A betegség Csíraelmélete
a mikrobák felfedezése előtt a 17.században más elméletek keringtek a betegség eredetéről. Például az ókori görögök javasolták a miasma elméletet, amely szerint a betegség a bomló anyagból származó részecskékből származik, például a szennyvízben vagy a szennyvízcsatornában. Az ilyen részecskék a rothadó anyag közvetlen közelében fertőzték meg az embereket., Úgy gondolták, hogy a betegségek, köztük a fekete halál, amelyek a középkorban elpusztították Európa lakosságát, ilyen módon származtak.
1546-ban Girolamo Fracastoro olasz orvos a De Contagione et Contagiosis Morbis című esszéjében azt javasolta, hogy a vetőmag-szerű spórákat az egyének között közvetlen érintkezés, szennyezett ruházatnak való kitettség vagy a levegőn keresztül továbbítsák. Most felismerjük a Fracastoro-t a betegség csíraelméletének korai támogatójaként, amely kimondja, hogy a betegségek mikrobiális fertőzésből eredhetnek., A 16. században azonban Fracastoro ötleteit nem fogadták el széles körben, és nagyrészt elfelejtették a 19. századig.
1847-ben Semmelweis Ignaz Magyar szülész (\(\PageIndex{3}\)) megfigyelte, hogy az orvosok és az orvostanhallgatók által alkalmazott kórházi osztályokon szült anyák nagyobb valószínűséggel szenvednek és halnak meg szülés után a puerperális lázban (10% -20% halálozási arány), mint a szülésznők által alkalmazott osztályokban lévő anyák (1% halálozási arány)., Semmelweis megfigyelte a boncolást végző orvostanhallgatókat, majd hüvelyi vizsgálatokat végzett az élő betegeken anélkül, hogy kezet mostak volna közöttük. Azt gyanította, hogy a diákok a boncolásoktól a vizsgált betegekig hordozták a betegséget. Gyanúját alátámasztotta egy barátja, egy orvos korai halála, aki halálos sebfertőzést szenvedett egy nő halál utáni vizsgálata után, aki puerperalis fertőzésben halt meg., A halott orvos sebét a vizsgálat során használt szikével okozták, későbbi betegsége és halála szorosan hasonlított a halott betegéhez.
bár Semmelweis nem tudta a puerperalis láz valódi okát, azt javasolta, hogy az orvosok valahogy átadják a kórokozót betegeiknek. Azt javasolta, hogy a puerperal lázas esetek száma csökkenthető lenne, ha az orvosok és az orvostanhallgatók minden beteg vizsgálata előtt és után egyszerűen megmosnák a kezüket klórozott mészvízzel., Amikor ezt a gyakorlatot végrehajtották, az orvosok által gondozott anyák anyai halálozási aránya a szülésznők által gondozott anyák körében megfigyelt 1% – os halálozási arányra esett vissza. Ez bizonyította, hogy a kézmosás nagyon hatékony módszer a betegségek átvitelének megelőzésére. Ennek a nagy sikernek ellenére sokan nem foglalkoztak Semmelweis munkájával, az orvosok pedig lassan fogadták el a kézmosás egyszerű eljárását, hogy megelőzzék betegeik fertőzéseit, mert ez ellentmondott az erre az időszakra megállapított normáknak.,
nagyjából egy időben Semmelweis elősegítette a kézmosást, 1848 – ban John Snow brit orvos tanulmányokat végzett a londoni kolerajárványok forrásának nyomon követésére., A kitörések nyomon követésével két speciális vízforrásra, amelyek mindkettőt szennyvízzel szennyezték, a hó végül bebizonyította, hogy a kolera baktériumokat ivóvízen keresztül továbbították. Snow munkásságát nagyban befolyásolja, hogy ez az első ismert epidemiológiai vizsgálat, amely a járvány első ismert közegészségügyi válaszát eredményezte. Mind a Semmelweis, mind a Snow munkája egyértelműen megcáfolta a nap uralkodó miasma elméletét, rámutatva, hogy a betegség nemcsak a levegőben, hanem a szennyezett tárgyakon keresztül is terjed., Bár a Semmelweis és a Snow munkája sikeresen megmutatta a csatornázás szerepét a fertőző betegségek megelőzésében, a betegség oka nem teljesen ismert. Louis Pasteur, Robert Koch és Joseph Lister későbbi munkája tovább támasztja alá a betegség csíraelméletét.
miközben 1856-ban tanulmányozta a sör és a bor károsodásának okait, a Pasteur felfedezte a mikroorganizmusok erjedésének tulajdonságait. Hattyúnyakú lombik kísérleteivel bizonyította, hogy a levegőben lévő mikrobák, nem spontán generáció, okozzák az élelmiszer-károsodást., Azt is javasolta, hogy ha a mikrobák felelősek az élelmiszer-károsodásért és az erjedésért, akkor ők is felelősek lehetnek a fertőzés okozásáért. Ez megalapozta a betegség csíraelméletét.
eközben Joseph Lister Brit sebész (\ábra \(\PageIndex{4}\)) megpróbálta meghatározni a műtét utáni fertőzések okait. Sok orvos nem adott hitelt az ötletnek, hogy a mikrobák a kezükön, a ruhájukon vagy a levegőben megfertőzhetik a betegek sebészeti sebeit, annak ellenére, hogy a sebészeti betegek 50%-a átlagosan a műtét utáni fertőzésekben halt meg.,10 Lister azonban ismerte Semmelweis és Pasteur munkáját, ezért ragaszkodott a kézmosáshoz és a műtétek során a rendkívüli tisztasághoz. 1867-ben a műtét utáni sebfertőzések előfordulásának további csökkentése érdekében Lister a műtét során karbolsav (fenol) spray-fertőtlenítőszert/fertőtlenítőszert használt. A műtét utáni fertőzés csökkentésére irányuló rendkívül sikeres erőfeszítései miatt technikái szokásos orvosi gyakorlatgá váltak.,
néhány évvel később Robert Koch (\ábra \ (\PageIndex{4}\)) posztulátumok sorozatát javasolta azon az elképzelésen alapulva, hogy egy adott betegség oka egy adott mikrobának tulajdonítható. Ezekkel a posztulátumokkal Koch és kollégái képesek voltak véglegesen azonosítani bizonyos betegségek kórokozóit, beleértve az antraxot, a tuberkulózist és a kolerát.11 Koch” egy mikroba, egy betegség ” koncepciója a 19. század paradigmaváltásának csúcspontja volt a miasma elmélettől a betegség csíraelmélete felé.,
Exercise \(\PageIndex{3}\)
- hasonlítsa össze és hasonlítsa össze a betegség miasma elméletét a betegség csíraelméletével.,
- hogyan járult hozzá Joseph Lister munkája a miasma-elmélet és a csíraelmélet közötti vitához, és ez hogyan növelte az orvosi eljárások sikerét?
- hogyan változtatta meg a mikrobák felfedezése a betegség emberi megértését?
