rehabilitációs kezelést kell bevezetni a lehető leghamarabb.26 szükség van a neurológiai, ortopédiai és egyéb lehetséges orvosi etiológiák kizárására. A betegeket szűrni és diagnosztizálni kell, és ki kell zárni azokat, akiknél fennáll a gyanú, hogy a betegség, a malingering, vagy ahol másodlagos nyereség van., A csoport tagjait tájékoztatni kell a CS tudattalan eredetéről és a kezelés során alkalmazandó megközelítés típusáról.43 Az előnyben részesített beállítás a kórházi ápolás a rehabilitációs osztályon annak érdekében, hogy a betegeket minden tevékenységben megfigyeljék.26,44,45,46 ha mind az orvosi etiológiákat, mind a tudatos pszichológiai etiológiákat kizárják, akkor a konverziós rendellenességek (látásromlás, egyensúlyhiány, gyaloglás nehézsége, végtagbénulás stb.),
három fő kezelési megközelítést kell figyelembe venni:
a viselkedésmódosítási megközelítés2, 47, 48
a megközelítés alapjául szolgáló célok a nem kívánt viselkedés csökkentése és a kívánatosabb viselkedés megerősítése. E célok elérése érdekében fontos, hogy jutalmazzuk a kívánatosabb viselkedést.47,48,49 ahelyett, hogy megbüntetné a nem kívánt viselkedést, amennyire csak lehetséges, figyelmen kívül kell hagyni, vagy legalábbis nem hozza meg a kívánt figyelmet., Ösztönözni kell a pozitívra, nem a negatívra való összpontosítást, és ezt úgy lehet elérni, hogy “eredménytáblázatok” segítségével gondosan átvilágított, megszerezhető célokat, videokazettákat visszacsatolnak a haladás demonstrálása érdekében.26,50 a megszerzett viselkedés elkerülése érdekében célszerű a pácienst csendes helyen, a fő kezelési területtől távol kezelni.51
Az ezzel a megközelítéssel történő kezelés még a kezdeti értékelés során is megkezdődik, amikor a fizikai értékelés során felfedezett anomáliák miatt CD-diagnózis gyanúja merül fel., A diagnózis adott kellene homályos ahelyett, hogy konfrontatív, azaz abban az esetben, hisztérikus bénulás ‘gerincvelő agyrázkódás, amely lehetővé teszi, hogy a beteg alávetni ‘gyors gyógyulás’.48,49
az inter fegyelmi csoporton belüli kommunikáció elengedhetetlen, és rendszeres csapattalálkozókat kell tartani a beteg előrehaladásának dokumentálásához. A csapattagok közötti véleménykülönbségeket csak ezen találkozók során kell megvitatni.48 az ügyvezetőnek, esetleg a pszichológusnak minden kezelést irányítania és koordinálnia kell.,
A pszichoterapeutika megközelítése
ennek a megközelítésnek a célja a CD klinikai képéhez vezető konfliktus megoldása. A pszichoterápiás kezelés egyéni alapon történik, sikere nagymértékben függ a beteg együttműködésétől. A tiopenton formájában alkalmazott gyógyszerterápia hatékony eszköznek bizonyult.52 mások jelentik a sikert auto-szuggesztív kezelések és a hipnózis.53
A fizikai megközelítés
hasznos a fenti megközelítéseket fizikai terápiás megközelítéssel kombinálni.,A “homályos diagnózis” szerint 17 54 55 gyakorlatot lehet előírni funkcionális elektromos stimulációval (Fes),55 kiváltott potenciállal és biofeedback technikával együtt.16 alapvető fontosságú, hogy rendszeres objektív intézkedéseket hozzanak a beteg funkcionális képességeiről, és ezek nagy hatással lesznek a beteg gyógyulási eredményére. Egyéb objektív intézkedések egyensúlyvizsgálat vagy járáselemzés formájában is fontosak, mivel a beteg által mutatott eredmények összehasonlíthatók a rendelkezésre álló normatív adatokkal., Amint azt korábban említettük, a kezelés legsikeresebb megközelítése e három megközelítés kombinációjának tűnik.
prognózis
különböző jelentések állnak rendelkezésre a CD-vel rendelkező betegek prognózisáról.26,55 egyesek hetekig, mások hónapokig, mások pedig 2 héten belül spontán gyógyulásról számolnak be, kezelési beavatkozás nélkül.4,50,57 meg kell azonban állapítani, hogy minél hosszabb a helyreállítás ideje, annál kevésbé lesz teljes a helyreállítás.,17 jelentés kimutatta, hogy a CD-s betegek 15-75% – a a diagnózistól számított 5 éven belül szerves jeleket mutat a gyógyulás vagy a megismétlődés elmulasztása miatt.17,20,50,51,53
Tényezők, jelezve, kedvező prognózis közé tartozik a hirtelen kialakuló, jelenléte stressogenic tényező során fellépő, rövid időtartamú között diagnózis kezdete kezelés,49 magas szintű intelligencia,2 hiányában határozott pszichiátriai betegség,2,17 hangvesztés, illetve a vakság, mint a bemutató CS., A rosszabb prognózis összefügg a hosszú időtartamú,17 év feletti,40 év feletti, 50 év feletti súlyos fogyatékosságokkal, valamint a CS-t mutató görcsökkel és bénulással.58