2020. január 16., csütörtök
egy kutatócsoport fontos lépést tett a skizofrénia negatív tüneteinek csökkentésére szolgáló új módszer kifejlesztése felé. Első alkalommal bizonyítékot generáltak arra, hogy az egyes agyi áramkörök hibás működése negatív tüneteket okoz. Azt is tesztelték, hogyan lehet manipulálni az áramkört a tünetek csökkentése érdekében.,
a Negatív tünetek, a skizofrénia, vagy a szkizofrénia spektrum zavarok hatása a különböző kognitív folyamatok eredményeként laposabbá érzelmi kifejezés, csökkent motiváció, viselkedési merevség, illetve nehezen éli örömmel. Megkülönböztetik őket a pozitív tünetektől, amelyek a betegek megváltozott kapcsolatára utalnak a valósággal, beleértve az olyan tapasztalatokat, mint a hallucinációk, téveszmék és paranoia. Míg a pozitív tünetek csökkenthetők antipszichotikus gyógyszerek alkalmazásával, a negatív tünetek kezelésére nincs gyógyszerészeti kezelés., A terápia más formái ígéretet mutattak, beleértve a kognitív képzés különböző módszereit is, de jelenleg nem széles körben használják őket.
A papír megjelent az American Journal of Psychiatry, a kutatók, akik négy közé, akik megkapták BBRF támogatási díjak, jelen bizonyíték, amely közvetlen ok-okozati kapcsolat a szinten a kapcsolat egy konkrétan meghatározott agyi áramkör, valamint a súlyos negatív tünetek által tapasztalt konkrét betegek., Ennek az áramkörnek a nem invazív agyi stimulációval történő célzott manipulálása fokozott összekapcsolódást eredményezett az áramkörben, valamint a negatív tünetek enyhülését eredményezte-jelentette a csapat.
A korábbi vizsgálatok összefüggéseket hoztak az agy specifikus áramkörei és a negatív tünetek között, de egyik sem tudta kimutatni a kettő közötti közvetlen ok-okozati összefüggést. Az új tanulmányban Mark Halko, Ph. D. és Roscoe Brady Jr.,, mind a Harvard Medical School, nyomozók használt nyugalmi állapot funkcionális MRI (fMRI) szkennelés felfedezni egy adott áramkör, amelyben csökkent kapcsolat megfelelt közvetlenül negatív tüneteket. A skizofréniában és skizoaffektív zavarban szenvedő 44 betegből álló csoportban azt találták, hogy minél alacsonyabb a kapcsolat szintje, annál súlyosabbak voltak a negatív tünetek.,
Az újonnan felfedezett áramkör összeköti a kisagy, a nagy szerkezet a hátsó agy történelmileg úgy vélik, hogy a felelős irányítás, a megfelelő dorsolateral prefrontális kéreg, amely terület az első az agy általában vett részt a magasabb kognitív feldolgozás.
miután megállapította az áramkör negatív tünetekhez való viszonyát, a csapat egy külön betegcsoportot vett fel, amelyben tesztelte, hogy az áramkör manipulálása befolyásolja-e a negatív tünetek súlyosságát., Tizenegy beteget kezeltek ismétlődő transzkraniális mágneses stimuláció (rTMS) formájában, amely nem invazív módon célozta meg az éppen azonosított cerebelláris-kortikális áramkört.
az rTMS gyors formáját alkalmazták, úgynevezett iTBS – t, amelyben a betegek napi kétszer (4 órás időközönként) célzott stimulációt kaptak 5 napig. Korábbi tanulmányok egészséges önkéntesekben kimutatták, hogy az rTMS növelheti a hasonló cerebelláris-kortikális hálózatok összekapcsolódását. Ezeket a kezeléseket követően minden betegnél fMRI agyi vizsgálatot végeztek, és értékelték negatív tüneteik súlyosságát., Ahogy a csapat megjósolta, azok a betegek, akiknél a kezelés a leginkább növelte a kapcsolatot a célzott áramkörben, a legnagyobb mértékben csökkentették negatív tüneteik súlyosságát.
Az a 44 beteg, akiknél a cerebelláris-prefrontális hálózatot eredetileg felfedezték, korai stádiumú betegek voltak, akiket a megelőző 8 évben diagnosztizáltak. Az a 11 beteg, akiknél az áramkört validálták, krónikus, hosszabb távú betegségben szenvedő betegek voltak. Ez, mondta a csapat, előzetes bizonyíték arra, hogy az általuk azonosított áramkör nagyjából felelős a negatív tünetekért.,
ezt a vizsgálati eredményt más kutatóknak kell megismételniük, sokkal nagyobb mintákban. Ezért a bejelentett eredményeket, miközben biztatóak, előzetesnek tekintik. A csapat azt mondta, hogy ha az eredményeket támasztja alá, hogy a jövőben tanulmányok—amely szintén vizsgálja a különböző mennyiségű javulás a különböző betegek— ez biztosítja “a modell, hogy egy precíziós orvosi megközelítést lehet alkalmazni pszichiátriai zavarok—azaz célzás betegség-specifikus történik, hogy megváltoztassa klinikailag megfigyelhető tünetek.,”Azt is hangsúlyozták, hogy megközelítésük valószínűleg csak egy a számos különböző megközelítés közül, amelyek a jövőben negatív tünetmentességet biztosítanak a betegek számára.
a kutatócsoport tagjai: Dost Öngür, M. D., Ph.D., A Bbrf Tudományos Tanácsának tagja, egy 2013-as bbrf független kutató és 2004-es fiatal kutató; Matcheri Keshavan, M. D., egy 1997-es Bbrf független kutató; Alvaro Pascual-Leone, M. D., Ph. D., egy 1998-as Bbrf független kutató; és a néhai Larry J. Seidman, Ph. D., A 2004 Bbrf független kutató és 1998 fiatal kutató.