Labor
egy prospektív, vak vizsgálatban Sassoon és kollégái 95 beteget (36-42 hetes szingleton terhességek) figyeltek meg BPP-kkel a szülés során.81 a kezdeti BPP-t a befogadáskor, epidurális érzéstelenítés vagy a membránok szakadása előtt végezték. Manning kritériumai alapján (10 lehetséges pont) a betegek 75% – ánál volt kezdeti normál pontszám (
8), de csak 55% – uk volt normál BPP a végső teszten. Mind az FB, mind az FM gyakorisága csökkent a munka során., Az FB csökkenése járult hozzá leginkább a csökkenő BPP pontszámhoz. Lehet, hogy a központi idegrendszeri állapot megváltozik a munka során, valószínűleg a változó prosztaglandin szintek következtében, ezáltal az FB megváltozik. Az AFV a munka során állandó maradt, még akkor is, ha a membránok felszakadtak, vagy a legnagyobb zsebként vagy amniotikus folyadék indexként mérve. Egyik magzatnak sem volt hiányzik a hangja, az FHR-R előfordulása nem változott a munka során.,
továbbá, szemben a Vintzileos és kollégái ” adatok nonlaboring betegek, 10 Sassoon és munkatársai nem találtak összefüggést az utolsó BPP és a köldökzsinór pH a dolgozó betegek. Normál BPPs (8) nem volt szignifikáns összefüggést a pH-érték nagyobb, mint 7.20, valamint a kóros vizsgálati eredmények (
6) nem volt szignifikáns összefüggést a artériás pH-érték kevesebb, mint 7.20, pH-érték kevesebb, mint 7.15, vagy a metabolikus acidemia. A 7,20 vagy annál kisebb pH-értékű magzatok fele normál utolsó BPP-vel rendelkezett., A BPP pontszámokban sem volt szignifikáns különbség az acidémiás és a nemacidémiás magzatok között. Az utolsó BPP és a szállítás közötti átlagos idő 1,8 óra volt (0,5–5,6 tartomány) az acidémiás csoportban és 3,9 óra (0,5-13,5 tartomány) a nemacidémiás csoportban. Az utolsó BPP-hez kapcsolódó FHR nyomkövetés hasonló volt a többi intrapartum nyomkövetéshez. Nem történt születési trauma. Az nr-NST volt az egyetlen BPP paraméter, amely jelentősen korrelált az újszülöttkori acidémiával. A többi BPP paraméter egyike sem növelte a magzati acidémia prediktív képességét., Érdekes módon, ellentétben a Vintzileos eredményeivel, az FB jelenléte az utolsó BPP-n jelentősen összefüggött a magzati metabolikus acidémiával.
Amon et al tanulmányozta a BPP-t a nyaki érés során a prosztaglandin E2-vel, a szülés megkezdése előtt. Megállapították, hogy az FB gyakorlatilag hiányzik, az FM csökken, bár az FHR-R nem változik.82
összefoglalva, kevés tanulmány korrelálja az intrapartum BPP-t a kapott köldökzsinór artériás (vagy vénás) sav–bázis állapotával., Az antepartum állapotával ellentétben a BPP nem megbízható prediktív teszt a sav–bázis állapotra az intrapartum állapotban, sem a prosztaglandin E2-vel történő nyaki érés során, közvetlenül az oxitocin munkaerő-indukció előtt.82
Postdate terhesség
Johnson és társai hetente kétszer értékelték a PPP-ket 293 postdate terhességben (a meghatározás szerint: >294 nappal az utolsó menstruációs időszak után).83 perinatális haláleset nem fordult elő, ha a BPP és az AFV normális volt. Emellett a magzati distressz (3,3%) és az 5 perces Apgar-pontszám kevesebb, mint 7 (1,9%) volt ritka., Azonban, ha a BPP abnormális volt, vagy oligohydramnios (definíció szerint a legnagyobb zseb a folyadék <1 cm) volt jelen (n = 32), szignifikánsan megnövekedett előfordulása császármetszés magzati distressz (22%), alacsony 5 perces Apgar pontszámok (12,5%), és újszülöttkori morbiditás (19%) történt. Az újszülöttkori morbiditást meconium aspirációként határozták meg, ami újszülött intenzív osztály (NICU) felvételét eredményezte., A császármetszés aránya terhességek “megelőzésre” szállított egy terhességi kor 294 nap, vagy nagyobb (de semmilyen más jelzés) 42% volt (n = 50), míg a 15% – os arány a 180 betegek szabad kezdeni, spontán szülés. Ez az arány hasonló volt a kórházi szülészeti lakosság 16,5% – os császármetszési arányához. Johnson és kollégái azt állították, hogy a BPP segíthet megkülönböztetni a normális a veszélyeztetett magzat, támogatás szállítási döntések utáni terhesség, és megakadályozzák indokolatlan anyai morbiditás eredményeként felesleges császármetszés szállítás.,
Érdekes, hogy amikor képest 6536 vizsgálatok a kifejezés, hogy a magzatok a szokásos eredmények, Baskett megállapította, hogy 1587 vizsgálatok a későbbiek magzatok (42-44 hét” terhesség), amely szintén jó eredményeket, jelentősen nagyobb a valószínűsége, hogy egy NR-NST, kóros FB és FT, csökkent alternatív üzemanyag ok.18
egy 583 posztdátumos betegen végzett vizsgálatban (> 42 hét) Az Eden és társai kevesebb mortalitást és szignifikánsan csökkent morbiditást találtak, amikor a magzatot hetente kétszer, módosított PPP-kkel és heti AFV-értékeléssel értékelték., A szállítást FHR lassulás, csökkent AFV vagy abnormális BPP pontszámok esetén végezték.76 perinatális kimenetel hasonló volt a posztdátumban szenvedő betegek heti CSTs-jével rögzítettekhez, de mindkét vizsgálati rendszerben az intervenciós ráta meghaladta a 25% – ot.
összefoglalva, a postdate terhesség kezelése kedvezőtlen méhnyak jelenlétében továbbra is ellentmondásos. Ismét nincs végleges válasz a rendelkezésre álló BPP tanulmányokból, de az adatok alátámasztják a rendellenes BPP vagy oligohydramnios átadását.,
a fertőzés előrejelzése a membránok idő előtti szakadásában szenvedő betegeknél
Prom-ban szenvedő betegeknél problematikus volt a szülés előtti magzati megfigyelés. Kontrakciós stressztesztek ellenjavallt, és a magzatvíz tenyészetek, még akkor is, ha megszerezhető, nem eléggé prediktív magzati szepszis.84, 85 több kutató tanulmányozta a PROM-ban szenvedő betegeket, hogy megnézze, vajon a BPPs prediktív-e a fertőzésre. A Vintzileos és társai 73 PROM-ban szenvedő beteget vizsgáltak.,40 ötvenhárom beteg kapott BPP profilvizsgálatot a kézbesítéstől számított 24 órán belül, 15-öt a kézbesítéstől számított 24-48 órán belül, a másik öt pedig legalább 48 órával a szállítás előtt (de az idő nem volt megadva). Ebben a 73 betegben a normál BPP (8) a fertőzés 2, 7% – os incidenciájával társult, míg a rendellenes pontszám (7) a fertőzés 93, 7% – os incidenciájával társult. Az adatokat nem elemezték külön a tesztelés és a szállítás közötti különböző időintervallumokra., Fokozott magzati oxigén igények fertőzés miatt volt, mert feltételezik, hogy a adaptív (védő) központi idegrendszeri elváltozások a magzati biofizikai tevékenység, csökken az oxigén felhasználás. Érdekes módon nem volt szignifikáns különbség a köldökzsinór pH-értékei között a fertőzött és a nem fertőzött betegek PROM.
Vintzileos és munkatársai ezután a BPP-t használták 73 egymást követő PROM-ban szenvedő beteg kezelésére.,86 ezután összehasonlították a “tanulmány” csoport eredményeit két történelmi kontrollcsoport eredményeivel: 73 beteget konzervatív módon kezeltek (a “kontroll” csoport), 73 beteget pedig amniocentesis eredményekkel kezeltek (az “amniocentesis” csoport). A magzatokat tartósan alacsony BPP-re szállították (7 két vizsgálat során, 2 óra különbséggel, FB és NR-NST nélkül). Az antibiotikumokat nem adták az anyának, amíg a köldökzsinórt nem rögzítették. A “tanulmány” csoportban 21 betegnél 7 vagy annál kevesebb BPP volt. Ezeknek a terhességeknek csak az egyikében volt kultúrált újszülött szepszis., A “kontroll” csoportban az 18-nak 7 vagy annál kevesebb BPP-je volt. Ezek közül hétnek tenyészetesen bizonyított újszülöttkori szepszise volt. Az “amniocentesis” csoportra vonatkozóan nem szolgáltattak BPP-adatokat. Az anyai és újszülöttkori fertőzés, valamint az alacsony, 5 perces Apgar-pontszámok incidenciája szignifikánsan ritkábban fordult elő a BPP-vel kezelt betegeknél, mint a konzervatív kezelésben részesülőknél. Hasonlóképpen, az újszülött szepszis előfordulása szignifikánsan kisebb volt a BPP által kezelt csoportban, mint az amniocentesis által kezelt csoportban. Sajnos, ahogy Ohlsson és Wang megfigyelte, a PPV–k a klinikai chorioamnionitis (30,8–60%) és az újszülött szepszis (30,8-47.,0%) túl alacsonyak voltak a klinikai döntéshozatal irányításához.87
Kivikoski és munkatársai 44 terhességben vizsgálták a PROM hatását, amelyek közül 13-at végül komplikált amnionitis (n = 11), újszülöttkori fertőzés (n = 1) vagy magzati distressz (n = 1), spontán változó lassulásokkal.36 a terhességi kor között mozgott 28 nak nek 41 hét. A fennmaradó 31 “komplikációmentes” PROM-esetet 31 hasonló terhességi korú normál antepartum-beteggel hasonlították össze. A kizárási kritériumok közé tartozott a munkaerő, az anomális magzatok, valamint a fertőzés vagy a magzati szorongás kezdeti bizonyítéka., FB jelenlét szükséges legalább egy epizód tartó legalább 60 másodperc alatt 30 perces megfigyelési időszak. Minden PROM-ban szenvedő betegnek 5% dextrózt tartalmazó intravénás infúziója volt, míg egyik kontroll betegnek sem volt infúziója. Mivel az intravénás glükóz növelheti az FB-T,28, 29 Az FB előfordulási gyakorisága a PROM-ban szenvedő betegeknél talán még alacsonyabb lett volna az intravénás infúzió nélkül. Az előfordulási gyakorisága a FB 90% – a 31 normál ellenőrzés betegek 65% – a 31 betegek egyszerű BÁL, statisztikailag szignifikáns különbség (p <0.05)., A komplikált PROM-ban szenvedő 13 beteg esetében az FB az esetek 38% – ában fordult elő, ami nem különbözött szignifikánsan (kis szám miatt) a 31 komplikációmentes PROM-ban szenvedő beteg 65% – os incidenciájától. A nyomozók feltételezték, hogy az FB hiánya egyedül a PROM miatt következhet be. Továbbá, bár az FHR-R és az FB jelenléte prediktív lehet A PROM-ban szenvedő betegek fertőzésének hiányára, az FB hiánya nem feltétlenül prediktív a PROM-ban szenvedő betegek fertőzésének jelenlétére.
Goldstein és kollégái 41 esetben vizsgálták az FB-t és az FM-et.,88 azt találták, hogy a magzati aktivitás nélküli terhesség 83% – a (a >30 másodperces időtartam alatt 30 perc megfigyelés alatt) pozitív amniotikus folyadékkultúrával rendelkezik. Ezzel szemben a magzati aktivitás epizódjával (azonos módon meghatározva) rendelkező 17 terhesség egyikének sem volt pozitív amniotikus folyadékkultúrája. Amikor a magzati aktivitás jelen volt, a magzatok 90% – a (±3%) negatív amniotikus folyadékkultúrákkal rendelkezett legalább 48 órán keresztül., Ezért a nyomozók úgy vélik, hogy az ilyen bonyolult terhességek 48 óránként biofizikai teszteléssel ellenőrizhetők, ha ilyen magzati aktivitás van jelen.
ezzel szemben Miller és munkatársai 47 PROM-ban szenvedő beteg esetében nem találtak különbséget az összetett BPP vagy annak bármely összetevője között a klinikai chorioamnionitis előrejelzésében.89 egyik anya sem kapott antibiotikumot vagy kortikoszteroidot. Sem az újszülöttek fejlett szepszis, megakadályozva képest Vintzileos” korábban közzétett eredményei alacsonyabb BPP pontszám korrelációt az újszülöttkori szepszis.,86 a dolgozók elismerik ,hogy egy 2-es típusú hiba (a chorioamnionitis alacsony előfordulási gyakorisága miatt) megakadályozhatta volna a BPP és a chorioamnionitis közötti társulás kimutatását.
Lewis et al a napi NSTs vs BPPs randomizált vizsgálatát végezte a PPROM kezelésében, és megállapította, hogy egyik teszt sem volt nagyon érzékeny a fertőző szövődmények előrejelzésében. A napi PPP-k nyilvánvaló haszon nélkül növelték a költségeket.90
összefoglalva, PROM-ban szenvedő betegeknél a magzati biofizikai aktivitás és a reaktív NST jelenléte erősen összefügg a magzati fertőzés hiányával., Nem ismert azonban, hogy a beszélgetés igaz-e, mert nem tettek közzé nagy, jól megtervezett tanulmányt a kérdés megválaszolására. Valójában az FB hiánya a BPP vizsgálat során egyszerűen az egyszerű PROM következménye lehet.36
intrauterin növekedési retardáció
Ribbert és kollégái szoros összefüggést találtak a BPP és a köldökvénás pH között a cordocentesis mintákból a súlyos IUGR magzatok nagyon kis csoportjában.A 14 magzat közül 11-ben hétnek abnormális BPP-je volt (7)., Mint Vintzileos, 9 Ribbert csoport megállapította, hogy az FHR-R és FB voltak az első biofizikai tevékenységek válnak abnormális acidemia, FM és FT voltak az utolsó tevékenységek eltűnnek. A BPP Korrelált csak a köldökzsinór vénás pH, azonban, nem az oxigén feszültség, szén-dioxid feszültség, vagy oxigén telítettség.
Manning és Hohler 960 esetben vizsgálta felül a BPP vizsgálat hasznosságát.91 a perinatális halálozási arány (kivéve az anomális magzatokat) csak 12 volt.,5 per 1000, meglehetősen csökkent a várható arány 60-80 haláleset per 1000 A lakosság nem kap biofizikai vizsgálat.
gyakorlati szempontból, amikor egy IUGR-vel rendelkező magzattal szembesülünk, az etiológiai kivizsgálás rendben van, és ultrahangvizsgálattal szoros magzati megfigyelésre van szükség. Mivel a magzati rendellenességek, oligohydramnionok, a magzati intervallum növekedése és a lehetséges amniocentézis folyamatos szonográfiás megfigyelése fontos, igazolható a BPP elsődleges alkalmazása., A köldökzsinór artéria Doppler velocimetria alkalmazása csökkentette a magzati halálozási arányt és a teljes perinatális halálozási arányt az IUGR terhességekben és az anyai hipertónia által komplikált terhességekben. A perinatális halálozási arány 38% – kal csökkent.92 az abnormális köldökartériás Doppler-leletekhez képest a magzati szívfrekvencia és a BPP-rendellenességek később fordulnak elő az IUGR-gestations magzati kompromisszumos eseteiben.93
ikerterhességek
A Vintzileos és munkatársai BPP-jével a Lodeiro és társai 49 egymást követő ikerterhességet figyeltek meg a BPPs-szel.,A betegek 94% – a kapott Heti, a fennmaradó rész pedig heti kétszeri vizsgálatot. Az utolsó teszt a kézbesítéstől számított 1 héten belül történt. A 98 NST-ből hatvannégy (65%) reaktív volt, 34, 7% pedig nem volt aktív. A normál utolsó BPP pontszám 8 vagy nagyobb történt minden magzatok reaktív NSTs. A 64 magzat közül hatvankettőnek jó eredménye volt. A fennmaradó két magzat (azonos terhesség) alakult chroioamnionitis és koraszülés 26 hetes ” vemhesség, 3 nap után reaktív NST és normál BPP. Mindkettő a korai újszülött időszakban halt meg a szélsőséges koraszülöttség következtében., Az NR-NSTs 34 esetéből 28-ban a BPP 8 vagy annál nagyobb volt. Mindegyiknek jó eredménye volt. A másik hatban magzati distressz alakult ki, de egyikük sem halt meg. Négy ikerterhességnél mind a nyolc magzatnak volt Nr-NSTs-je, de mindegyik párnak csak egy volt abnormális BPP-je, és csak az a magzat alakult ki magzati distresszben. A kutatók azt javasolják, hogy a BPP-t használják az nr-NSTs másodlagos biztonsági értékelésének. Ennek ellenére a reaktív NSTs-szel rendelkező iker magzatok még mindig szonográfiás értékelést igényelnek az intervallum növekedéséhez és az AFV-hez a szülés előtti időszakban.,
Diabetes mellitus
Johnson kollégák használják a módosított BPP jegyzőkönyv Manning (real-time ultrahang értékelés a négy ultrahang alkatrészek egy NST csak akkor, ha az egyik a négy paraméter volt kóros) figyelemmel kíséri 238 jól kontrollált diabéteszes betegeknél.95 ötven inzulinfüggő diabeteses nőt és 188 terhességi diabeteses nőt követtek heti kétszeri, illetve heti kétszeri vizsgálatokkal. A betegek kezelésére a BPP-n kívüli (a cikkben nem ismertetett) tényezőket is felhasználták., Az összes inzulinfüggő diabéteszes beteget 40 hétre, az összes terhességi diabéteszes beteget 42 hétre szállították. A normál BPPs-ben szenvedő 230 beteg közül 200 (87%), amelyet kevés anyai vagy magzati morbiditással szállítottak. Az összes vizsgált beteg negyvenöt százaléka spontán szülés után hüvelyi szülést szenvedett. A 230 beteg indukciós aránya 32% volt, a császármetszés teljes aránya 23, 9% volt (11, 7% választható + 12, 1% A munka során). A BPP-nek alacsony érzékenysége (22%) és PPV-je (37,5%) volt, de magas NPV-je (96,5%) volt az újszülöttkori morbiditásra., Az újszülöttkori morbiditást úgy definiálták, mint egy 5 perces Apgar pontszám kevesebb, mint 7 vagy NICU felvétel alacsony 5 perces Apgar pontszám esetén, légzési distressz, veleszületett anomália vagy hypoglykaemia. A 200 újszülött közül hétnek volt morbiditása a normál BPP-pontszámok ellenére (3, 5%-os hamis negatív arány). Szerkezetileg normális csecsemőknél nem történt perinatális halálozás. A kutatók azt javasolják, hogy a BPP hetente segítse a szállítási döntések terhes nők “normalizált és komplikációmentes” inzulinfüggő és terhességi cukorbetegség.,
a Dicker és munkatársai 28 hetes vemhesség után 98, inzulinfüggő, terhes diabéteszes nőt figyeltek meg heti BPP-vel.A 978 vizsgálatból csak 28 (2,9%) 96 eredménye abnormális volt (a pontszám kevesebb, mint 8). Amikor az utolsó BPP-t a szülést követő 2 napon belül hajtották végre, az NPV (94,8%) és a specificitás (90,2%) viszonylag magas volt, de a PPV (<20%) alacsony volt az intrapartum magzati distressz előrejelzéséhez. Hasonló megállapítások előrejelzésére, hogy egy alacsony, 5 perces Apgar pontszám találtak, a NETTÓ jelenértéke a 98,7%, specificitása 87.3% – kal, PPV 7.4%., A BPPs végzett számított 1 héten belül szállítás, a NPVs az intrapartum magzati distressz, valamint egy alacsony, 5 perces Apgar pontszám hasonlóak voltak kapott heti tesztelés. A sajátosságok mindegyik eredmény esetében körülbelül 80% – ot tettek ki, és nagyon alacsony, 17% – os PPV-K fordultak elő minden eredmény esetében. Perinatális haláleset nem történt, a nyomozók ezt az eredményt részben az abnormális pontszámok azonnali beavatkozásának tulajdonították.
összefoglalva, megfelelő adatok állnak rendelkezésre a BPP alkalmazásának alátámasztására a diabéteszes nők terhességének kezelésében., A magzati megfigyelés elsődleges eszközeként azonban nem mutatták ki a BPP fölényét az NST-vel szemben. A diabéteszes anya magzatának szonográfiás megfigyelése szükséges a rendellenességek, az intervallum magzati növekedés, a makroszomia és az AFV rendellenességek felméréséhez. Jól kontrollált, megfelelő, nem szövődményes cukorbetegségben szenvedő terhes nőknél a magzati jólét vizsgálata hetente elvégezhető.
az érrendszeri betegség nélküli anyák magzatai tejsavas acidózis kockázatának vannak kitéve. Az NSTs és a BPPs nem biztos, hogy előre jelzi a magzat állapotát., Az anyai hiperglikémia növelheti az FB, az FM és a magzatvíz mennyiségét. A cordocentesis vizsgálatban a pregestational inzulinfüggő diabéteszes terhességek, Salvesen et al megállapította, hogy 84% magzatok volt tejsavas acidemia.A magzatok 97%-ánál volt abnormális BPP, és csak 50% – ánál fordult elő abnormális FHR-variabilitás. Fordított összefüggést találtak az anyai vércukorszint és a magzati pH között.,
diabeteses vasculopathiás anyák magzatai fokozott hypoxiás acidemia kockázatának vannak kitéve, az antepartum tesztek pedig a magzati állapot előrejelzését mutatják.98 a BPP nem veszi figyelembe a hidramniókat. A hidramniosz összefüggésbe hozható a gyenge anyai glükózkontrollal, amely összefügghet a magzati acidózissal. A magzati jólét elérésének legjobb módja a diabéteszes terhességekben a kiváló anyai vércukorszint-szabályozás elérése, nem pedig a jelenleg rendelkezésre álló antepartum tesztelési technikák alkalmazása.,98
Magnézium-szulfát továbbá
A tanulmány a 16 beteg (hat kétágyas, illetve tíz singleton terhesség), akik magnézium-szulfát továbbá, Peaceman, kollégák, találtam egy jelentős csökkenése, valamint FB FHR-R, ami jelentősen csökkentheti a BPP pontszámot.39 azt javasolták, hogy ezek a változások a magnézium-szulfát terápiának köszönhetők. Nem találtak jelentős hatást az FT – re, az FM-re vagy az AFV-re., A csökkent FB nem gondolták, hogy tükrözze a változásokat kapcsolódó munkaerő, mert minden, de egy magzat koraszülés kiállított FB a kezdeti felvételi BPP, mielőtt magnézium-szulfát tocolysis indult. Azonban nem elegendő információt az egyes betegek természetesen (azaz, a sebesség és a mennyiség a nyaki dilatáció, a dózis a magnézium-szulfát szükséges, és így tovább) adták, hogy véglegesen tagadja a hatását a munkaerő FB előfordulási.
a veleszületett anomáliák kimutatása
az anomáliák kimutatása a BPP-vel történő szülés előtti megfigyelés potenciális előnye., Az ilyen anomáliák észlelésének képessége azonban a szonográfus készségétől függ. Az anomáliák kimutatása nem volt sikeres a Platt and associates 289 magzatból álló sorozatában, mivel az öt rendellenes magzat közül csak egyet észleltek a BPP teszteléssel történő szállítás előtt.99 ezek közül az anomáliák közül néhányat nehéz lehetett felismerni még speciális ultrahangvizsgálattal is.
cerebrális bénulás
Manning et al fordított, exponenciális, igen jelentős korrelációt talált az utolsó BPP pontszám és az agyi bénulás (CP) előfordulása között.,100 a pontszám 6 vagy kevesebb volt érzékenysége 49%, és minél abnormálisabb a BPP pontszám, annál nagyobb a kockázata a CP. A normál BPP pontszám a CP-vel társult 0, 7 / 1000 élveszületés esetén. A 6-os pontszám 1000-ből 13, 1-es gyakorisággal, a 0-as pontszám pedig 1000-ből 333-mal társult. Nem találtak összefüggést a terhességi korral, születési súly, vagy a sérülés feltételezett időzítése a CP előfordulásával.
kortikoszteroidok
a kortikoszteroidokat gyakran alkalmazzák olyan magzatokban, amelyek kevesebb, mint 34 hetes vemhesség esetén veszélyeztetik a koraszülést a magzati tüdő érettségének fokozása érdekében., Kelly et al a kortikoszteroid kezelést követő 48 órán belül a magzatok több mint egyharmadában csökkent a BPP pontszámok.101 az eredményektől számított 24-48 órán belül azonban a BPP pontszámok normalizálódtak azokban a magzatokban, amelyek pontszáma 4 ponttal csökkent. A magzati légzés és az FHR-R volt a leggyakrabban érintett paraméter. Deren et al102 and Rotmensch et al103 talált hasonló átmeneti hatások a BPP után szteroid használat helyreállítása normál értékek belül 48-96 óra után szteroid beadása., Ezt a fontos információt olyan intézményekben kell figyelembe venni, amelyek napi NSTs-t vagy BPPs-t használnak a koraszülött vagy PPROM magzatok értékelésére.
a halvaszületés előzményei a korábbi terhességben
a visszatérő halvaszületés kockázatát a becslések szerint legfeljebb 3-szor lehet növelni. Ezért egy korábbi halvaszületés története jelzi az antepartum magzati megfigyelését. Egyetlen megfelelő vizsgálat sem határozta meg a legjobb időt a magzati tesztelés megkezdésére. Egy retrospektív kohorsz vizsgálat azt javasolta, hogy az ilyen vizsgálatokat 32 hetes terhesség alatt kezdjék el., Nem találtak összefüggést az előző halvaszületés terhességi korával.104