“a pillanatnyi düh, amely néhány percig tart, és hetente kétszer fordul elő, nem bipoláris, dühös” – mondja David L. Dunner, MD, FACPsych, a washingtoni Mercer Island-i szorongás és depresszió Központjának igazgatója. “Ingerlékenység jelen lehet a magasságok és a mélypontok, de ingerlékenység nélkül felfokozott hangulat arra késztet, hogy gyanítom, a betegség nem lehet bipoláris.”
más szóval, mindenki mérges lesz., Csak azért, mert van egy fej-fordult indulat hiszti nem jelenti azt, hogy a bipoláris zavar. A harag gyakori válasz mind a fiziológiai betegségekre, mint például a rák és a szívbetegség, mind a mentális betegségekre, mint például az intermittáló robbanásveszélyes rendellenesség, major depressziós rendellenesség, valamint az anyag által kiváltott hangulati rendellenesség.
“mivel a bipoláris zavar nagyobb médiafigyelmet kap, könnyű bármilyen típusú szörnyű viselkedést tulajdonítani, amikor valójában ennek köze van a temperamentumhoz” – mondja Ronald A. Remick, MD, a Brit Columbia-I Vancouveri St. Paul Kórház tanácsadó pszichiátere.,
“A bipoláris betegek nem dühösek, ellenségesek, ingerlékeny emberek rövid biztosítékkal” – hangsúlyozza. “Ha a bipoláris betegségben szenvedő embereknek haragproblémái vannak, akkor haragjuk van.”
Ez azonban a bipoláris zavar egyik oldala, amely már régóta elhaladt a radarképernyő alatt. Sok bipoláris ember azt mondja, hogy az ellenőrizetlen harag tönkretette házasságukat, családjukat és személyes kapcsolataikat; tönkretette karrierjüket; és érzelmileg elszigetelte őket.
Jeffrey egyrészt a válás szélén áll, és elfogadja a legtöbb hibát —vagy legalábbis egyenesen a haragjára helyezi., “Ez a legnehezebb a feleségemnek-ismeri el -, még nehezebb, mint én. Elterelem, hibáztatom őt, és nem leszek dühös ebben a furcsa, csavart játékban. Csak annyiszor tudok bocsánatot kérni.”
melyik jön először?
a pszichiátriai körökben zajló vita arról szól, hogy a depresszió során nagyon dühös vagy ingerlékeny emberek nagyobb kockázatot jelentenek-e a bipoláris zavar kialakulására, vagy valójában már rendelkeznek a rendellenességgel. Néhány közelmúltbeli tanulmány feltárta a kérdést.,
a bostoni Massachusetts General Hospital kutatói azt találták, hogy a bipoláris betegek 40%-ánál volt jelentős ingerlékenység egy héten belül. A Journal of Affective Disorders-ben közzétett tanulmány arról számolt be, hogy a bipoláris betegek legalább egyharmada dühös kitöréseket írt le “anger attacks” néven.”
“csak egy normális tinédzser” – mondta az orvos Sharon L. zavart családjának az 1970-es években, két évtizeddel azelőtt, hogy bipoláris II-t diagnosztizáltak.,
Nashville-ben, Tennessee-ben nőtt fel, Sharon azt mondja, hogy családja felismerte, hogy valami nincs rendben a viselkedésével, miközben még középiskolában volt. Az egyetemen dühös és kuszált volt, a figyelme “egy gnaté” volt, és szinte minden kanyarban bajba került.
manapság Sharon-aki háromszor házasodott, és részmunkaidőben dolgozik (“nincs nyomás”) egy aromaterápiás társaságnál-három különböző gyógyszert szed, konzisztens dóziskezelésért konzultál egy pszichiáterrel, és pszichológushoz fordul, általában a sötétebb, téli hónapokban., Ő hibáztatja a gyógyszerek egy 25-font súlygyarapodás, de elismeri, hogy már segített megszelídíteni és irányítani a harag, hogy “olyan illékony, olyan ijesztő, tudtam volna könnyen megölt valakit.”
még akkor is, ha az összes kezelőszerv a helyén van, “egy dolog felborítja, és” ballisztikus “leszek” – teszi hozzá. Hálás vagyok, hogy nem öltem meg az életemet. Hálás vagyok, hogy nem öltem meg a saját életemet.”
irritáció Exasperation
az ingerlékenység, bár kevésbé drámai, mint a nyílt harag, ugyanolyan lehet, mint az idő múlásával., Bár az unipoláris depresszióra jellemzőbb, mint a bipoláris zavar, a szakértők azt mondják, hogy a bipoláris depressziós fázisban lévő emberek hajlamosak lassulni a válaszukban. A mániás fázisban gyakran ingerlékenységet vagy haragot alakítanak ki, amikor meghiúsulnak.
“gyakran megdöbbent, hogy a betegeim annyira szenvednek az ingerlékenység miatt, mint a depresszió miatt” – mondja Roy Perlis, MD, MSc, a bostoni Massachusetts General Hospital bipoláris klinikai és Kutatási Programjának orvosi igazgatója, valamint a Harvard Egyetem pszichiátriai adjunktusa.,
” az ingerlékenység vagy a harag következményei—például kiabálás vagy gyulladásos e-mailek küldése-hatalmasak lehetnek, ám ez a két érzelem általában kevesebb figyelmet kap, mint az eufória vagy a szomorúság.”
Sharon tudja, miről beszél Perlis. Manapság azt mondja, hogy ingerlékenyebbnek érzi magát, mint dühösnek—különösen a 22 éves lányával való konfrontációt követően, aki “beszél vissza”, Sharont még nagyobb haragra ösztönözve. “Azt tapasztaltam, hogy a haragomat inkább azokra irányítom, akiket szeretek” – mondja. “Megtanultam halkítani a hangomat, és nem sikítani, de néha nem tudok segíteni rajta.,”
gyógyszer nélkül, azt mondja, hogy ezek az érvek könnyen kitörhetnek a nagy csatába. Ahelyett, hogy kitörő harag, ő most találja magát elsétál, elutasított. “Nincs elég energiám ahhoz, hogy bármilyen haragot összegyűjtsek” – mondja.
de míg sok beteg dühös és erőszakos kitöréseit a rendellenességre hibáztatja, a szakértők gyorsan rámutatnak arra, hogy a diagnózist önmagában nem lehet kizárólag felelősségre vonni.
David L., Dunner, MD, FACPsych, igazgatója a Center for szorongás és depresszió Mercer Island, Washington, azt mondja, ő dokumentált néhány súlyos viselkedési problémák között a bipoláris betegek. Kutatása azt sugallja, hogy a haragproblémák gyakrabban kapcsolódnak a kábítószerrel való visszaélés történetéhez.
“Használata utcai drogok okozhat hangulati változások, mint például a düh vagy a depresszió, amikor emelkedett, de ez a viselkedés azzal lehet kapcsolatban, hogy a gyógyszerek több mint bipoláris zavar” – mondja Dünner,aki szintén professzor emeritus, hogy a pszichiátria a Washington Egyetemen.,
az a kérdés, hogy mi jön először, mivel azt mondja, hogy a bipoláris zavarban szenvedő betegek egyharmadának kórtörténetében kábítószerrel való visszaélés szerepel.
a betegek Számára segítséget kérő harag, Dünner először szerez egy pontos diagnózis, majd továbblép a kezelési stratégia, hogy lehetnek gyógyszerek kezdve antikonvulzív, hogy antipszichotikumok, kisebb nyugtatók, valamint a hangulatjavítókat.
Ez azonban bonyolult. Míg a bipoláris zavar nem az egyetlen oka a harag, a diagnózis játszik egy határozott tényező, hogyan kezelik., A triciklikus antidepresszánsok gyorsabb kerékpározást okozhatnak egy bipoláris zavarban szenvedő egyénben, a diagnosztikai minősítési skálák “nem végeznek nagy munkát az ingerlékenység mérésében”, Perlis szerint.
Jeffrey-aki 16 éves kora óta segítséget keres haragjához, amikor OCD-t diagnosztizáltak-biztosan egyetért. Még ma is, mondja, az obszesszív gondolkodás rituáléi táplálják dühét.
“hallom ezt a zajt, hangosan bennem, fordulva és fordulva” – mondja Jeffrey, megpróbálva leírni, mi történik., “Azonosítottam, és próbálom megérteni, mi okozza, hogy megtanulják megküzdési stratégiák, hogyan kell felismerni, hogy az érzés jön, mielőtt elengedem, amikor felrobban, és elmegy.”
a 14 év házasság jelenleg a sziklák, meg a félelem, hogy a betegség “lesz abban az értelemben, hogy jó apa,” Jeffrey utóbbi időben elkezdett pszichológushoz, azonosított át a gyülekezet, aki segít biztosítani megküzdési stratégiák.
“nagyon jól megy” – mondja optimistán és meggyőződéssel.,
ezenkívül gyógyszereket kap mind a bipoláris zavar, mind az OCD számára egy háziorvostól.
felesége, Stephanie bizakodó, de realista, miután éveken át verbálisan fenyegették és gúnyolták, mint ” a slob “és” a prűd.”
“tavaly decemberben megütötte a falat, amikor a gyerekek aludtak” – mondja. “Eltussoltuk. Nem akartam, hogy a gyerekek jobban féljenek tőle, mint ők.”
ő kitart, részben azért, mert a “szörnyű üzenet” a szétválasztás küldene a fiatalabb fia, 10, aki maga diagnosztizálták tavaly OCD.,
“olyan sokáig nyomtak le, hogy amikor Jeff meggyógyul, végül mindketten ugyanazon a síkon leszünk” – mondja.
További információ:
Anger Management 101: 7 tipp, hogy nyugodt a düh
nyomtatott “beragadt a Rage Road,” őszi 2008