Agydaganat: a kezelés típusai

az agydaganat kezelésére használt közös típusú kezelések leírása az alábbiakban található. Az ápolási terv magában foglalhatja a tünetek és mellékhatások kezelését is, amely fontos része az orvosi ellátásnak.,

Kezelési lehetőségek, valamint ajánlásokat több tényezőtől függ:

• A méret, típus, s osztály a tumor

• – E a daganat nyomást fontos részei az agy

• Ha a daganat átterjedt más része a központi idegrendszer, vagy a test

• a Lehetséges mellékhatások

• A beteg beállítások, majd az általános egészségügyi

Néhány agydaganatok gyorsan növekszik; egyéb tumorok lassan nőnek. Figyelembe véve ezeket a tényezőket, orvosa beszélni fog veled arról, hogy a kezelés milyen hamar kezdődik a diagnózis után.,

a kezelési lehetőségek közé tartoznak az alábbiakban leírtak, mint például a műtét, a sugárterápia, a kemoterápia és a célzott terápia.

alacsony fokú agydaganat esetén a műtét lehet az egyetlen szükséges kezelés, különösen akkor, ha az összes daganat eltávolítható. Ha a műtét után látható daganat marad, sugárterápiát és kemoterápiát lehet alkalmazni. Magasabb fokú daganatok esetén a kezelés általában műtéttel kezdődik, majd sugárkezelés és kemoterápia következik. A pontos kezelési tervet az egészségügyi csapata fogja elkészíteni.

az agydaganatok sikeres kezelése kihívást jelenthet., A szervezet vér-agy gátja általában védi az agyat és a gerincvelőt a káros vegyi anyagoktól. Ez a gát azonban sokféle kemoterápiát is tart fenn. A műtét nehéz lehet, ha a daganat az agy vagy a gerincvelő kényes része közelében van. Még akkor is, ha a sebész teljesen eltávolíthatja az eredeti daganatot, a daganat olyan részei maradhatnak, amelyek túl kicsiek ahhoz, hogy a műtét során láthatók vagy eltávolíthatók legyenek. A sugárterápia károsíthatja az egészséges szövetet is.

az elmúlt 20 évben végzett kutatások azonban jelentősen meghosszabbították az agydaganatos emberek életét., Kifinomultabb műtétek, a kemoterápiára és más gyógyszerekre reagáló tumorok típusának jobb megértése, valamint a sugárterápia célzottabb alkalmazása meghosszabbította az életet, és javította az agydaganattal diagnosztizált emberek életminőségét.

szánjon időt arra, hogy megismerje az összes kezelési lehetőséget, és feltétlenül tegyen fel kérdéseket olyan dolgokról, amelyek nem egyértelműek. Beszéljen kezelőorvosával az egyes kezelések céljairól, valamint arról, hogy mire számíthat a kezelés alatt. Az ilyen típusú tárgyalásokat “megosztott döntéshozatalnak” nevezik.,”A közös döntéshozatal az, amikor Ön és orvosai együtt dolgoznak, hogy olyan kezeléseket válasszanak, amelyek megfelelnek az Ön gondozásának céljainak. A megosztott döntéshozatal különösen fontos az agydaganat számára, mivel különböző kezelési lehetőségek vannak. Tudjon meg többet a kezelési döntések meghozataláról.

az agydaganat fizikai, érzelmi és társadalmi hatásai

az agydaganat és kezelése fizikai tüneteket és mellékhatásokat, valamint érzelmi, társadalmi és pénzügyi hatásokat okoz. Ezeknek a hatásoknak a kezelését palliatív ellátásnak vagy szupportív ellátásnak nevezik., Ez egy fontos része a gondozás, amely tartalmazza együtt kezelések célja, hogy lassú, stop, vagy megszünteti a tumor.

A palliatív ellátás arra összpontosít, hogy a tünetek kezelése és a betegek és családjaik egyéb, nem orvosi szükségletekkel való támogatása révén javuljon a kezelés alatt érzett érzés. Bármely személy, életkorától vagy típusától, valamint a tumor stádiumától függetlenül, kaphat ilyen típusú ellátást. Gyakran akkor működik a legjobban, ha közvetlenül az agydaganat diagnózisa után indítják el., Azok az emberek, akik palliatív ellátást kapnak a tumor kezelésével együtt, gyakran kevésbé súlyos tünetekkel, jobb életminőséggel rendelkeznek, és arról számolnak be, hogy elégedettebbek a kezeléssel.

A palliatív kezelések igen változatosak, gyakran tartalmaznak gyógyszeres kezelést, táplálkozási változásokat, relaxációs technikákat, érzelmi és lelki támogatást, valamint egyéb terápiákat. Ön is kaphat palliatív kezelések hasonlóak azt jelentette, hogy megszabaduljon a tumor, mint például a kemoterápia, műtét, vagy sugárterápia.,

az agydaganat néhány tünete súlyos lehet, és óriási hatással lehet a betegek és családtagjaik mindennapi életére. A tünetek azonban gyakran kezelhetők bizonyos gyógyszerek alkalmazásával. Az agydaganatban szenvedő emberek támogató ellátása a következőket tartalmazza:

• kortikoszteroidoknak nevezett gyógyszerek. Ezeket az agy duzzanatának csökkentésére használják, ami csökkentheti a duzzanat fájdalmát anélkül, hogy vényköteles fájdalomcsillapítókra lenne szükség., Ezek a gyógyszerek segíthetnek a neurológiai tünetek javításában is azáltal, hogy csökkentik a tumor nyomását, valamint az egészséges agyszövet duzzanatát.

• rohamellenes gyógyszerek. Ezek segítenek a rohamok kezelésében, és többféle gyógyszer is rendelkezésre áll. Ezeket a neurológus írja fel.

a kezelés megkezdése előtt beszéljen kezelőorvosával az egyes kezelések céljairól a kezelési tervben. Beszélnie kell az adott kezelési terv lehetséges mellékhatásairól és a palliatív kezelési lehetőségekről is.,

a kezelés alatt az egészségügyi csapata felkérheti Önt, hogy válaszoljon a tüneteivel és mellékhatásaival kapcsolatos kérdésekre, és írja le az egyes problémákat. Feltétlenül mondja el az egészségügyi csapatnak, ha problémát tapasztal. Ez segít az egészségügyi csapat kezeli a tüneteket, mellékhatásokat, amilyen gyorsan csak lehetséges. Segíthet megelőzni a súlyosabb problémákat a jövőben is.

Tudjon meg többet a mellékhatások nyomon követésének fontosságáról az útmutató egy másik részében. Tudjon meg többet a palliatív ellátásról a weboldal külön részében.,

sebészet

a műtét a daganat és néhány környező egészséges szövet eltávolítása egy műtét során. Ez általában az agydaganat első kezelése. Gyakran ez az egyetlen kezelés, amely alacsony minőségű agydaganathoz szükséges. Eltávolítása a tumor javíthatja neurológiai tünetek, hogy a szövet a diagnózis és a genetikai elemzés, segít, hogy más agydaganat kezelések hatékonyabb, és sok esetben, javítja a prognózist egy személy egy agydaganat.

az idegsebész olyan orvos, aki az agy és a gerincoszlop műtétjére specializálódott., Az agyműtét megköveteli a koponya egy részének eltávolítását, egy craniotomia nevű eljárást. Miután a sebész eltávolítja a daganatot, a beteg saját csontját használják a koponya nyílásának fedezésére.

az agydaganatok műtétében gyors előrelépések történtek, beleértve a kortikális leképezést, a fokozott képalkotást és a fluoreszkáló színezékeket.

• a kortikális leképezés lehetővé teszi az orvosok számára, hogy azonosítsák az agy azon területeit, amelyek szabályozzák az érzékeket, a nyelvet és a motoros készségeket.

• A továbbfejlesztett képalkotó eszközök több eszközt biztosítanak a sebészek számára a műtét megtervezéséhez és végrehajtásához., Például a számítógépes technikák, például a képvezérelt sebészet (IGS) segítenek a sebészeknek a daganat helyének pontos feltérképezésében. Ez azonban egy nagyon speciális technika, amely nem feltétlenül széles körben elérhető.

• 5 aminolevulinsavnak nevezett fluoreszkáló festék szájon át adható a műtét előtti reggel. Ezt a festéket tumorsejtek veszik fel. Az orvosok speciális mikroszkóppal és fény segítségével láthatják azokat a sejteket, amelyek a műtét során felvették a festéket. Ez segít az orvosoknak biztonságosan eltávolítani a daganat nagy részét.,

egy olyan daganat esetében, amely az agy beszédközpontja közelében van, egyre gyakoribb a műtét végrehajtása, amikor a beteg ébren van a műtét egy részében. Általában a beteg felébred, ha az agy felülete ki van téve. Ezután speciális elektromos stimulációs technikákat alkalmaznak az agy azon részének megkeresésére, amely szabályozza a beszédet. Ez a megközelítés segíthet elkerülni a károsodást a daganat eltávolítása közben.

az agydaganat méretének eltávolítása vagy csökkentése mellett a műtét szövetmintát adhat a biopszia elemzéséhez, amint azt a diagnózis magyarázza., Egyes tumortípusok esetében az elemzés eredményei segíthetnek meghatározni, hogy a kemoterápia vagy a sugárterápia hasznos lesz-e. Rákos daganat esetén, még akkor is, ha nem gyógyítható, az eltávolítása enyhítheti az agyra ható daganat tüneteit.

néha a műtétet nem lehet elvégezni, mert a daganat olyan helyen található, amelyet a sebész nem tud elérni, vagy létfontosságú szerkezet közelében van. Ezeket a daganatokat inoperábilisnak vagy reszekábilisnak nevezik. Ha a daganat nem működik, az orvos más kezelési lehetőségeket is javasol, amelyek magukban foglalhatják a biopsziát vagy a daganat egy részének eltávolítását.,

műtét előtt beszéljen az egészségügyi csapattal az adott műtét lehetséges mellékhatásairól. Tudjon meg többet a műtét alapjairól.

sugárterápia

a sugárterápia nagy energiájú röntgensugarak vagy más részecskék alkalmazása a tumorsejtek elpusztítására. Az orvosok sugárterápiát alkalmazhatnak az agydaganat növekedésének lassítására vagy megállítására. Általában műtét után, esetleg kemoterápiával együtt adják. Az orvos, aki a daganat kezelésére sugárkezelésre specializálódott, sugárzási onkológusnak nevezik., A sugárkezelés leggyakoribb típusát külső sugárkezelésnek nevezik, amely a testen kívüli gépből származó sugárzás. Amikor a sugárkezelést implantátumokkal adják, belső sugárterápiának vagy brachyterápiának nevezik. A sugárterápiás kezelés vagy ütemterv általában egy meghatározott számú kezelésből áll, amelyeket egy meghatározott időtartam alatt adnak meg.

a külső sugárterápia az agydaganatra a következő módon irányítható:

• hagyományos sugárterápia. A kezelés helyét anatómiai tereptárgyak és röntgensugarak alapján határozzák meg., Bizonyos helyzetekben, például az agyi metasztázisok teljes agyi sugárterápiájában, ez a technika megfelelő. A pontosabb célzáshoz különböző technikákra van szükség. Az adott sugárzás mennyisége a tumor minőségétől függ.

• 3-dimenziós konformális sugárterápia (3D-CRT). A CT-és MRI-vizsgálatokból (lásd a diagnózist) készült képek segítségével a daganat és a daganatot körülvevő egészséges szövet háromdimenziós modellje jön létre egy számítógépen. Ez a modell lehet használni, hogy célja a sugárnyalábok közvetlenül a tumor, kímélve az egészséges szövet a nagy dózisú sugárterápia.,

• intenzitás modulált sugárterápia (IMRT). Az IMRT egy olyan 3D-CRT típus (lásd fent), amely közvetlenül megcélozhat egy daganatot. Nagyobb dózisú sugárzást képes biztosítani a daganatnak, miközben kevesebbet ad a környező egészséges szöveteknek. Az IMRT-ben a sugárnyalábokat kisebb gerendákra bontják, és ezen kisebb gerendák intenzitása megváltoztatható. Ez azt jelenti, hogy az intenzívebb gerendák, vagy a több sugárzást adó gerendák csak a tumorra irányíthatók.

• protonterápia., A protonterápia egy olyan külső sugárterápia, amely protonokat használ, nem pedig röntgensugarakat. Nagy energiájú protonok elpusztíthatják a tumorsejteket. A protonnyaláb-terápiát általában tumoroknál alkalmazzák, amikor a hely miatt kevesebb sugárzásra van szükség. Ide tartoznak azok a daganatok, amelyek közeli csontokká nőttek, például a koponya alapja, valamint a látóideg közelében.

• Stereotactic radiosurgery. A sztereotaktikus radiosurgery egyetlen, nagy dózisú sugárzás alkalmazása, amelyet közvetlenül a daganatnak adnak, nem pedig az egészséges szövetnek., Ez működik a legjobban egy tumor, amely csak 1 területen az agy és bizonyos nem rákkeltő daganatok. Használható akkor is, ha egy személynek több mint 1 metasztatikus agydaganata van. Számos különböző típusú sztereotaktikus sugársebészeti berendezés létezik, beleértve:

• a módosított lineáris gyorsító olyan gép, amely nagy energiájú sugárzást hoz létre villamos energiával, hogy gyorsan mozgó szubatomi részecskék áramát képezze.

• a gamma kés a sugárterápia egy másik formája, amely a gamma-sugárzás erősen fókuszált gerendáit koncentrálja a tumorra.,

• a számítógépes kés egy robot eszköz, amelyet sugárterápiában használnak a daganat sugárzásának irányítására, különösen az agy, a fej és a nyak területén.

• frakcionált sztereotaktikus sugárterápia. A sugárterápia sztereotaktikus pontossággal történik, de kis napi dózisokra osztva, frakcióknak nevezik, és több nap vagy hét alatt adják be, ellentétben az 1 napos radiosurgery-vel. Ezt a technikát az érzékeny struktúrákhoz, például a látóidegekhez vagy az agytörzshez közel elhelyezkedő daganatokhoz alkalmazzák.,

ezekkel a különböző technikákkal az orvosok megpróbálják pontosítani és csökkenteni a környező egészséges agyszövet sugárterhelését. A daganat méretétől és helyétől függően a sugárzás onkológusa választhat a fenti sugárzási technikák közül. Bizonyos helyzetekben a több technika kombinációja működhet a legjobban.

a sugárterápia rövid távú mellékhatásai közé tartozhat a fáradtság, az enyhe bőrreakciók, a hajhullás, a gyomorpanaszok és a neurológiai tünetek, mint például a memóriaproblémák. A legtöbb mellékhatás a kezelés befejezése után hamarosan eltűnik., Továbbá, a sugárterápia általában nem ajánlott 5 évesnél fiatalabb gyermekek számára, mivel a fejlődő agyuk károsodásának nagy a kockázata. A sugárterápia hosszabb távú mellékhatásai attól függnek, hogy az egészséges szövet mennyi sugárzást kapott, beleértve a memória-és hormonális problémákat, valamint a kognitív (gondolkodási folyamat) változásokat, például a megértés nehézségét és a komplex feladatok elvégzését.

Tudjon meg többet a sugárterápia alapjairól.

gyógyszeres terápiák

a szisztémás terápia a gyógyszeres kezelés a tumorsejtek elpusztítására., Az ilyen típusú gyógyszereket a véráramon keresztül adják, hogy elérjék a tumorsejteket az egész testben. A szisztémás terápiákat általában egy orvosi onkológus, egy orvos írja elő, aki a daganat gyógyszeres kezelésére szakosodott. Szisztémás terápiák is adható egy neuro-onkológus

gyakori módja annak, hogy a szisztémás terápiák közé tartozik egy intravénás (IV) csövet helyezni a vénába egy tűvel, vagy egy pirulát vagy kapszulát, hogy lenyelik (orálisan). Katéteren vagy porton keresztül is beadható, amelyeket az IV injekciók megkönnyítésére használnak.,

az agydaganatban alkalmazott szisztémás terápiák típusai a következők:

• kemoterápia

• célzott terápia

mindegyik ilyen típusú terápiát részletesebben tárgyaljuk. Egy személy egyszerre 1 típusú szisztémás terápiát vagy egyidejűleg adott szisztémás terápiák kombinációját kaphat. Ezeket a kezelési terv részeként is be lehet adni, amely magában foglalja a műtétet és/vagy a sugárterápiát.

az agydaganat kezelésére alkalmazott gyógyszereket folyamatosan értékelik., Az orvosával folytatott beszélgetés gyakran a legjobb módja annak, hogy megismerjük az Ön számára előírt gyógyszereket, céljukat, valamint lehetséges mellékhatásaikat vagy kölcsönhatásaikat más gyógyszerekkel. Az is fontos, hogy tudassa orvosával, ha bármilyen más vényköteles vagy over-the-counter gyógyszerek vagy kiegészítők. A gyógynövények, kiegészítők és más gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek az agydaganathoz használt gyógyszerekkel. Tudjon meg többet az előírásokról kereshető kábítószer-adatbázisok használatával.,

kemoterápia

a kemoterápia a daganatsejtek elpusztítására szolgáló gyógyszerek alkalmazása, általában úgy, hogy a tumorsejtek nem növekednek, osztódnak, és több sejtet hoznak létre.

a kemoterápiás kezelés vagy az ütemterv általában egy meghatározott számú ciklusból áll egy meghatározott időtartam alatt. A beteg egyszerre 1 gyógyszert kaphat, vagy egyidejűleg különböző gyógyszerek kombinációját. A kemoterápia célja lehet a műtét után megmaradt tumorsejtek elpusztítása, a tumor növekedésének lassítása vagy a tünetek csökkentése.,

amint azt fentebb kifejtettük, az agydaganat kezelésére szolgáló kemoterápiát általában műtét után, esetleg sugárterápiával vagy azt követően adják be, különösen akkor, ha a daganat a kezdeti kezelés után visszatért.

néhány gyógyszer jobban megy keresztül a vér-agy gáton. Ezek azok a gyógyszerek, amelyeket gyakran használnak agydaganathoz.

• Gliadel ostya egy módja annak, hogy a gyógyszer karmusztin. Ezeket az ostyákat azon a területen helyezik el, ahol a daganatot a műtét során eltávolították.,

• glioblasztómában és magas fokú gliomában szenvedő betegek esetében a legújabb kezelési standard a napi alacsony dózisú temozolomiddal (Temodar) végzett sugárterápia. Ezt követi a temozolomid havi dózisa a sugárterápia után 6 hónaptól 1 évig.

• 3 gyógyszer, lomusztin (Gleostin), prokarbazin (Matulán) és vinkrisztin (Vincasar) kombinációját alkalmazták sugárterápiával együtt., Ez a megközelítés segített hosszabbította meg az életét betegek grade III oligodendroglioma egy 1p/19q co-törlés (lásd még, “Biogenetikai markerek” a Jegyeim Prognosztikai Tényezők szakasz), amikor a megadott előtt vagy után sugárkezelés. Azt is kimutatták, hogy meghosszabbítja a betegek életét sugárterápia után egy alacsony minőségű daganat esetén, amelyet műtéttel nem lehetett teljesen eltávolítani. Az alacsony fokú gliomában szenvedő betegek sugárterápiájának késleltetésére irányuló kemoterápia alkalmazásával kapcsolatos klinikai vizsgálatok folyamatban vannak.,

a betegeket 2-3 havonta agyi MRI-vel monitorozzák, miközben aktív kezelést kapnak. Ezután az MRI-vizsgálatok közötti időtartam a tumor fokozatától függően növekszik. A betegek gyakran rendszeres MRI-kkel figyelik az egészségüket a kezelés befejezése után, és a daganat nem nőtt. Ha a daganat a kezelés alatt nő, más kezelési lehetőségeket is figyelembe kell venni.

a kemoterápia mellékhatásai az egyéntől és az alkalmazott dózistól függenek, de ezek közé tartozik a fáradtság, a fertőzés kockázata, hányinger és hányás, hajhullás, étvágytalanság és hasmenés., Ezek a mellékhatások általában elmúlnak a kezelés befejezése után. Ritkán bizonyos gyógyszerek halláskárosodást okozhatnak. Mások vesekárosodást okozhatnak. A betegek a veséjük védelme érdekében IV-vel extra folyadékot kaphatnak.

Tudjon meg többet a kemoterápia alapjairól.

célzott terápia

a standard kemoterápia mellett a célzott terápia olyan kezelés, amely a tumor specifikus génjeit, fehérjéit vagy a szöveti környezetet célozza meg, amely hozzájárul a tumor növekedéséhez és túléléséhez., Ez a fajta kezelés gátolja a tumorsejtek növekedését és terjedését, és korlátozza az egészséges sejtek károsodását.

nem minden daganatnak vannak azonos céljai, egyes daganatoknak több mint 1 célpontja lehet. A leghatékonyabb kezelés megtalálásához orvosa teszteket futtathat a tumor génjeinek, fehérjéinek és egyéb tényezőinek azonosítására. Ez segít az orvosoknak abban, hogy a lehető leghatékonyabb kezeléssel jobban megfeleljenek minden betegnek. Ezen kívül a kutatások továbbra is többet tudnak meg a specifikus molekuláris célokról és a rájuk irányuló új kezelésekről., Tudjon meg többet a célzott kezelések alapjairól.

agydaganat esetén 2 típusú célzott terápia alkalmazható:

• Bevacizumab (Avastin, Mvasi) egy angiogenezis elleni terápia, amelyet a glioblastoma multiforme kezelésére használnak, ha az előzetes kezelés nem működött. Az anti-angiogenezis terápia az angiogenezis megállítására összpontosít, amely az új erek előállításának folyamata. Mivel a daganatnak szüksége van az erek által szállított tápanyagokra, hogy növekedjen és elterjedjen, az anti-angiogenezis terápia célja a daganat “éhezése”.,

• A Larotrectinib (Vitrakvi) egy olyan célzott terápia, amely nem specifikus egy bizonyos típusú daganatra, hanem egy ntrk fúziónak nevezett specifikus genetikai változásra összpontosít. Ez a fajta genetikai változás számos daganatban megtalálható, beleértve néhány agydaganatot is. Egyes áttétes agydaganatok kezelésére engedélyezték, vagy műtéttel nem távolítható el, és más kezelésekkel súlyosbodott.

beszéljen kezelőorvosával egy adott gyógyszer lehetséges mellékhatásairól és azok kezelhetőségéről.,

váltakozó elektromos mező terápia (tumorkezelő mezők)

Ez a fajta kezelés nem invazív hordozható eszközt használ, amely zavarja a sejt azon részeit, amelyek szükségesek a tumorsejtek növekedéséhez és elterjedéséhez. Ezt úgy adják meg, hogy olyan elektródákat helyeznek el, amelyek elektromos mezőt hoznak létre egy személy fejének külső oldalán. A rendelkezésre álló eszközt Optune-nak hívják.

váltakozó elektromos mező terápia lehet egy lehetőség az emberek újonnan diagnosztizált glioblastoma vagy azok számára, akik visszatérő glioblastoma., A kutatók azt találták, hogy az ismétlődő glioblasztómában szenvedő emberek, akik az eszközt használják, addig éltek, amíg azok, akik kemoterápiát kaptak. Ezenkívül kevesebb mellékhatásuk volt. Más kutatások azt mutatják, hogy a glioblasztómával újonnan diagnosztizált emberek hosszabb ideig éltek, és kevésbé valószínű, hogy a betegség súlyosbodik, amikor ezt a kezelést a temozolomid mellett alkalmazták sugárterápia után. Ezt a kezelési megközelítést most a glioblastoma ajánlott lehetőségének tekintik.

remisszió és a kiújulás esélye

a remisszió akkor következik be, amikor a daganat nem mutatható ki a szervezetben., A remisszió ideiglenes vagy állandó lehet.

a legtöbb elsődleges agydaganat esetében, annak ellenére, hogy a képalkotó vizsgálatok azt mutatják, hogy a tumor növekedését szabályozzák, vagy nincs látható tumor jele, gyakori, hogy az agydaganat megismétlődik.

a betegek gyakran továbbra is MRI-vizsgálatokat kapnak a megismétlődés megfigyelésére. Ez a bizonytalanság sok embert aggaszt, hogy a daganat visszatér. Fontos, hogy beszéljen orvosával a daganat visszatérésének lehetőségéről. A kiújulás kockázatának megértése, valamint a kezelési lehetőségek segíthetnek abban, hogy jobban felkészüljenek, ha a daganat visszatér., Tudjon meg többet a megismétlődés félelmével való megbirkózásról.

Ha a daganat az eredeti kezelés után visszatér, akkor visszatérő daganatnak nevezik. A visszatérő agydaganat általában jön vissza, ahol eredetileg kezdődött. Ritkán előfordulhat, hogy egy másik helyre vagy több területre tér vissza, amelyet multifokális ismétlődésnek neveznek.

amikor ez megtörténik, egy új tesztelési ciklus kezdődik újra, hogy a lehető legnagyobb mértékben megismerje a megismétlődést. A vizsgálat befejezése után Ön és kezelőorvosa beszélni fognak a kezelési lehetőségekről., Gyakran a kezelési terv tartalmazza a fent leírt kezelések, mint a műtét, sugárterápia, kemoterápia, célzott terápia, de lehet használni egy másik kombinációban, vagy adott más ütemben. Az opciók a következők lehetnek:

• Temozolomid

• a Bevacizumab

• a Váltakozó elektromos mező terápia emberek visszatérő high-grade glioma

• a Klinikai vizsgálatok során a tanulás új kezelések

Nem létezik egyetlen megközelítés kezelésére egy visszatérő agydaganat, a kezelési terv alapján kerül sok tényező., Bármelyik kezelési tervet is választja, a palliatív ellátás fontos lesz a tünetek és mellékhatások enyhítésében. Orvosa javasolhatja az új gyógyszerek klinikai vizsgálatát, amelyeket olyan agydaganatok kezelésére hoznak létre és tesztelnek, amelyek segíthetnek a visszatérő daganatokban. Ezen új gyógyszerek közül sokat “molekuláris célzott terápiáknak” neveznek, mivel kis méretűek, ami azt jelenti, hogy szájon át szedhetők és/vagy az agydaganat-sejtek meghatározott részeit célozhatják meg (lásd a célzott terápiát, fent). Ezeket az új gyógyszereket önmagában vagy standard kemoterápiával kombinálva tesztelik., Tudjon meg többet az agydaganat kezelésével kapcsolatos klinikai vizsgálatokról a legújabb kutatási szakaszban.

a visszatérő agydaganattal rendelkező emberek gyakran olyan érzelmeket tapasztalnak, mint a hitetlenség vagy a félelem. A legtöbb ember számára a visszatérő agydaganat diagnózisa nagyon stresszes, időnként nehéz elviselni. Javasoljuk, hogy beszéljen az egészségügyi csapattal ezekről az érzésekről, és kérjen támogatási szolgáltatásokat, hogy segítsen megbirkózni. Hasznos lehet más betegekkel is beszélni, többek között egy támogató csoporton keresztül. Tudjon meg többet a visszaesés kezeléséről.,

metasztatikus rák

Ha a rák az agyba vagy a központi idegrendszerre terjed, ahonnan indult, az orvosok metasztatikus ráknak vagy másodlagos agydaganatnak nevezik. Ha ez megtörténik, jó ötlet beszélni olyan orvosokkal, akik tapasztalattal rendelkeznek a kezelésében. Az orvosok különböző véleményeket kaphatnak a legjobb standard kezelési tervről. Klinikai vizsgálatok is lehet egy lehetőség. Tudjon meg többet a második vélemény megszerzéséről a kezelés megkezdése előtt, így kényelmesen élvezheti a választott kezelési tervet.

a legtöbb ember számára a metasztatikus rák diagnózisa nagyon stresszes és nehéz., Arra ösztönzik Önt és családját, hogy beszéljenek arról, hogyan érzik magukat az orvosokkal, az ápolókkal, a szociális munkásokkal vagy az egészségügyi csoport más tagjaival. Hasznos lehet más betegekkel is beszélni, többek között egy támogató csoporton keresztül.

a kezelési terv tartalmazhat kombinációja műtét, sugárterápia, célzott terápia, immunterápia, amely egy olyan típusú kezelés célja, hogy növeljék a szervezet természetes védekező a tumor elleni küzdelem. Tudjon meg többet az immunterápiáról az útmutató legújabb kutatási szakaszában.,

agyi metasztázisok kezelése

Ha a rák a test egy másik részéből az agyba terjed, akkor agyi metasztázisnak nevezik. Az agyi metasztázisokat hagyományosan műtéttel vagy sugárterápiával kezelték. A kemoterápiát gyakran nem használják, mert a vér-agy gát sok gyógyszert tart az agy elérésében. A múltban a kemoterápiát többnyire csak akkor használták, ha a sugárterápia nem működött. Az agyi metasztázisok kezelésének jelenlegi lehetőségei a következők:

• műtét. A műtét általában csak egy lehetőség azoknak a betegeknek, akiknek egyetlen rákos területe van az agyban., A sugárterápiát gyakran utána adják.

• sugárterápia. A teljes agyi sugárterápia (WBRT) az egész agynak adott sugárterápia. Néha az orvosok elkerülhetik az agy “hippocampus” nevű részének károsodását.”Ez segít csökkenteni a sugárterápiával kapcsolatos kognitív mellékhatásokat. A nagy dózisú sugárterápia sztereotaktikus technikákkal adható (lásd a sugárterápiát fent), amelyek a sugárzást csak az agy daganatára összpontosítják, ami szintén segíthet a mellékhatások csökkentésében., Ez a módszer nagyon jól működik a meglévő daganatok megszabadulása érdekében, de nem akadályozhatja meg az új daganatok kialakulását.

• célzott terápia. A célzott terápia bizonyos típusai könnyen bejuthatnak az agyba,és képesek a tumor specifikus genetikai változásaira., Ezek a következők:

• Osimertinib (Tagrisso) a nem-kissejtes tüdőrák (NSCLC), hogy van egy genetikai változás az EGFR gén

• Alectinib (Alecensa) az NSCLC egy genetikai változás a LÚGOS gén

• a Lapatinib (Tykerb) lehet használni a HER2-pozitív emlőrák

• Dabrafenib (Tafinlar), vagy önmagában, vagy együtt trametinib (Mekinist), valamint vemurafenib (Zelboraf) a melanoma

• Immunterápia. Bizonyos típusú immunterápia ígéretesnek bizonyult a tüdőrák és a melanoma agyi metasztázisainak kezelésében., Ezek közé tartozik az ipilimumab (Yervoy), a nivolumab (Opdivo) és a pembrolizumab (Keytruda).

leptomeningealis metasztázisok kezelése

Ha a rák a meningesre vagy a CSF-re terjed, akkor leptomeningealis metasztázisoknak nevezik. A leptomeningealis metasztázisban szenvedő emberek kemoterápiát kaphatnak közvetlenül az agy CSF-be. Ezt meg lehet tenni egy ágyéki punkcióval, amelyet intrathecalis kemoterápiának neveznek. Vagy lehet adni egy katétert egy tartály, az úgynevezett Ommaya tározó. A sugárterápia is lehet lehetőség.,

az agyi metasztázisok tüneteinek és mellékhatásainak kezelése

az agyi metasztázisok tünetei attól függnek, hogy az agyban hol terjed a rák, mennyi rák van az agyban, és milyen gyorsan terjed.

egy személy tüneteinek és mellékhatásainak enyhítése a rákkezelés fontos része. A tünetek kezelése akkor is folytatódhat, ha a rák gyógyítására vagy lelassítására szolgáló aktív kezelés leáll. Ügyeljen arra, hogy beszéljen az egészségügyi csapattal az új tünetekről vagy a meglévő tünetek változásairól.,

az ASCO a következő lehetőségeket ajánlja az agyi metasztázisok tüneteinek enyhítésére:

• dexametazon (generikus gyógyszerként kapható), egy kortikoszteroidnak nevezett gyógyszertípus, amely csökkenti az agy duzzanatát, és segít javítani a tumor által okozott neurológiai tüneteket és az egészséges agyszövet duzzanatát.

• a görcsrohamok elleni gyógyszerek csak görcsrohamok esetén ajánlottak.

Ismerje meg az agyi metasztázisok tüneteinek kezelésére szolgáló egyéb lehetőségeket.,

Ez az információ alapul ASCO jóváhagyását ajánlások a használata rohamellenes gyógyszerek és szteroidok metasztatikus agydaganatok a Kongresszus Neurológiai Sebészek. Felhívjuk figyelmét, hogy ez a link egy másik ASCO webhelyre vezet.

ha a kezelés nem működik

az agydaganatból való helyreállítás nem mindig lehetséges. Ha a daganat nem gyógyítható vagy szabályozható, a betegséget előrehaladott vagy terminálisnak lehet nevezni.

Ez a diagnózis stresszes, sok ember számára a fejlett agydaganatot nehéz megvitatni., Fontos azonban, hogy nyílt és őszinte beszélgetéseket folytassunk az egészségügyi csapattal, hogy kifejezzük érzéseinket, preferenciáinkat és aggodalmainkat. Az egészségügyi csapat különleges képességekkel, tapasztalattal és tudással rendelkezik, hogy támogassa a betegeket és családjukat, és ott van, hogy segítsen. Rendkívül fontos annak biztosítása,hogy egy személy fizikailag kényelmes legyen, mentes a fájdalomtól, és érzelmileg támogatott.

azok az emberek, akiknek előrehaladott agydaganata van, és akik várhatóan 6 hónapnál rövidebb ideig élnek, megfontolhatják a hospice-ellátást., Hospice ellátás célja, hogy a lehető legjobb életminőséget az emberek, akik közel az élet vége. Arra ösztönzik Önt és családját, hogy beszéljenek az egészségügyi csapattal a hospice-ellátás lehetőségeiről, ideértve az otthoni hospice-ellátást, egy speciális hospice központot vagy más egészségügyi helyeket. Az ápolási ellátás és a speciális felszerelések sok család számára lehetővé teszik az otthoni tartózkodást. Tudjon meg többet a fejlett gondozási tervezésről.

egy szeretett ember halála után sok embernek támogatásra van szüksége ahhoz, hogy segítsen nekik megbirkózni a veszteséggel. Tudjon meg többet a bánatról és a veszteségről.,

az útmutató következő szakasza a klinikai vizsgálatokról szól. Több információt kínál a kutatási tanulmányokról, amelyek arra összpontosítanak, hogy jobb módszereket találjanak az agydaganatos emberek gondozására. A menü segítségével válasszon ki egy másik részt, amelyet ebben az útmutatóban olvashat.