar mensajes de texto.
- Mantenga sus uñas secas., Use un secador de pelo en ellos durante 10 a 15 segundos después de un baño o ducha o en cualquier momento que estén completamente mojados.
- Coloque vaselina debajo de cada uña por la mañana para crear una barrera contra la humedad. La humedad del lavado de manos diario, por ejemplo, puede causar mucho dolor. La humedad que se encuentra en la uña también puede resultar en infección.