Ho avuto una relazione complicata con le mie unghie per tutta la vita, ma ho messo da parte i sintomi con un’alzata di spalle, pensando che le mie unghie non crescessero. Una gita mani/pedi con le ragazze era sempre solo una pedicure per me e poi in attesa che gli altri finissero di farsi manicure o unghie acriliche. “Qual è il punto?”Direi a me stesso. “Non ho unghie da manicure, e si sentono abbastanza pesanti così come sono.,”
Non è stato fino a quando il mio reumatologo stava ispezionando le mie mani che ho imparato che c’era una connessione tra la mia psoriasi, l’artrite psoriasica (PsA) e la condizione delle mie unghie.
L’unghia è composta da tre parti principali: la lamina ungueale (l’unghia reale), il letto ungueale (su cui poggia la lamina ungueale) e la matrice ungueale (dove si forma l’unghia). La parte dell’unghia interessata determinerà i sintomi che mostrano nell’unghia., Pozzi, linee orizzontali, deformità, scolorimento, onicolisi (sollevamento della lamina ungueale dal letto ungueale), unghie fragili che si sbriciolano o si scheggiano e ispessimento delle unghie possono essere segni che la psoriasi delle unghie è presente.
A parte le mie unghie mignolo, ognuna delle mie unghie è influenzata dalla psoriasi delle unghie in qualche modo, forma o forma. Le mie miniature si sentono pesanti e hanno picchi a forma di V, creste orizzontali, cuticole e hangnails che si rompono e sanguinano., Le mie unghie ad anello, medio e indice sono fragili, hanno emorragie a schegge (piccole macchie di sangue che appaiono sotto le unghie e le unghie dei piedi) e si rompono in un modo che mi ricorda di staccare gli strati di un biscotto.
Il mio medio, indice e pollice sono tutti affetti da onicolisi. Hai mai saltato in un corpo d’acqua gelido e freddo, e mentre emergevi, cercavi di nascondere il dolore con una faccia seria di fronte ai tuoi amici? Questo è ciò che mi lavo le mani si sente come durante una riacutizzazione di onicolisi.
Anche scrivere una storia come questa può essere una sfida., Le mie unghie iniziano a sentirsi pesanti e le mie articolazioni si gonfiano se scrivo o scrivo costantemente messaggi.
Psoriasi e le unghie
Ronald Prussick, MD, un dermatologo che pratica a Rockville, Maryland, dal 1995, è spesso la prima persona a dire ai pazienti la connessione tra la loro psoriasi e la condizione delle loro unghie.
Più del 35% delle persone con psoriasi svilupperà la psoriasi delle unghie., Questa alta percentuale, unita al fatto che il coinvolgimento delle unghie è spesso indicativo di psoriasi grave, ha Prussick che controlla le unghie di ogni paziente che ha o è sospettato di avere psoriasi.
Infatti, l’esame delle unghie a volte può essere l’unico modo per diagnosticare la psoriasi se le lesioni cutanee non sono presenti o estese. (Scopri quali domande porre e cosa dire al tuo medico con il nostro kit di preparazione per appuntamenti gratuiti.)
Diagnosticare la psoriasi delle unghie può essere difficile, tuttavia, perché le biopsie dell’unghia sono dolorose., Inoltre, molti dei sintomi indicano altre condizioni, tra cui anemia, problemi alla tiroide, onicomicosi (infezione fungina) o una carenza di zinco, biotina, calcio, proteine o vitamina A.
La psoriasi dell’unghia del piede, ad esempio, viene comunemente diagnosticata erroneamente come infezione fungina e le creste orizzontali (note come linee di Beau) possono essere un segno di carenza di zinco. Queste creste sono presenti in una persona con psoriasi del chiodo perché le strutture che sostengono e crescono l’unghia – il letto ungueale e la matrice del chiodo – sono deboli o hanno subito un infortunio con conseguente anomalia.,
Prussick dice che la chiave con tutti i tipi di psoriasi è essere gentile. “Se lo graffi, potrebbe peggiorare perché un infortunio può portare alla diffusione”, dice Prussick, riferendosi al fenomeno Koebner, in cui anche piccoli traumi alla pelle, tra cui l’attrito e lo sfregamento, possono intensificare la psoriasi.
” La pulizia aggressiva sotto l’unghia può peggiorare l’onicolisi e aprire l’unghia alle infezioni batteriche e fungine”, aggiunge Prussick. Questo spiega perché il sollievo che ho ottenuto rimuovendo l’accumulo sotto le unghie dall’onicolisi è finito così rapidamente.,
Ciò che le unghie possono dire di PsA
Quando si tratta di malattia psoriasica, le unghie possono anche essere un segno che qualcosa di ancora più grande potrebbe essere birra.
Evan L. Siegel, MD, un reumatologo che condivide una pratica con Prussick a Rockville, Maryland, ritiene che il punto principale da portare via sia che per i pazienti con psoriasi, il coinvolgimento delle unghie è un fattore di rischio per lo sviluppo di PsA.
” Una persona che ha la psoriasi delle unghie ha un triplice aumento del rischio di sviluppare il PsA, che si traduce in circa l ‘80% delle persone con PsA che hanno il coinvolgimento delle unghie”, afferma Siegel.,
Spiega anche che prestare attenzione a ciò che le tue unghie stanno cercando di dirti può significare la differenza tra danni minimi e gravi e irreversibili alle articolazioni. “Nel trattamento della psoriasi cutanea, la pelle che ricresce è in genere normale, pelle sana”, dice. “Ma con PsA, una volta che il danno è fatto, è permanente.”
Siegel fa eco anche a Prussick sul fenomeno Koebner: crede che il trauma all’unghia, la pelle circostante e le articolazioni possano svolgere un ruolo nello sviluppo del PsA., Siegel dice che l’infiammazione sotto la matrice dell’unghia nell’articolazione interfalangea distale (la prima nocca dalla parte superiore del dito) può contribuire ai sintomi dell’unghia. Proteggere queste aree da lesioni e traumi (ad esempio, quando si utilizza l’unghia come strumento) e dallo stress (come sforzare per aprire un barattolo) può aiutare a prevenire la progressione della psoriasi delle unghie e guarire l’unghia, dice Siegel.,per la normale forma della lamina ungueale
Opzioni di Trattamento e Cambiamenti di stile di vita
Ci sono diverse cose che si possono fare che possono dare sollievo alla pelle e unghie psoriasi e artrite psoriasica (PsA).,
Una volta che si sospetta la psoriasi delle unghie, prima si inizia il trattamento, meglio è. Il coordinamento delle cure tra un dermatologo e un reumatologo può fornire a un paziente il miglior corso di trattamento.
Siegel afferma che diversi trattamenti sistemici e biologici che funzionano per la psoriasi e il PsA possono anche funzionare per la psoriasi delle unghie. Parlate con il vostro team sanitario per scoprire se questo approccio potrebbe essere efficace per voi.
I corticosteroidi attuali possono applicarsi alla matrice del chiodo con l’obiettivo di assorbire nell’unghia ancora formante., I pazienti hanno anche la possibilità di avere corticosteroidi iniettati nell’unghia colpita. Tuttavia, il dolore della procedura può essere un deterrente per questo trattamento.
L’uso di smalto per unghie e solvente per unghie con prodotti chimici aggressivi come parabeni, formaldeide e acetone può seccare le unghie e causare ulteriore fragilità e possibilmente dolore.
Siegel e Prussick concordano sul fatto che il sovrappeso può contribuire a una persona con psoriasi che sviluppa PsA. Quando il grasso della pancia aumenta, aumenta anche la quantità di citochine infiammatorie dannose (proteine) nel corpo., Inoltre, vi è una certa speculazione che lo stress ripetuto sulle articolazioni può aggiungere allo sviluppo del PsA.
Andare a fare una passeggiata di 30 minuti ogni giorno, stare lontano da cibi glicemici (zuccherati) e gestire lo stress può aiutare a mantenere i sintomi della psoriasi e del PsA dal peggioramento.
Un’ultima cosa da ricordare è che il trattamento della psoriasi delle unghie richiede pazienza. Le unghie e le unghie dei piedi crescono lentamente e impiegano circa sei mesi a un anno per mostrare miglioramenti.
6 Punte di cura della psoriasi del chiodo
- Non scegliere le unghie, specialmente le cuticole, che sono vicine alla matrice del chiodo., Non attaccare nulla sotto l’unghia per pulirlo, in quanto ciò potrebbe causare l’unghia a sollevarsi ulteriormente dal letto ungueale.
- Evita le scarpe che causano attrito tra le dita dei piedi e la scarpa. Indossare calze pulite e asciutte per evitare di danneggiare la pelle e mettere le unghie dei piedi a rischio di infezioni fungine e batteriche.
- Utilizzare smalti per unghie e smalti privi di sostanze chimiche aggressive, come i prodotti etichettati “8-free.”
- Tieni le unghie corte. Questo può aiutare a prevenire traumi al chiodo attraverso attività come la digitazione o sms.
- Mantenere le unghie asciutte., Utilizzare un asciugacapelli su di loro per 10 a 15 secondi dopo un bagno o una doccia o in qualsiasi momento sono completamente bagnati.
- Metti la vaselina sotto ogni unghia al mattino per creare una barriera contro l’umidità. L’umidità del lavaggio quotidiano delle mani, ad esempio, può causare molto dolore. L’umidità che si trova nell’unghia può anche causare infezioni.