Az alsó hátfájás okai ülő, álló és gyalogos

az alsó hátfájás széles körben elterjedt állapot, amely az összes felnőtt több mint felét érinti életük egy bizonyos pontján. Ezek közül a felnőttek közül néhányan fájdalmasan nehéznek találják az ülést, az állást és / vagy a gyaloglást. Míg az alsó hátfájás gyakori és időnként legyengítő, továbbra is nincs egyetértés az optimális módja annak, hogy diagnosztizálni és kezelni a betegek ezt a feltételt., Az alsó hátfájás különböző okai vannak, és nehéz lehet azonosítani a fájdalmat okozó specifikus anatómiai struktúrát. Szerencsére a sikeres kezelés nem mindig az adott fájdalomgenerátor megtalálására épül.

azáltal, hogy az alsó hátfájásban szenvedő betegeket homogénebb csoportokba osztjuk a fájdalmat súlyosbító és enyhítő tényezők alapján, pontosabb kezelési rendet lehet előírni. A “one size fits all” módszer helyett a kezelés fókuszált megközelítése jobb eredményekhez vezet., Sok beteg úgy találja, hogy bizonyos pozíciók és tevékenységek jobb vagy rosszabb hátfájást okoznak. Ezek fontos nyomok, amelyek segíthetnek az alsó hátfájás diagnózisában és kezelésében.

tekintettel arra, hogy a legtöbb ember fog ülni, állni, és járni egy adott napon, sok kutatást végeztek arról, hogy ezek a konkrét tevékenységek kapcsolódnak a gerinc és a hátfájás. A cikk további részében arról lesz szó, hogy az ülő -, álló-és gyaloglás miért változtathatja meg az alsó hátfájás súlyosságát, és hogyan segíthet a diagnózis felállításában.,

gerinc anatómia – alsó hátfájás

e cikk alkalmazásában hasznos elképzelni az ágyéki gerincet, mint egy csövet, amelynek tartószerkezetei elöl (Elülső), hátul (hátsó). A cső a gerinccsatornát képviseli, amely a cerebrospinális folyadékot és az ideggyökereket tartalmazza. Minden ágyéki szinten egy pár ideggyökér kilép a “csőből” a neurális foramen (neuroforamen) nevű kis nyílásokon keresztül. A neurális foramen mögött vannak olyan arccsuklók, amelyek lehetővé teszik a mozgást minden ágyéki szegmensben., A paraspinalis izmok a csontos gerincoszlop hátsó részéhez kapcsolódnak, segítenek stabilizálni és kiterjeszteni a gerincet. A “cső” előtt vannak a csontos csigolyatestek, amelyeket az intervertebrális lemezek választanak el, amelyek lengéscsillapítóként működnek.

a gerincoszlop összehangolása a koponyától a medencéig S alakú. A nyaki és ágyéki gerinc szegmensek lordotikusak (a test eleje felé görbülnek), míg a mellkasi gerinc kyphotikus (a test hátulja felé görbülnek). A lordózis vagy görbület mennyisége nem statikus, a testhelyzet alapján változhat., Az álláshoz képest az ülés körülbelül 50% – kal csökkenti az ágyéki lordózist.

• az ágyéki lordózis változásai enyhítik a hátfájás bizonyos formáit, és súlyosbítanak másokat, amint azt az alábbiakban ismertetjük.

képzelje el, hogy egy gumicső szegmensét tartja, például egy kerti tömlőt, függőleges helyzetben előtted. A cső üreges szegmense ismét a gerinccsatornát képviseli,az Ön felé néző tömlő szegmense a hátsó gerincoszlopot, a tőled néző tömlő szegmense pedig az elülső gerincoszlopot., Most próbálja meg a csövet felére hajlítani. A cső a konvexitás vagy kifelé néző oldalán a görbe lesz feszített vagy kinyújtott, míg a cső a homorú vagy befelé néző oldalán a cső lesz tömörítve.

Ez a mentális gyakorlat segít megerősíteni azt az elvet, hogy a hajlítandó tárgyak két erőt—tömörítést és feszültséget-tapasztalnak. Az ágyéki lordózis növekedése összenyomja a hátsó oszlopot (paraspinalis izmok, arcízületek, neurális foramen), és kinyújtja az elülső oszlopot (csigolya test és lemezek)., Hasonlóképpen, az ágyéki lordózis csökkenése kinyújtja a hátsó oszlopot, majd összenyomja az elülső oszlopot. Ez képezi az alapját annak, hogy egyes pozíciók miért enyhíthetik a hátfájás tüneteit egyes emberekben, másokban pedig rosszabbá tehetik.

• Paraspinalis izmok: a hosszan tartó ülés, különösen akkor, ha lecsúszik, a paraspinális izmok túlfeszítését okozhatja. Képzelje el, milyen fájdalmas lenne a combcsontja, ha egy órán keresztül megpróbálta megérinteni a lábujjait!

• Facet ízületek: mint a legtöbb ízületek a testünkben, arthritis hatással lehet a facet ízületek., Tekintettel arra, hogy az arccsuklók utólagos szerkezetűek, fokozott lordózissal tömörülnek. Amikor a facet ízületek az elsődleges fájdalom generátor, fájdalom általában javítja az ülő és romlik a hosszan tartó állva, séta.

• csigolya lemez (csigolyaközi lemez): amikor a csigolya lemez a fájdalomgenerátor, az ülés általában súlyosbítja a fájdalmat, mivel a sérült szöveten nagyobb tömörítés történik., Bizonyos típusú porckorongsérveknél az ülés összenyomhatja a lemezt olyan pontra, ahol a herniated szövet egy ideggyökérhez nyomódik, ami radikuláris fájdalmat okoz (az alsó végtagra sugárzó fájdalom, például a comb). A gyaloglás enyhíti a diszogén fájdalmat.

3 alsó hátfájást kiváltó állapotok

ágyéki gerinc Stenosis: a gerinc stenosis okozta fájdalom-a gerinccsatorna szűkülése – javul az üléssel, különösen előre hajolva., Ez a testtartás növeli a lumbális gerinccsatorna és a neurális foramen méretét, csökkentve az ideggyökér kompressziójának mennyiségét. A gerinccsatorna és a neurális foramen mérete álláskor és járáskor csökken. A hajlított testtartással járó séta, mint például a bevásárlókocsira támaszkodva, általában kényelmesebb, mint egyenesen járni.

Spondylolisthesis: a fájdalom, amely üléskor azonnal jelentkezik, és állva legalább részben enyhül, az ágyéki gerinc instabilitásával vagy spondylolisthesis-szel társult., A rövid ideig semleges helyzetben állva javítja a fájdalmat a gyalogláshoz és a hajlításhoz képest, ahol a csigolyatestek mozgása fájdalmat okoz.

sacroiliac ízületi diszfunkció: a Sacroiliac ízületi fájdalmat súlyosbíthatja az ülés, különösen akkor, ha nagyobb súlyt helyeznek az érintett oldalra. Mint a spondylolisthesis esetében, fájdalom léphet fel, ha ülő helyzetből áll.

alsó hát “fájdalom generátor” fontos, hogy a kezelés kiválasztása

ülő, álló, séta súlyosbíthatja vagy súlyosságának javítása derékfájás., Ezek a tünetek segíthetnek azonosítani az anatómiai bűnöst vagy a “fájdalomgenerátort”.”Ez a tudás segíti a fájdalmas hát alsó részének optimális kezelési rendjének kiválasztását.