A Renin mérése már kezelt betegeknél
gyakoribb, mint az újonnan diagnosztizált, kezeletlen, magas vérnyomásban szenvedő beteg esetében a nem megfelelően kezelt magas vérnyomásban szenvedő betegek esetében. Ilyen esetekben az orvosnak el kell döntenie, hogy növelje-e a gyógyszert, amelyet a beteg már szed, adjon hozzá egy második vagy harmadik gyógyszert, vagy állítsa le a jelenlegi gyógyszert, és váltson másik gyógyszerre., Ha a klinikai előzmények nem hasznosak (például nincs dokumentáció az “a” gyógyszer hatékonyságáról), akkor hasznos lehet A reninszint mérése (plazma renin aktivitás vagy közvetlen renin), feltéve, hogy figyelembe veszik a különböző gyógyszerek renin szintekre gyakorolt ismert hatásait. Például egy nem szövődményes esszenciális hipertóniában szenvedő személy naponta 40 mg lisinoprilt szed, BP-je 160/95 Hgmm. A plazma reninszint mérése ebben a helyzetben irányíthatja válaszát., Ha a renin szint nagyon alacsony, akkor nem valószínű, hogy a lizinopril terápiás hatást fejt ki, mivel a reaktív renin-rendszerrel rendelkező betegeknek fokozott reninnek kell lenniük ACE-gátló kezelés alatt. Egy ésszerű stratégia az lenne, hogy megállítsuk az ACE-gátlót és vizelethajtót indítsunk. Ha a renin szintje magas, akkor ésszerű lehet egy ß-blokkoló vagy egy angiotenzin-receptor antagonista hozzáadása. Hasonlóképpen, ha a diuretikumot szedő betegnek még mindig magas a vérnyomása, és a renin szintje magas, akkor ACE-gátlót vagy angiotenzin-receptor blokkolót kell fontolóra venni., Ha a renin szintje alacsony a diuretikum alatt, akkor fontolóra lehet venni egy aldoszteron antagonistát.