¿se puede negar el tratamiento de emergencia a un paciente sin seguro?

si no tiene seguro médico, todavía tiene derecho a recibir atención médica de emergencia en la mayoría de los hospitales, y la denegación de la atención urgente necesaria podría formar la base para una demanda por negligencia médica.,

en este artículo, vamos a discutir una Ley federal llamada el tratamiento médico de emergencia y la Ley de trabajo activo (EMTALA), que requiere que casi todos los hospitales para proporcionar tratamiento a los pacientes que necesitan tratamiento médico de emergencia, independientemente de si el paciente tiene seguro de salud.

¿qué hospitales están cubiertos por la EMTALA?

EMTALA cubre todos los hospitales que:

  • tienen departamentos de emergencia, y
  • aceptan pagos de Medicare del gobierno federal.,

dado que la mayoría de los hospitales cumplen ambos requisitos, EMTALA cubre casi todos los hospitales del país.

¿EMTALA se aplica a los consultorios médicos?

EMTALA no se aplica a consultorios médicos individuales o grupos médicos que no tienen departamento de emergencias o sala de emergencias (ER). Solo se aplica a los hospitales que cumplen con los dos requisitos descritos anteriormente.

¿el paciente tiene que ir a urgencias?

No. EMTALA es una ley extremadamente amigable con el paciente., Mientras el paciente vaya a la propiedad del hospital, incluyendo El Estacionamiento, la acera, el camino de entrada u otras áreas dentro de 250 yardas de los edificios principales del hospital, y solicite tratamiento de emergencia, EMTALA requiere que el hospital proporcione ese tratamiento.

incluso si un paciente en la propiedad del hospital no solicita específicamente atención de emergencia, EMTALA requiere que el hospital proporcione tratamiento si una persona laica prudente cree, con base en la apariencia o el comportamiento del paciente, que el paciente necesita un examen o tratamiento de emergencia.

¿qué se considera una condición de emergencia?,

una condición médica de emergencia es un problema que ha surgido rápidamente (también conocido como una «condición aguda») y para el cual los síntomas del paciente son tan graves que la falta de atención médica inmediata podría razonablemente esperarse que:

  • ponga la salud del paciente (o, con respecto a una mujer embarazada, la salud de su hijo por nacer) en peligro grave
  • causar un deterioro grave a las funciones corporales del paciente, o
  • causar una disfunción grave de cualquier órgano o parte del cuerpo.,

la ley tiene una segunda definición de» condición médica de emergencia » que se aplica a las mujeres embarazadas que tienen contracciones en la sala de emergencias (es decir, una mujer en trabajo de parto activo). En ese caso, existe una condición médica de emergencia si:

  • no hay tiempo suficiente para transferir de forma segura a la mujer a otro hospital antes del parto, y
  • El traslado de la mujer puede representar una amenaza para la salud o la seguridad de la mujer o del feto.

como puede ver, estas definiciones son bastante amplias., Si bien una persona con gripe o un esguince de tobillo probablemente no tendría una condición médica de emergencia bajo EMTALA, un hueso roto (incluso un dedo roto) probablemente calificaría porque no obtener el yeso o la férula del hueso roto probablemente causaría una disfunción grave en el hueso. Sin embargo, una mujer embarazada que no está en trabajo de parto activo no califica bajo EMTALA a menos que tenga alguna otra condición médica grave.

¿Cuáles son las obligaciones del Hospital bajo EMTALA?,

para cualquier paciente que llegue a las instalaciones del hospital en busca de atención médica de emergencia, o que parezca requerir atención médica de emergencia, el hospital debe realizar un examen médico para determinar si el paciente tiene o no una condición médica de emergencia.

Si el hospital screener determina que el paciente no tiene una condición médica de emergencia, el hospital no tiene ninguna obligación adicional para el paciente si el paciente no tiene seguro médico.,

si se considera que el paciente tiene una condición médica de emergencia, el hospital debe proporcionar «tratamiento estabilizador necesario» o, en ciertas circunstancias, transferir al paciente a otro hospital, o ambos.

«tratamiento estabilizador necesario» se define como cualquier tratamiento médico que sea necesario para asegurar que no es probable que el deterioro material de la condición del paciente resulte o ocurra durante el traslado del paciente a otro hospital. Estabilizar a una mujer embarazada en el parto significa dar a luz al bebé y a la placenta.,

un hospital puede transferir a un paciente que no se ha estabilizado (o a una mujer embarazada en trabajo de parto que no ha dado a luz al bebé) solo bajo ciertas condiciones. Un paciente no estabilizado solo puede ser transferido si el paciente hace una solicitud por escrito de transferencia después de haber sido informado de los riesgos, o si un médico certifica que los beneficios de la transferencia para el paciente superan los riesgos.

¿dónde se puede trasladar al paciente?

un hospital no puede trasladar a un paciente de emergencia no estabilizado a cualquier lugar., Para que el traslado sea legal, el hospital primero debe tratar de estabilizar al paciente tanto como sea posible dentro de los límites de sus capacidades, y luego solo puede transferir al paciente, junto con los registros médicos del paciente, a otro hospital que haya aceptado llevar al paciente.

¿se puede presentar una reclamación Legal?,

si una denegación de tratamiento de emergencia conduce a un mayor daño o muerte, la EMTALA establece que el paciente puede recuperar, «aquellos daños disponibles para lesiones personales bajo la ley del Estado en el que se encuentra el hospital, y el alivio equitativo que sea apropiado.»

eso significa que la negación de la atención médica necesaria en violación de la EMTALA puede formar la base de una demanda por negligencia médica., Probar negligencia médica significa demostrar que el proveedor de atención médica no actuó de acuerdo con el estándar médico aceptado de atención bajo las circunstancias, y el incumplimiento de un proveedor de una ley federal como la EMTALA ciertamente calificaría como atención deficiente si un paciente termina sufriendo daños adicionales y evitables. Obtenga más información sobre cuándo se trata de negligencia médica (y cuándo no) y la importancia de trabajar con un abogado de negligencia médica si cree que tiene un caso.

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *