Editor Original – Olajumoke Ogunleye
principales colaboradores – Olajumoke Ogunleye, Wendy Walker y Kim Jackson
introducción y visión general
los músculos de masticación son un grupo de músculos responsables del movimiento de masticación de la mandíbula en la articulación temporomandibular (ATM), mejoran el proceso de comer, ayudan a moler los alimentos, y también funcionan para aproximar los dientes. Los cuatro principales músculos de la masticación se originan en la superficie del cráneo y se adhieren a las ramas de la mandíbula en la ATM., El movimiento realizado por estos músculos son elevación, depresión, protrusión, retracción y movimiento de lado a lado. Tres de los músculos principales son responsables de la aducción de la mandíbula y uno ayuda en la abducción de la mandíbula.
a diferencia de los músculos de expresión facial que están inervados por el nervio facial (CN VII), los músculos de masticación están inervados por ramas motoras de la división mandibular del nervio trigémino (CNV3), mientras que el suministro arterial principal se deriva de ramas de la arteria maxilar.,
Descripción
los músculos de la masticación se pueden dividir en los músculos primarios y los músculos secundarios o accesorios .
- Los músculos primarios incluyen:
- Maseter
- Temporalis
- pterigoideo Lateral
- pterigoideo Medial
- Los músculos secundarios o accesorios son:
- Buccinator
- músculos infrahioides (el músculo esternohioide, esternotiroide, Tirohioide y omohioide)
examinaremos los músculos por separado.,
Masetero
Masetero
Es de planta rectangular músculo que cubre la mayor parte de la cara lateral de la rama. Consta de tres capas que se mezclan anteriormente: la capa superficial, la capa intermedia y la capa profunda.,
origen e inserción
Las fibras del músculo se originan en el arco cigomático inferior y los dos tercios anteriores del arco cigomático con una conexión a la parte posterior del hueso cigomático. Los firers convergen inferiormente formando un tendón que se inserta en la superficie externa de la rama mandibular y el proceso coronoide de la mandíbula.
nervio y suministro de sangre
está inervado por la división mandibular del nervio trigémino. Su suministro de sangre se deriva de la arteria maseterica, que emerge de la arteria maxilar.,
función
- La función principal del músculo masetero es elevar la mandíbula, aproximar los dientes.
- Las fibras musculares intermedias y profundas del masetero funcionan para retraer la mandíbula y las fibras superficiales funcionan para sobresalir la mandíbula. Las fibras profundas son estabilizadores importantes de la ATM.,
Temporalis
Temporalis
es un músculo en forma de abanico que llena la fosa temporal, con fibras anteriores que tienen una orientación vertical, la orientación oblicua, y las fibras posteriores tienen más de una orientación horizontal.
origen e inserción
se origina desde la fosa temporal hasta la línea temporal inferior del cráneo lateral., Las fibras musculares temporales convergen inferiormente formando un tendón que existe la fosa temporal pasando por debajo del arco cigomático e insertándose en el proceso coronoide de la mandíbula.
nervio y suministro de sangre
- es suministrado por el nervio temporal profundo que es una rama de la división anterior del nervio mandibular.
- El suministro de sangre del músculo temporal proviene de la parte temporal profunda de la arteria maxilar y las ramas temporales medias de la arteria temporal superficial.,
Función
- La función de la anterior y mediados de fibras del músculo temporal es elevar la mandíbula.
- Las fibras posteriores del músculo temporal funcionan para retraer la mandíbula. También contribuye al movimiento de rectificado lateral.
Pterigoideo Medial
pterigoideo Medial
El pterigoideo medial del músculo es una gruesa rectangular músculo con un superficiales de la cabeza y un profundo cabeza., La cabeza profunda del pterigoide medial es más grande que la cabeza superficial.
origen e inserción
- El músculo pterigoideo medial se origina en el proceso pterigoideo, que es un proceso que apunta hacia abajo que se extiende desde el hueso esfenoide. La cabeza superficial del pterigoideo medial tiene su origen en la tuberosidad maxilar del maxilar inferior y la cabeza profunda se origina en la superficie medial de la placa pterigoidea lateral del hueso esfenoide.,
- Las fibras del músculo pterigoideo medial convergen inferiormente, formando un tendón que se inserta en la rama medial de la mandíbula posterior e inferior al surco milohioide de la mandíbula. La inserción del pterigoideo medial forma una banda tendinosa con la inserción del masetero llamado cabestrillo pterigoideo-masetero
nervio y suministro de sangre
- está inervado por la rama del tronco principal del nervio mandibular.
- Su sangre es suministrada por un pterigoideo rama de la 2ª parte de la arteria maxilar.,
Function
el músculo pterigoideo medial funciona para ayudar con la elevación y protrusión de la mandíbula. También ayuda al músculo pterigoideo lateral con movimiento mandibular de lado a lado para ayudar con la molienda de los alimentos.
Pterigoideo Lateral
Pterigoideo Lateral
El pterigoideo lateral es un corto músculo grueso con dos de cabeza. La cabeza superior e inferior.,
origen e inserción
- La cabeza superior surge de la superficie infratemporal y la cresta infratemporal del ala mayor del hueso esfenoide. La parte inferior de la cabeza surge de la superficie lateral de una placa pterigoidea lateral del hueso esplenoide.
- Las fibras musculares pterigoidales laterales convergen inferiormente, formando un tendón que se inserta en una depresión; fóvea pterigoidea del cuello del proceso condilar de la mandíbula junto con la cápsula articular y el disco de la articulación temporomandibular.,
suministro de nervio y sangre
- El pterigoide lateral es suministrado por una rama de la división anterior del nervio mandibular.
- Su suministro de sangre de la pterigoideo rama de la 2ª parte de la arteria maxilar.
función
- El músculo pterigoideo lateral funciona como el único músculo de masticación para provocar depresión de la mandíbula. Siendo este el caso, la depresión de la mandíbula es en gran parte el resultado de la gravedad.
- también ayuda con la protrusión y el movimiento de lado a lado de la mandíbula.,
músculos accesorios de masticación
músculos Suprahioides
el grupo de músculos suprahioides está compuesto por el músculo digástrico, el músculo milohioide y el músculo geniohioide. Deprimen la mandíbula contra la resistencia cuando los músculos infrahioides fijan o deprimen el hueso hioides.
los músculos Infrahioideos
están formados por el omohioide, el esternohioide, el esternotiroide y el tirohioide. Fijan o deprimen el hueso hioides.
Buccinator
El buccinator es un músculo de expresión facial que ayuda en la masticación al mantener los alimentos empujados hacia atrás dentro de la cavidad oral.,
para obtener detalles completos del suministro nervioso y vascular, consulte la página músculos faciales – grupo inferior.
relevancia clínica
- Dolor Miofascial masticatorio – los trastornos del dolor muscular de la masticación son similares a otros trastornos del músculo esquelético en otras partes del cuerpo. Se caracteriza por un dolor regional sordo con la presencia de puntos gatillo cuando se palpa lo que produce dolor referido, que aumenta durante la función.,
- mialgia masticatoria-se caracteriza como un dolor sordo persistente que cubre los músculos de la mandíbula y la sien con referencia ocasional a otras estructuras como la cabeza, el cuello, la oreja y los dientes. Los síntomas también pueden incluir una abertura restringida, fatiga y rigidez. Los signos incluyen sensibilidad de los músculos con ROM limitada. La mialgia localizada se presenta como músculos doloridos o adoloridos, generalmente afectando bilateralmente en la región de los músculos maseteros y temporales.,
- mioespasmo masticatorio – el mioespasmo también conocido como calambre muscular es una condición aguda que resulta de una contracción tónica repentina, involuntaria y continua del músculo. Se caracteriza por acortamiento agudo de un solo músculo y puede conducir a trismo (trismo), dolor al moverse, rango de movimiento severamente limitado de la mandíbula. Estas características, junto con su aparición repentina en reposo, permiten al clínico diferenciar el mioespasmo de otros trastornos musculares masticatorios.,
- contractura Miofibrótica: implica un acortamiento indoloro del músculo como resultado de la fibrosis en y alrededor del tejido muscular contráctil restante. Sigue un proceso infeccioso o trauma. Hay una apertura de boca limitada y una resistencia inquebrantable al estiramiento muscular pasivo de la mandíbula.
- miositis-la miositis es una condición inflamatoria de los músculos causada por un trauma agudo o infección que se caracteriza por hinchazón, enrojecimiento que recubre la piel y aumenta la temperatura sobre el área afectada. Resulta en disfunción mandibular y rango limitado de movimiento.,
- bruxismo-el bruxismo consiste en una actividad oral involuntaria, repetitiva, estereotipada, caracterizada por apretar o rechinar los dientes. El trastorno es heterogéneo y distingue el bruxismo despierto del bruxismo del sueño. El bruxismo despierto surge en una variedad de condiciones psicológicas, neurológicas y orodentales. El bruxismo del sueño puede ocurrir durante todas las etapas del sueño, el sueño ligero en particular., El bruxismo es importante reconocer y monitorear debido a las fuerzas extremadamente poderosas que se ejercen sobre los dientes, las estructuras periodontales, la articulación temporomandibular y los músculos masticatorios, a menudo causando desgaste y destrucción de los dientes, dolor en la articulación temporomandibular y muscular, así como dolor de cabeza de tipo tensional. El durmiente no es consciente de la actividad de la mandíbula, pero el ruido de molienda puede interrumpir el sueño de la pareja del dormitorio y causar vergüenza social.disfunción de la articulación Temporomandibular (ATM) – la disfunción de la ATM puede resultar de un desequilibrio de fuerzas dentro de los músculos de la masticación., El rechinamiento de los dientes por la noche (bruxismo) es una causa común de disfunción de la ATM secundaria a un desequilibrio resultante en el músculo de las fuerzas de masticación del rechinamiento excesivo de los dientes.
- tumores-aunque raros, pero pueden presentarse en el espacio de masticación, que está envuelto por la fascia cervical profunda. Estos tumores pueden tener una extensión de regiones adyacentes.
Evaluación
la Evaluación de los músculos de la masticación forma parte de la evaluación del nervio trigémino (CN III)., El Masseter se puede probar fácilmente haciendo que el paciente apriete la mandíbula y evaluando el volumen y la firmeza de los músculos.
el otro músculo de masticación suministrado por el nervio trigémino, los pterigoides se examinan haciendo que el paciente mueva la mandíbula desde el lado contra la resistencia, y sobresalir la mandíbula. La contracción de cada músculo causa la desviación de la mandíbula hacia el lado opuesto, de modo que la debilidad de los músculos pterigoideos causaría la desviación de la mandíbula abierta hacia el lado ipsilateral.