mi az a colitis ulcerosa?
a fekélyes vastagbélgyulladás a vastagbél (vastagbél) krónikus betegsége. A betegséget a vastagbél bélésének gyulladása és fekélyesedése jellemzi, ami miatt a vastagbél gyakran kiürül. A tünetek közé tartozik a hasmenés (néha véres), gyakran görcsös hasi fájdalom. A gyulladás általában kezdődik a végbél és az alsó vastagbél, de ez is magában foglalja a teljes vastagbél. Ha a fekélyes vastagbélgyulladás csak a végbélre hat, akkor fekélyes proctitisnek nevezik.,
a fekélyes vastagbélgyulladás eltér a Crohn-betegségtől. Mindkét betegséget gyulladásos bélbetegségnek (IBD) nevezik. A Crohn-betegség befolyásolhatja a GI-traktus bármely részét, míg a fekélyes vastagbélgyulladás csak a vastagbélre hat. A gyulladás csak a vastagbél legbelső bélését érinti, de a Crohn-betegségben a teljes vastagságot befolyásolhatja. A fekélyes vastagbélgyulladás gyulladása folyamatos folyamatban fordul elő-a beteg bél területei között nincsenek normális bélterületek. Ezzel szemben a Crohn-betegségben” skip ” területek fordulhatnak elő.,
mi okozza a fekélyes vastagbélgyulladást?
még nem tudjuk, mi okozza ezt a betegséget. Tanulmányok azt mutatják, hogy a gyulladás a fekélyes vastagbélgyulladás magában foglalja a komplex kölcsönhatása tényezők: a gének az ember örökölte, az immunrendszer, és valami a környezetben. A környezetben lévő idegen anyagok (antigének) lehetnek a gyulladás közvetlen okai, vagy stimulálhatják a szervezet védekezését, hogy olyan gyulladást termeljenek, amely ellenőrzés nélkül folytatódik., Fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél ,miután a beteg immunrendszere “be van kapcsolva”, nem tudja, hogyan kell megfelelően kikapcsolni.”Ennek eredményeként a gyulladás károsítja a beleket, ami a fekélyes vastagbélgyulladás tüneteit okozza. Az orvosi terápia egyik fő célja, hogy segítse a betegeket az immunrendszer jobb szabályozásában.
mik a colitis ulcerosa jelei és tünetei?
a fekélyes vastagbélgyulladás tünetei közé tartozik a hasmenés (gyakran véres), amely görcsös hasi fájdalommal és a bélmozgás hirtelen sürgősségével járhat., A hasmenés lassan vagy elég hirtelen kezdődhet. Gyakori tünetek az étvágytalanság, a fogyás és a fáradtság is. Súlyos vérzés esetén vérszegénység léphet fel. A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek körülbelül fele viszonylag enyhe tünetekkel rendelkezik. A fekélyes vastagbélgyulladás tünetei általában jönnek-mennek, meglehetősen hosszú ideig a fellángolások között, amikor a betegek egyáltalán nem tapasztalhatnak szorongást. Ezek a remissziós időszakok hónapokig vagy akár évekig is tarthatnak, bár a tünetek végül visszatérnek., Fontos megjegyezni, hogy a betegség nem mindig korlátozódik a gyomor-bél traktus; ez is hatással lehet az ízületek, szemek, bőr, máj.
melyek a fekélyes vastagbélgyulladás kockázati tényezői?
becslések szerint több mint egymillió amerikai rendelkezik IBD — vel-ez a szám egyenletesen oszlik meg a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás között. Úgy tűnik, hogy a hímeket és a nőstényeket egyaránt érinti. A fekélyes vastagbélgyulladás diagnózisának szokásos kora a 30-as évek közepén van, bár a betegség bármely életkorban előfordulhat. A férfiaknál nagyobb a valószínűsége annak, hogy 50-es és 60-as éveiben fekélyes vastagbélgyulladást diagnosztizálnak, mint a nőknél., A fehéreknél nagyobb az előfordulás, mint a nem fehéreknél, a zsidóknál pedig nagyobb az előfordulás, mint a nem zsidóknál.
az IBD általában családokban fut. Tanulmányok kimutatták, hogy a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek legfeljebb 20% – ának közeli hozzátartozója lesz Crohn-betegséggel vagy fekélyes vastagbélgyulladással. Nem lehet megjósolni, hogy melyik, ha van ilyen, a családtagok fekélyes vastagbélgyulladást alakítanak ki.
hogyan diagnosztizálják a fekélyes vastagbélgyulladást?,
a fekélyes vastagbélgyulladás diagnózisa a beteg klinikai kórtörténetén, a fizikális vizsgálaton és egy tesztsorozaton alapul, amely általában magában foglalja: székletvizsgálatokat, vérvizsgálatokat és kolonoszkópiát. Az orvosok a beteg kórtörténetének és a fizikális vizsgálatnak, a laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek, a röntgenfelvételeknek (vékonybél-sorozat), a kolonoszkópiának és a közelmúltban a vékonybél kapszula endoszkópiájának kombinációjára támaszkodnak.
milyen lehetséges kezelések a fekélyes vastagbélgyulladásra?
A fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére alkalmazott gyógyszerek
jelenleg nincs gyógymód a fekélyes vastagbélgyulladásra., Az orvosi kezelés célja tehát a gyulladásos válasz modulálása. A fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére számos gyógyszercsoportot alkalmaznak. Ezek a következők:
-
- aminoszalicilátok (5-ASA): ezeket a gyógyszereket általában enyhe vagy közepesen súlyos tünetek kezelésére használják.
- kortikoszteroidok: ezeknek a gyógyszereknek jelentős rövid és hosszú távú mellékhatásai vannak, és nem alkalmazható fenntartó gyógyszerként.,
- Immune modifiers: Azathioprine (Imuran®), 6-MP (Purinethol®), and methotrexate are used to help decrease corticosteroid dosage and also to help heal fistulas. In addition, immune modifiers can help maintain disease remission.
- Antibiotics: metronidazole, ciprofloxacin, ampicillin, others.
- Biologic therapies. Infliximab (Remicade®). Infliximab is used for people with moderate-to-severe ulcerative colitis.,
A műtét szerepe
a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek egynegyedében-egyharmadában az orvosi kezelés nem teljesen sikeres, vagy komplikációk merülnek fel. Ilyen körülmények között fontolóra lehet venni a műtétet. Ez a művelet magában foglalja a vastagbél eltávolítását (colectomia). A fekélyes vastagbélgyulladás “meggyógyul”, miután a vastagbél eltávolításra került.
lépések a colitis ulcerosa és Proctitis kezelésére
Nutrition
nincs bizonyíték arra, hogy bármely adott élelmiszer okozhat vagy hozzájárulhat a colitis ulcerosa kialakulásához., Különös figyelmet fordítva a diéta segíthet csökkenteni a tüneteket, cserélje ki az elveszett tápanyagok, valamint elősegíti a gyógyulást. A megfelelő táplálkozás fenntartása fontos a fekélyes vastagbélgyulladás orvosi kezelésében.
kivéve a tej laktózérzékeny betegeknél történő korlátozását, vagy a kávé korlátozását súlyos hasmenés esetén, a legtöbb gasztroenterológus kiegyensúlyozott étrendet javasol. Az egészséges táplálkozásnak tartalmaznia kell az összes élelmiszercsoport különböző ételeit., A hús, a hal, a baromfi és a tejtermékek (ha tolerálják) fehérjeforrások; a kenyér, a gabonafélék, a keményítők, a gyümölcsök és a zöldségek szénhidrátforrások; a margarin és az olajok zsírforrások.
érzelmi tényezők
nincs bizonyíték arra, hogy a stressz, a szorongás vagy a feszültség felelős a fekélyes vastagbélgyulladásért. Ezek azonban hozzájárulhatnak a betegség súlyosbodásához. Az érzelmi szorongás, amelyet a betegek néha éreznek, reakció lehet a betegség tüneteire., Bár a formális pszichoterápia általában nem szükséges, egyes betegeket jelentősen segíti az IBD-ről vagy általában a krónikus betegségről tájékozott terapeutaval való beszélgetés.