FABER Test (Français)

Definition/Description

The FABER (Patrick’s) Test stands for: Flexion, Abduction and External Rotation., Ces trois mouvements combinés aboutissent à un test clinique de provocation de la douleur pour aider au diagnostic des pathologies de la hanche, de la région lombaire et sacro-iliaque.

Anatomie cliniquement pertinente

L’articulation de la hanche est une véritable articulation de type boule et douille diarthroidale.

Formé à partir de la tête du fémur comme il s’articule avec le bassin du bassin. Cette articulation Sert de connexion principale entre l’extrémité inférieure et le tronc, et fonctionne généralement dans une chaîne cinématique fermée. Ainsi est conçu pour la stabilité et le poids-roulement – plutôt qu’une grande amplitude de mouvement.,

Les Mouvements disponibles au niveau de l’articulation de la hanche sont la flexion, l’extension, l’abduction, l’adduction, la rotation interne et la rotation externe. Les ligaments de l’articulation de la hanche agissent pour augmenter la stabilité. Ils peuvent être divisés en deux groupes – intracapsulaire et extracapsulaire.

Pour plus d’informations sur l’anatomie de la hanche, du rachis lombaire et de l’articulation sacro-iliaque.

but

le test de FABER est utilisé pour identifier la présence d’une pathologie de la hanche en essayant de reproduire la douleur dans la hanche, le rachis lombaire ou la région sacro-iliaque., Le test est un outil de dépistage passif pour les pathologies musculo-squelettiques, telles que la hanche, le rachis lombaire, ou un dysfonctionnement de l’articulation sacro-iliaque, ou un spasme iliopsoas.

le test évalue également la hanche, en raison des forces transférées à travers l’articulation. La position de flexion, d’abduction et de rotation externe, lorsqu’elle est combinée à une surpression, souligne l’articulation fémorale-acétabulaire et produit une douleur, si elle est irritée.,

en conjonction avec d’autres tests tels que l’amplitude des mouvements et le test du quadrant de la hanche, FABERs peut être un outil utile pour guider les praticiens lorsqu’ils doivent se référer à une imagerie supplémentaire chez les patients souffrant de douleurs persistantes à la hanche ou à l’aine.

lorsque le test de FABER est regroupé, il peut fournir des informations très utiles pour identifier les personnes souffrant d’un dysfonctionnement de l’articulation sacro-iliaque. Cela teste l’articulation sacro-iliaque, car la force d’abduction horizontale traverse le fémur, les tissus mous sous tension transfèrent les forces à l’articulation sacro-iliaque., Par conséquent, ce test peut indiquer une pathologie située dans la hanche ou l’articulation sacro-iliaque.

Technique

Le patient est placé en décubitus dorsal. La jambe est placée dans une position figure – 4 (hanche fléchie et enlevée avec la cheville latérale reposant sur la cuisse controlatérale proximale au genou. Tout en stabilisant le côté opposé du bassin au niveau de la colonne vertébrale iliaque supérieure antérieure, une rotation externe, une abduction et une force postérieure sont ensuite légèrement appliquées au genou ipsilatéral jusqu’à ce que l’amplitude de mouvement finale soit atteinte., Quelques autres oscillations de faible amplitude peuvent être appliquées pour vérifier la provocation de la douleur à la fin de la plage de mouvement. Un test positif est celui qui reproduit la douleur du patient ou limite son amplitude de mouvement.,Liopsoas bursite

Trouble intra-articulaire de la hanche

1. impact de la hanche (impact acétabulaire fémoral)
2. déchirure Labrale de la hanche
3. corps lâches de la hanche
4. lésion chondrale de la hanche
5. arthrose de la hanche

douleur à la hanche postérieure lors de la rotation externe de la hanche

• hanche postérieure impingement

preuve

• fiabilité: Faber mesuré avec une règle, L’amplitude de mouvement normalisée de Faber et l’inclinométrie ont tous donné lieu à une excellente fiabilité intra-évaluateur, la plus haute ICC étant démontrée pour l’inclinométrie (ICC 0.,86, 0,86 et 0,91). L’utilisation d’un inclinomètre peut augmenter la fiabilité lorsqu’elle est effectuée par un clinicien expérimenté par rapport aux mesures de hauteur.
• sensibilité pour l’identification de la pathologie de la hanche identifiée par arthroscopie: 0,89
• corrélation du test positif avec L’arthroscopie aux radiographies: r = 0,54
• Kappa (Intervalle de confiance à 95%): 0,63 (0,43-0,83), Kappa Maximum: 0,83, pourcentage d’accord: 84%, prévalence: 0,37, biais: 0.,07
• valeur diagnostique du test de FABER par rapport à L’arthrographie MR dans le diagnostic de la déchirure labrale: sensibilité: 41%, spécificité: 100%, valeur prédictive positive: 100%, valeur prédictive négative: 9%
• la validité et la fiabilité du test de FABER sont très contradictoires, certains disent qu’il s’agit d’un test invalide et peu fiable , tandis que d’autres ne sont pas d’accord sur le résultat et estiment que les tests de diagnostic physique n’ont pas assez de preuves de qualité pour soutenir leur utilisation à des fins de diagnostic.,

pertinence clinique

le test de FABER peut être utilisé dans l’évaluation de la hanche, de l’articulation sacro-iliaque ou du rachis lombaire comme test de provocation de la douleur aux côtés de l’évaluation de la qualité du sujet et de l’évaluation objective de base.

le test de FABER est rapide à réaliser et peut donner une mesure de l’amplitude des mouvements en plus d’être un test de provocation de la douleur, bien qu’il puisse ne pas donner un diagnostic clair, il peut aider l’utilisateur à raisonner cliniquement quels autres tests ou exercices à effectuer.,

Les preuves à l’appui de ce test sont variées et d’autres études sont nécessaires pour évaluer pleinement la valeur de ce test et d’autres tests de pathologie de la hanche. Bien que de plus en plus de preuves deviennent apparentes que les tests physiques sont moins fiables et sujets à l’erreur de l’utilisateur.

1. 1.0 1.1 1.2 Martin RL, Sekiya JK. La fiabilité interrater de 4 tests cliniques utilisés pour évaluer les personnes souffrant de douleurs musculo-squelettiques à la hanche. J Orthop Sports Phys Ther. 2008 fév; 38 (2): 71-7. Epub 2007 Le 21 Septembre.
2. l’Anatomie de la Hanche. (6 juin 2017). Physiopédie, . Extrait 10:17, décembre 14, 2017 de https://www.physio-pedia.com/index.php?title=Hip_Anatomy&oldid=172875.,
3. Dutton M. Orthopédique: Examen, l’évaluation et l’intervention. 2e ed. New York: McGraw-Hill Companies, Inc., 2008.
4. Broadhurst NA, Bond MJ. Tests de provocation de la douleur pour l’évaluation du dysfonctionnement de l’articulation sacro-iliaque. Journal des troubles de la colonne vertébrale. Août 1998;11(4):341-5.
5. Philippon MJ, Stubbs AJ, Schenker ML, Maxwell RB, Ganz R, Leunig M. Arthroscopic management of fémoroacetabular impingement: osteoplasty technique and literature review. L’American journal of sports medicine. 2007 Sep;35 (9): 1571-80.
6. 6.0 6.1 B, McCroy P, Brukner P, et coll., Pathologie de l’articulation de la hanche: présentation clinique et corrélation entre l’arthrographie par résonance magnétique, l’échographie et les résultats arthroscopiques dans 25 cas consécutifs. Clin J Sports Med. 2003;(13):152-156
7. 7.0 7.1 Flynn T, Cleland J, J. Whitman de l’Utilisateur le guide de l’examen musculo-squelettiques: les Fondamentaux de l’evidence-based clinicien. Buckner, Kentucky: Evidence in Motion; 2008
8. 8.0 8.1 8.2 Troelsen A, Mechlenburg I, Gelineck J, Bolvig L, Jacobsen S, Søballe K. Quel est le rôle des tests cliniques et des ultrasons dans le diagnostic de la déchirure labrale acétabulaire? Acta Orthop., 2009 Jun; 80 (3): 314-8.
9. 9.0 9.1 Theiler, R, Stucki G, Schotz R, Hofer H, Seifert B. Paramétrique et non-paramétrique des mesures dans l’évaluation de la hanche et du genou arthrose: inter-observateur de la fiabilité et de la corrélation avec la radiologie. Cartilage D’Arthrose. 1996:35-42.
10. Bagwell JJ, Bauer L, Gradoz m, Grindstaff TL. La fiabilité de FABER test hip gamme de mesures de mouvement. International journal of sports thérapie physique. 2016 déc;11 (7): 1101.
11. Cattley P, Winyard J, Trevaskis J, Eaton S. validité et fiabilité des tests cliniques pour l’articulation sacro-iliaque., Une revue de la littérature. Australas Chiropr Ostéopathie. 2002 Nov; 10 (2): 73-80.
12. 12.0 12.1 Tijssen M, van Cingel R, Willemsen L, de Visser E. Diagnostics de l’impact fémoroacétabulaire et de la pathologie labrale de la hanche: un examen systématique de la précision et de la validité des tests physiques. Arthroscopie: le Journal des arthroscopiques& chirurgie connexe. 2012 juin 1; 28 (6): 860-71.
13. Vleeming A, Albert HB, Ostgaard HC, Sturesson B, Stuge B. lignes directrices européennes pour le diagnostic et le traitement de la douleur de la ceinture pelvienne. EUR Spine J. 2008 Jun; 17 (6): 794-819. Epub 2008 Fév 8.,
14. Reiman MP, Goode AP, Hegedus EJ, Cook CE, Wright AA. Précision diagnostique des tests cliniques de la hanche: une revue systématique avec méta-analyse. Br J Sports Med. 2013 Sep 1; 47 (14): 893-902.