a térdprotézis műtéten átesett betegek többsége sikeres kimenetelű, a fájdalom, a mobilitás és a térdfunkció tartós javulásával. A térdpótlást követő szövődmények azonban alkalmanként különböző okokból merülhetnek fel, ami azt eredményezi, hogy általában “sikertelen térdpótlásnak”nevezik. Ha a térdcsere nem sikerül – függetlenül attól, hogy röviddel a műtét után, vagy sok évvel később – szükség lehet felülvizsgálatra, vagy “Re-do”, térdpótló műtétre.,
ez A blog, majd cím a leggyakoribb oka annak, hogy egy térdprotézis sikertelen lehet a tünetek, hogy azt sugallják, szövődmények következő térdprotézis műtét.
mi okozza a sikertelen térdcserét?
a térdpótlás több okból is meghiúsulhat, többek között a következők miatt:
- az implantátum lazítása és kopása-az implantátumot biztonságosan rögzíteni kell a csonthoz, de idővel meglazulhat és fájdalmat okozhat. Ez akkor fordulhat elő, mert a nagy hatású tevékenységek, kopás az alkatrészek, vagy romlása a csont körül az implantátum., Előfordul, hogy a cement és az implantátum közötti kötés meghibásodik (azaz lebomlik).
- fertőzés-fertőzés bármely műtét után előfordulhat, beleértve a térdpótlást is. Ez történhet röviddel a műtét után, vagy bizonyos esetekben évekkel később. A teljes ízületi implantátumok fertőzéseit “peri-protézis ízületi fertőzéseknek” vagy “PJI” – nek nevezik.
- instabilitás-az implantátum a térd körüli meglévő szalagokkal működik, így ha ezek a szalagok sérültek, a térdpótlás instabillá válhat. Más esetekben eltérés van a lágyszövet feszítése között, amikor a térd meghosszabbodik (én.,e. teljesen egyenes), amikor a térd hajlítva van (azaz hajlított).
- hegszövet-hegszövet épülhet fel a térdízület körül, ami merevséget és korlátozott mozgástartományt eredményez. Ez az úgynevezett “arthrofibrosis”.
- törések-a csont eltörhet a térdpótlás körül, amelyet gyakran esés vagy más trauma okoz. Az implantátumok körüli töréseket “peri-protézis töréseknek”nevezik.
- rossz igazítás-a Térdpótlásokat mind a három dimenzióban megfelelően kell igazítani. Ritkán az összetevőket a kezdeti műtét idején rossz összehangolásba helyezik., Ez a rendellenesség fájdalmat, instabilitást, a térd rossz működését okozhatja.
fontos elismerni, hogy a teljes térdbetegek legfeljebb 10% – ánál lehet maradék fájdalom, amelyet rutin vagy fejlett diagnosztikai tesztek nem magyarázhatnak. Gyakran a fájdalom enyhe súlyosságú, műtét nélkül kell kezelni. Nagyon ritka, és kissé ellentmondásos oka a fájdalom, lehetnek: allergia implantátum anyagok és cement; és komplex regionális fájdalom szindróma.
milyen tünetei vannak a sikertelen térdpótlásnak?,
Ha azt tapasztalja, ezek a tünetek, vagy egyéb tünetek, aggodalomra okot adó, fontos, hogy értékelte a sebész.,
hogyan kezelik a sikertelen térdpótlást?
Ha a térdcsere sikertelen, konzervatív, nem sebészeti kezelési lehetőségeket biztosítok, amikor csak lehetséges. A következő kezelések lehet használni, hogy segítsen enyhíteni a tüneteket:
- Többit
- a Tevékenység módosítása
- Fizikai terápia
- Üdítő a térd további támogatást
- a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Nsaid-ok)
a Maradék fájdalom után teljes térdprotézis nélkül az egyértelmű, mert csökkenése várható, legfeljebb 5 évvel a műtét után., Ezért a nem sebészeti kezelés a választott kezelés, ha nincs egyértelmű diagnózis a maradék fájdalomra.
Ha a fájdalom közepesen súlyos vagy súlyos minőségű, és egyértelmű diagnózis áll fenn az implantátum meghibásodásáról, az ízületi csere műtét segíthet a fájdalom enyhítésében és a térdfunkció helyreállításában. A revíziós műtét során egy vagy több, korábban beültetett protézis térdkomponenst eltávolítanak és kicserélnek. A maradék csontot meg lehet erősíteni csontátültetéssel, fémcsigákkal és / vagy csontcementtel, és új komponenseket rögzítenek az ízület körül.,
a betegek túlnyomó többsége, javítás térdprotézis műtét, hosszú távú eredményeket, valamint nyújt enyhülést a fájdalom, merevség, miközben növeli a stabilitást, a funkció. A revíziós műtét azonban fokozhatja a szövődmények kockázatát, és nem tarthat olyan sokáig, mint az elsődleges térdpótlás.
fertőzés esetén szinte mindig műtétre van szükség. Lehet, hogy két szakaszban kell befejeznem a felülvizsgálatot – az egyik az ízület eltávolítására, a fertőzés gyógyulásának idejére, a másik pedig az ízület cseréjére. Ezt nevezik “kétlépcsős csere artroplasztikának”., Lehetőség van a fertőzés egylépcsős cseréjére, amelynek során a fertőzött implantátumot eltávolítják, és a végső felülvizsgálatot ugyanazon műtét során helyezik el. Jelenleg azt vizsgáljuk, hogy melyik megközelítés jobb a (1) fertőzés felszámolása és (2) a betegek számára a legklinikusabb előny biztosítása szempontjából. Ha fertőzése van, és szeretne részt venni ebben a vizsgálatban, kérjük, olvassa el a vizsgálati információkat ClinicalTrials.gov.,
ha olyan tünetei vannak, mint a sikertelen térdpótlás, például fájdalom vagy instabilitás, tegyen egy találkozót ma egy konzultációra A New York-i vagy a Stamford-i irodámban. Elvégzek minden szükséges vizsgát és tesztet, és figyelembe veszem az általános egészségi állapotát, a felülvizsgálat okát műtét, és egyéb tényezőket, hogy a legjobb ajánlást az Ön igényeinek.