a nitrofurantoin teratogén potenciálja alacsony, egy Norvégiában végzett nagy, populáción alapuló vizsgálat eredményei szerint.1
a nitrofurantoin, amely a terhesség B kategóriájú gyógyszere, egy antibiotikum, amelyet általában húgyúti fertőzések kezelésére használnak, de más típusú bakteriális fertőzések leküzdésére is használható. Terhesség alatt a nitrofurantoint csak akkor szabad felírni, ha az igény egyértelműen megállapításra került, és a legrövidebb ideig érvényes.,2,3 ennek a közelmúltbeli tanulmánynak az volt a célja, hogy megbecsülje, hogy a megnövekedett malformációs arányok a nitrofurantoin expozícióból eredtek-e az első trimeszterben.1 továbbá, a kutatók becslése szerint a káros terhességi eredmények és perinatális szövődmények aránya nőtt azoknál a nőknél, akik a terhesség alatt nitrofurantoint alkalmaztak.1
A 180,120 terhes nők, 5794-es (3.2%) töltött fel nitrofurantoin, miközben terhes volt. Az első trimeszterben körülbelül 1334 (0,7%) receptet töltöttek be, a terhesség utolsó 4 hetében pedig 979 (0,5%)., A terhesség eredmények, nők, akik tölteni egy receptet nitrofurantoin hasonlították össze egy betegség összehasonlítás csoport tagjai, a nők, akik adagolt pivmecillinam, egy prodrug, a mecillinam nem érhető el az Egyesült Államokban, megvilágítatlan nők, magyarázta a tanulmány szerzői.1
Az arány, a súlyos fejlődési rendellenességek a csoport, nők, akik tölteni egy receptet nitrofurantoin az első trimeszterben volt alacsonyabb, mint a betegség kontroll csoport (2.3% vs 2.8% – kal)., Ezenkívül nem volt fokozott kockázata a másodlagos káros terhességi eredményeknek azoknál a nőknél, akik az első trimeszterben nitrofurantoint kaptak, összehasonlítva a betegség összehasonlító csoportjában lévő nőkével. Az újszülöttkori sárgaság azonban gyakrabban fordult elő a nitrofurantoin csoportban a terhesség utolsó 30 napján, mint a nem megvilágított nőknél (10,8% vs 8,1%). Összességében ezek az eredmények arra utalnak, hogy a nitrofurantoin teratogén potenciálja alacsony, arra a következtetésre jutottak a tanulmány szerzői.,
néhány tanácsadásnál a nitrofurantoin alkalmazása rövid idő alatt (38-42 hetes terhesség), valamint a szülés és a szülés során ellenjavallt, mivel az újszülöttben hemolitikus anémia indukálható, amelyet a vörösvérsejt-glutation alacsony szintje okoz. Azonban az American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) jelenleg azt tanácsolja, hogy nitrofurantoin lehet használni, mint egy első vonalbeli szer megelőzésére és kezelésére húgyúti fertőzések és egyéb fertőzések által okozott fogékony szervezetek a második és harmadik trimeszterben.,2,3 az ACOG jelenlegi véleménye az, hogy a nitrofurantoinnal kapcsolatos lehetséges káros hatásokkal kapcsolatos aggodalmak miatt a fertőzések nem kezelhetők terhes nőkben, mivel ez más súlyosabb anyai és magzati szövődményekhez vezethet.3
releváns pontok:
– Az első trimeszterben adagolt Nitrofurantoin nem járt a súlyos rendellenességek fokozott kockázatával.
– a nitrofurantoin adagolása a szülés előtti utolsó 30 napban növelte az újszülöttkori sárgaság kockázatát.
– a nitrofurantoin teljes teratogén potenciálja alacsony.