ribonukleoprotein antitest
az Sm és a nukleáris ribonukleoprotein (RNP) antigének apró nukleáris RNS-kből (U-RNS) és fehérjékből álló részecskekomplexek. Ezt a komplexet extrahálható nukleáris antigéneknek (ENA) is nevezik, mivel sóoldatban oldódik. Ezeknek az antigéneknek az autoantitestjei szisztémás lupus erythematosisban és vegyes kötőszöveti betegségben fordulnak elő.
Az Sm (Smith) és a kapcsolódó nukleáris ribonukleoproteinek (nrnps) az SLE autoantitestek célpontjai., Ezek az antigének jelen vannak a szubcelluláris organellákban, úgynevezett spliceoszómákban, amelyek kis RNS-t tartalmazó peptidből állnak. Az anti-SM antitestek csak az SLE-ben szenvedő betegek 15-30% – ában vannak jelen, de nagyon specifikusak az SLE-re. Gyakrabban fordulnak elő (60%) fiatal fekete nőknél, SLE-vel. Szinte soha nem fordulnak elő egészséges egyénekben vagy más betegségben szenvedő betegekben. Az anti-SM antitesteket nem szabad összekeverni az autoimmun májbetegségben kimutatott simaizomellenes antitestekkel., Az Anti – RNP antitestek, amelyeket általában anti-Sm-vel együtt tesztelnek, az SLE betegek 30-40% – ában vannak jelen. Az anti-RNP antitestek azonban nem specifikusak az SLE-re, és nem hasznosak az SLE diagnózisának megállapításához. Az Sm és RNP antitestek magas titereiről kevesebb vese-és központi idegrendszeri betegségben szenvedő betegeknél számoltak be, bár mások megcáfolták ezeket a megállapításokat. Az SM antitestek a kezeléssel eltűnhetnek, míg az RNP antitestek továbbra is fennállnak.
sok beteg olyan klinikai tünetekkel és tünetekkel rendelkezik, amelyek több szisztémás reumás betegséggel is kompatibilisek., Az egyik ilyen átfedési szindróma vegyes kötőszöveti betegség (MCTD). Az MCTD-ben szenvedő betegeknél az SLE, a scleroderma és a myositis egymást átfedő jellemzői vannak. Gyakori az ízületi gyulladás, az arthralgia, a Raynaud-jelenség, a nyelőcső-diszfunkció és a myositis, de a vese bevonása ritka. Az RNP antitest kimutatása más antitestek hiányában erősen javasolja az MCTD diagnózisát., Az MCTD diagnosztizálásához két laboratóriumi kritériumra van szükség: (1) magas titerű RNP antitestek jelenléte és (2) anti-DNS, Anti-Sm és hiszton antitestek hiánya
ritka kivételekkel ezeket a vizsgálatokat nem szabad elrendelni, ha az ANA negatív vagy gyengén pozitív volt, mivel az ANA titerekkel rendelkező betegek kevesebb mint 5%-ánál <1: 160 pozitív utóvizsgálatok lesznek. Az Sm titereket nem szabad a betegség aktivitásának markereként mérni, vagy prognózist megállapítani.