(Fotó: wong sze yuen/)
Egy súlyos terhességi szövődmény küldött először anya Missy Főnök egy sürgősségi császármetszés; mire ő szállított, a vérnyomása volt a stroke előtti szintet. A főnök azt mondja, hogy mivel nem volt teljesen természetes, drogmentes szülés, amelyet tervezett, ” elhatározta, hogy legalább egy dolgot helyesen tesz: szoptat.”
az 56 óra után jön haza a kórházból a fiával, főnök soha nem aludt., A fia nem ápolná. Egy teljes nyolc órás szakaszon csak megpróbálta rávenni, hogy rögzítse a mellét, de nem volt meg. Annyi szoptatási tanácsadói látogatást tett, amennyit a biztosítása fedezett volna, és nem engedhette meg magának a 600 dolláros látogatást. “Már úgy éreztem magam, mint egy kudarc, mint egy anya oly sok szempontból” – mondja a főnök. “Nem tehetnék semmit jól?,”
amikor elmondta doulának (akinek a születéskor nem volt szüksége) arról, hogy mennyi gondot szoptat, azt mondta a főnöknek, hogy hasonló problémákat tapasztalt az első gyermekével, és két évig kizárólag az anyatejét pumpálta. Missy úgy döntött, hogy megpróbálja.
Kizárólagos szivattyúzás a baba etetése csak anyatejet, csak egy üveg—hagyományosan területén anyák, akiknek a babák az újszülött intenzív osztályon, vagy ellenkező esetben orvosilag nem szopik, közvetlenül a mell., A hordozható, személyes elektromos mellszivattyúk széles körű hozzáférhetőségével, amelyek mindkét mellet egyszerre üríthetik ki, kihangosítva, percek alatt több anya kezdett ugrani a” EPing ” szalagkocsira. Ezek az anyukák, mint a főnök, a legjobb erőfeszítéseik ellenére nem tudtak sikeres szoptatási kapcsolatot létesíteni, de még mindig akarták táplálni csecsemőiket anyatej.
a gyakran vagy kizárólag szivattyúzás gyakorlata tovább növekszik. Az adatok szerint a legújabb iteráció a Csecsemőtáplálási gyakorlatok felmérés (2005-07), az Egyesült Államokban., az egészséges, teljes életű csecsemők anyukái, 85 százalékuk valamikor mellszivattyút használt, 25 százalékuk rendszeresen pumpálja a tejet, hat százalékuk pedig kizárólag pumpál. Problematikusan a szivattyúzás növekedése azt is jelenti, hogy az anyáknak nincs szükségük annyi időre otthon, hogy csecsemőikkel töltsék—egyszerűen szivattyúzhatnak, tárolhatnak, és visszamehetnek dolgozni. Amit a legtöbb anya nem tud, az az, hogy a szivattyúzás vélt kényelme alatt lehetséges következmények vannak mind a munkahelyi normákra, mind maguk, mind a csecsemők egészségére nézve., Van egy feltételezés, hogy a cumisüveg-etetés anyatej egy gyermek egyenértékű a szoptatás, de ez nem lehet a helyzet.
” a legtöbb egészségügyi szakember számára ismeretlen, forradalom zajlik abban, ahogyan az amerikai csecsemőket emberi tejjel táplálják. Az exkluzív szivattyúzásból eredő lehetséges előnyök vagy ártalmak alapos tanulmányt érdemelnek” – jegyezte meg az American Journal of Public Health friss kommentárja., A szerzők azt írták, hogy ez a “csendes forradalom a tej kifejezésében” (amikor a tejet eltávolítják a mellekről, vagy manuálisan vagy szivattyúval) jó lehet a csecsemők számára, ha több emberi tejet kapnak, és hosszabb ideig; ahol problémás lehet, ha a csecsemőket túl sokat táplálják, mivel a tej nem megfelelő összetételű, vagy ami még rosszabb, szennyezett.,
pontosabban: “míg az expresszált anyatejet az anyatej-helyettesítő tápszernél sokkal jobbnak ismerik el, a laktációs közösség elkezdte megkérdőjelezni, hogy hasonló védelmet nyújt-e a közvetlen szoptatással származtatotthoz” – mondta Donna Chapman, a Journal of Human Laktation című folyóiratban. Az ilyen védelem magában foglalja a gyomor-bélrendszeri betegségek, a felső légúti fertőzések, az asztma, az elhízás, a cukorbetegség mindkét típusa, valamint bizonyos gyermekkori rákok előfordulásának csökkentését.
a probléma egy része a kutatás hiánya., Az ausztráliai Victoria-i Királyi Női Kórház kutatói 2013-ban szisztematikusan áttekintették a témával kapcsolatos irodalmat, csak 22 kutatási cikket találtak az anyatej kifejezésére. A legtöbb cikk a beteg vagy koraszülött csecsemők kifejezését tárgyalta; a többiek kommentárok voltak, akik további kutatást igényeltek. Mivel csak hét tanulmány jelent meg az egészséges, teljes időtartamú csecsemők anyáinak kifejeződéséről, a szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy “korlátozott bizonyíték” van a gyakorlat eredményeiről—és néhány tanulmány ellentmondásos eredményeket eredményezett., Az ellentmondások összeadása az, hogy ” a szoptatás az anyatejbevitel leírására használt kifejezés volt, függetlenül a szállítás módjától.”Mivel a szivattyúzás egyre népszerűbb, a tanulmányoknak különbséget kell tenniük a közvetlen szoptatás és a csecsemő anyatej táplálása között a palackból-írják a szerzők.
“a szoptatással azonos anyatejjel történő táplálás előmozdítása félrevezető” – mondja Virginia Thorley, az ausztráliai Queensland Egyetem laktációs tanácsadója és tiszteletbeli kutatója., “Az új kihívás az, hogy pontosan használjuk a nyelvet, és elmondjuk az anyáknak az igazságot, hogy tejüket palackkal táplálják csecsemőiknek, kevesebb, mint egyenértékű a szoptatással.”
Thorley széles körben írt az anyatej mellektől való elválasztásának “normalizálásának” lehetséges veszélyeiről. Azt mondja, hogy az anyatej palackos táplálásának helye van bizonyos körülmények között, például amikor a baba nem képes megfelelően stimulálni az anyatej-ellátást, vagy olyan esetekben, mint a Boss”, ahol a baba nem képes közvetlenül ápolni., Miközben egyetért azzal, hogy a palackozott anyatej jobb, mint a csecsemőtápszer, ” a szoptatás többet jelent, mint a tej.”A csecsemők nem csak táplálkozásra szoptatnak, hanem kényelemre, közelségre, megnyugtatásra és biztonságra is ügyelnek.
Boss elismeri, hogy először aggódott amiatt, hogy hiányzik néhány olyan előny, amelyet a szoptatás biztosít: a kötés, a közelség, a bőr-bőr érintkezés. “De aztán rájöttem, hogy a szülők sok más módon is kötődhetnek gyermekeikkel” – mondja., “A szoptatás csak egy dolog a sok közül, amit tehetünk annak érdekében, hogy gyermekeink tudják, hogy szeretjük őket, és törődünk velük.”
további kutatások szükségessége ellenére a jelenlegi tanulmányok az exkluzív szivattyúzás számos problémás aspektusára mutatnak. Az egyik aggodalom az,hogy a csak palackkal táplált csecsemők többet esznek, így másképp nőnek. Egy 2010-es elemzés azt mutatja, hogy az anyatejjel táplált csecsemők a korai gyermekkorban nagyobb valószínűséggel ürítették ki palackjaikat később csecsemőkorban, mint szoptató társaik., A csecsemők mind a mellben, mind a palackokban kifejezett anyatejjel táplálkoztak, hasonló arányban híztak, mint a csak szoptatott csecsemők, de a csecsemők havonta nagyobb súlyt szereztek, ha csak palackkal (képlet vagy anyatej) táplálták őket. Több elmélet, hogy miért: a Babák is ki a tejet a palackok gyorsabb, mint a melle, a gondozók inkább ösztönözze a csecsemők befejezni a palackok, s hittem, hogy a szoptatás tanítja, babák, mikor kell abbahagyni az evést.,
egy másik elemzés azt állapította meg, hogy a közvetlenül nem szoptatott csecsemőknél a köhögési és ziháló epizódok szignifikáns növekedése figyelhető meg, összehasonlítva azokkal, akik voltak. Egyes kutatások szerint az expresszált anyatej tárolása befolyásolhatja előnyös tulajdonságait. A fagyasztás lebonthatja immunológiai sejtjeit és lipidjeit (de nem befolyásolja antimikrobiális fehérjéit), a hűtés csökkenti az aszkorbinsav koncentrációját, és mindkét tárolási módszer csökkenti az antioxidáns aktivitást. A mikrohullámú felolvasztás, amely nem ajánlott, drasztikusan csökkenti az anyatej fertőzésellenes elemeit., Ezeknek a változásoknak a hatásai, ha vannak ilyenek, ismeretlenek.
maga az anyatej tartalma eltérhet, ha kizárólag szivattyúzzák. Az anyatej a baba szükségleteinek megfelelően változik, ahogy öregszik, valamint egy nap folyamán, valamint az egyes etetési munkamenetek során. A kutatások megerősítették, hogy az expresszált tej zsírkoncentrációja a csecsemő életkorával ugyanúgy növekszik, mint a szoptatott tej., De ha az anyák nem pumpálnak elég hosszú ideig minden egyes ülésen, csecsemőik túlnyomórészt tejet kaphatnak (ami magas szénhidráttartalmú), és nem kapnak elegendő hátsó tejet (ami magas zsírtartalmú).
ami a szennyeződést illeti, minden, amit az anyatej a testen kívül érint, az expresszió és a palackos táplálás folyamata során esély van arra, hogy káros baktériumokat szerezzen. A baktériumok száma magasabb a szivattyúval kifejezett tejben, mint a kézzel kifejezett tejben.,
Thorley hozzáteszi, hogy a szoptatás nemcsak az anyatej fertőzésellenes elemei miatt véd a fülfertőzések ellen, hanem a baba fejének testtartása és a szopási/fecske/lélegzési ciklus dinamikája miatt is. Azt mondja, hogy az üveg által táplált csecsemők kihagyják ezeket a szempontokat.
és még az anyákra gyakorolt lehetséges egészségügyi hatásokkal sem foglalkoztunk., Nem tudjuk, ha szivattyúzás anyatejben kínál anyukák ugyanazokat az előnyöket, a szoptatás, mint például a megnövekedett szülés utáni fogyás, valamint csökken a kockázata a szülés utáni depresszió, több reprodukciós rákos megbetegedések, reumás ízületi gyulladás, csontritkulás, 2-es Típusú cukorbetegség, szívbetegség, illetve magas vérnyomás.
A főnök azt mondta, hogy sokan azt feltételezik, hogy az anyák, akik kizárólag szivattyúzzák, ezt kényelemből teszik, nem pedig szükségszerűségből vagy teljes kétségbeesésből: “az anyukák gyakran úgy érzik, hogy megtámadják és kritizálják a barátok, a család, az internetes idegenek stb., Úgy tűnik, hogy mindenki úgy gondolja,hogy az EPing életmódválasztás, a kényelem érdekében.”Az exkluzív szivattyúzás sok munka; nem lehet olyan döntés, amelyet az anyák könnyedén vesznek.
vitatható, hogy a “szükséges” vagy a “kényelem érdekében” számít-e, de az exkluzív szivattyúzási vita egyik ellentmondásosabb aspektusa az, hogy sok dolgozó anya elfogadja a gyakorlatot. Ahogy Jill Lepore egy 2009-es New Yorker cikkben megjegyezte: “az orvos utasításainak követéséhez egy nőnek, aki a szülés után 12 héttel visszatér dolgozni, meg kell találnia a módját, hogy további kilenc hónapig táplálja a baba saját tejét., Röviden: a nemzet szenved az emberi Tejhiánytól. Ezt a rést három módon lehet áthidalni: hosszabb szülési levelek, helyszíni gyermekgondozás és szivattyúk. Sok erőfeszítést költöttek végrehajtási lehetőség No. 3, az olcsó kiutat.”
ítélve a Massachusetts Institute of Technology szeptemberi hack-A-thon, hogy” hogy a mellszívó nem szopni, ” úgy tűnik, hogy úgy döntött, szivattyúzás, mint a válasz. A hack-a-thon győztes volt közüzemi öv szivattyú, tervezett anyukák, akik nem képesek szünetet., A CNN ezt magyarázta: “a szivattyúzás munka közben azt jelenti, hogy minden tevékenységet leállítunk, és egy félreeső helyiségbe megyünk fél órára, naponta többször. A termelékenység csökkenése rossz a munkaadóknak és a munkavállalóknak.”
Szerint Thorley, szivattyú béklyókat, amelyek lehetővé teszik az anyák dolgozni, míg pumpál már erősen támogatott évvel ezelőtt: “A mögöttes üzenet, hogy a tej kifejező véletlen, hogy az igazi munka, a valódi élet, mint egy alkalmazott. Az elefánt a szobában a fizetett szülési szabadság sajnálatos hiánya., Úgy gondolom, hogy a munkakörülmények javításának kiemelt prioritást kell élveznie-nem pedig a fancier szivattyúk gyártását.”A jobb mellszivattyúk és a laktációs helyiségekhez való nagyobb hozzáférés minden jó szándékú támogatójának tisztában kell lennie azzal, hogy ezek a politikák valóban elősegítik az anya és a baba szétválasztását, nem kevésbé.
az emlőszivattyúkat a modern anyaság nélkülözhetetlen kiegészítőjeként forgalmazzák a gazdag, kiadható jövedelemmel rendelkező országok számára-mondja Thorley, aki sajnálja az anyatej kézi kifejezésének művészetének halálát., Szerinte a kizárólagos szivattyúzás életszerű “választássá” válik, és aggódik amiatt, hogy az expresszált tej táplálása a viszonylag kevés körülmények között szükséges valamitől a normáig változik.
az exkluzív szivattyúzás normalizálása jelentős társadalmi következményekkel járhat: például ronthatja a szoptatás társadalmi támogatását. Fennáll annak a veszélye is, hogy az anyák egyenesen a szivattyúhoz mennek, és soha nem próbálják meg szoptatni a csecsemőiket, és hogy a hatékony szivattyúk rendelkezésre állása megnehezíti a jogalkotott szülési szabadság fontosságát., A szivattyúzás egyszerűen túl megterhelő lehet egy tevékenység-még egy elvárás -, hogy hozzáadja az anya már összetett életét. Ahogy Thorley fogalmaz: “több munka a fáradt anyáknak.”
az exkluzív szivattyúzás első néhány hetében a főnök azt mondja, hogy szerencsés volt, hogy éjszaka két órát aludt. Kezdeti célja az volt, hogy három hónapig szivattyúzza a tejet a fiának. Három hónap jött és ment, és rájött, hogy nem volt olyan nehéz, amikor megszokta—annak ellenére, hogy napi 12-szer pumpált. “Nagyon hatékony voltam benne., Csak ülnék itt a konyhaasztalnál, tejet pumpálnék, és hajnali 2-kor kezdeném a Trónok harcát ” – mesélte a főnök. “Minden könyvet elolvastam, miközben az éjszaka közepén szivattyúztam.”Következő célja hat hónap volt. Hat hónap telt el, és most, hogy a fia 14 hónapos, végre leteszi a szivattyút. Becslése szerint összesen 2300-szor szivattyúzott.
a rendelkezésre álló három csecsemőtáplálási lehetőség-tápszer, szivattyúzott anyatej és szoptatás-valószínűleg jó, jobb, legjobb kontinuumra esik., Sok szülő végül az etetési módszert használja, amelyet a baba vagy a helyzet diktál (a baba megtagadja a palackokat, nem tudja reteszelni a mellet, vagy rossz reakciója van a formulára; anyának gyorsan vissza kell térnie a munkába stb.). Azoknak a szülőknek, akiknek a luxusa valóban bármilyen etetési módszer kiválasztása, rendben van az exkluzív szivattyúzás kiválasztása ugyanúgy, mint a képlet kiválasztása, mindaddig, amíg megértik az egészségügyi eredmények különbségeit. A probléma az, hogy a kizárólag szivattyúzott tej esetében az anyáknak meg kell érteniük, hogy még mindig sok olyan van, amit nem tudunk.
” úgy érzem, sikerült és kudarcot vallottam., Sok anyukák nem vagy nem kizárólag szivattyú, amíg én, de még mindig úgy érzem, nem sikerült a szoptatás, ” főnök mondja. “Rájöttem, hogy minden tőlem telhetőt megtettem. És ez minden gyerek kérheti tőlünk.”