Diszfunkcionális Megszüntetése Szindróma

Diszfunkcionális megszüntetése szindróma egy pillantással

• Diszfunkcionális megszüntetése szindróma tartalmazza a közös körülmények között, ahol a beteg vizelési nehézség vagy ürítés általában.
• a diszfunkcionális eliminációs szindróma leggyakrabban a gyermekeket érinti, kezdve vagy röviddel a WC-edzés után.
• a diszfunkcionális eliminációs szindróma sok esetben reagál a viselkedési korrekcióra.,
• néhány embernek fizikai vagy neurológiai állapota van, például vesicoureteralis reflux (VUR), amely sebészeti korrekciót igényelhet.

mi a diszfunkcionális eliminációs szindróma?

a diszfunkcionális eliminációs szindróma olyan állapotcsoportot ír le, amely befolyásolja az ember vizelési képességét, normálisan és nehézség nélkül ürít. Ezek a gyakori érvénytelenítési problémák elsősorban a gyermekeket érintik., Ezeknek az egyéneknek problémái lehetnek a húgyhólyag szabályozásával (akár hiperaktív húgyhólyaggal, akár alulműködő húgyhólyaggal). Gyakran székrekedésben és/vagy bél inkontinenciában is szenvednek, bár a legtöbb probléma a vizeléssel kapcsolatos.

a vizeletürítés egy komplex rendszer, amely két különböző izomcsoportot foglal magában: a húgyhólyag és a sphincter izomrendszert. A húgyhólyag tárolja a vizeletet és a záróizmot, amit az emberek hajlítással szabályozhatnak, megakadályozza, hogy a vizelet elhagyja a húgyhólyagot., Amikor tele van, a hólyag jelzi az agynak, hogy ürítse ki, a sphincter izom ellazul, lehetővé téve a vizelet áramlását a húgyhólyagból, amikor izmai összehúzódnak. Ennek a folyamatnak a meghibásodása húgyúti problémákat vagy diszfunkciót eredményez.

a csecsemők belei és hólyagjai reflexszerűen üresek, a gyermekek általában 3 éves korukig kontrollálják ezeket a funkciókat. Ebben a korban a hólyag általában napi 5-6 alkalommal ürül ki, a bélmozgások általában naponta egyszer vagy minden második napon jelentkeznek.
3 éves korig a legtöbb gyermek átveszi az irányítást a nappali vizelés felett, az éjszakai ellenőrzés később jön., Néhány gyermek azonban sokkal hosszabb ideig nedvesíti az ágyát, de a legtöbb 7 éves korban megáll. A vizelet rendellenes ürülésével vagy rendellenes székletürítéssel rendelkező gyermekek diszfunkcionális eliminációs szindrómával rendelkeznek.

mivel sok ilyen betegségben szenvedő gyermek ritkán vagy hiányosan vizel, ismételt húgyúti fertőzéseket (UTI-ket) tapasztalhatnak. Ennek eredményeként veszélyeztethetik a húgyhólyag-vagy vesefertőzéseket.

a diszfunkcionális eliminációs szindróma okai

sok gyermeknél diszfunkcionális eliminációs szindróma jelenik meg a WC-képzés után., Egyes gyermekeknél ezeket a problémákat a születéskor vagy azt megelőzően jelenlévő anatómiai problémák okozzák. De a diszfunkcionális eliminációs szindróma legtöbb esetben a gyermek rendellenes vizeletmintát fejlesztett ki, a húgyúti funkciók már nem megfelelően koordináltak. Néhány esetben fertőzés vagy idegrendszeri problémák miatt fordul elő.

• veleszületett problémák: egyes gyermekek fizikai problémákkal vagy elzáródásokkal születnek a húgyutakban.,
• idegrendszeri állapotok: rendellenességek vagy betegségek, mint például epilepszia, gerincvelő sérülés vagy agyi bénulás, befolyásolhatják a húgyhólyag működését, a bélműködést vagy a vizelet záróizmának működését szabályozó idegeket.
• betegség: egyes, a húgyutakat érintő betegségek gyermekkorban jelentkezhetnek, például endokrin betegségek (cukorbetegség), vesebetegségek és genetikai betegségek (Ochoa-szindróma, Williams-szindróma).,
• vesicoureteralis reflux (VUR): a gyermekek legfeljebb 10% – ának lehet VUR-ja, amelyben egy hibás szelep lehetővé teszi a vizelet visszafelé történő áramlását a vesékbe, nem pedig a testből.
• irritációk vagy fertőzések: UTIs, idegen test a húgyutakban vagy urethritis irritálhatja a húgyhólyagot, és eliminációs problémákat okozhat.
• daganatok vagy trauma: problémákat okozhat a húgyutak fizikai anatómiájában.,

diszfunkcionális eliminációs szindróma tünetei

gyakori üresedési problémák és tünetek a következők közül egy vagy több:

• nappali nedvesedés (napi enuresis). Terjedhet a kis szivárgások a vizelet teljes hólyag felszabadulását, hogy szivárog ruhák.
• ágybavizelés (éjszakai ágybavizelés). Éjszakai nedvesítés akkor fordul elő, amikor a gyermek alvás közben nem tudja ellenőrizni a vizeletet. A kisgyermekek körében gyakori, 5 éves kor után az éjszakai enuresis abnormálisnak tekinthető.
• székrekedés., Ez az a képtelenség, hogy minden nap vagy két nap normálisan átadja a székletet, anélkül, hogy túlzott feszültség vagy kellemetlen érzés lenne. Székrekedés esetén a gyermek valószínűleg megfeszíti a medencefenék izmait, hogy elkerülje a balesetet. Mivel ezek az izmok szabályozzák a vizeletet is, az izmok szokásos feszítése befolyásolhatja a húgyhólyag működését, valamint a bélműködést.
• Bélbalesetek (encopresis). A bélbetegség, más néven bél inkontinencia, akkor fordul elő, amikor a széklet napközben vagy éjszaka szivárog. Néha ez észrevehető az alsónemű csíkokkal.
• ritka vizelés (“lusta hólyag”)., Ez napi három vagy kevesebb alkalommal vizel.
• visszatérő húgyúti fertőzések (UTI). Ha egy személy nem üríti ki teljesen a húgyhólyagot, vagy elég gyakran, baktériumok maradhatnak a szervezetben, ami gyakori vagy ismétlődő UTI-ket eredményez.
• sürgető szindróma (hiperaktív hólyag). Ez az, amikor a gyermek gyakran úgy érzi, hogy üríteni kell (naponta hétszer vagy annál több), enyhe vizeletszivárgással. A gyermek bemutathatja a” holding ” manővereket, mint a keresztezett lábak vagy a guggolás.
• A gyermekek erőteljes nevetés vagy kuncogás közben elveszítik hólyagjukat.,

diszfunkcionális eliminációs szindróma diagnosztizálása

az orvos általában a fenti tünetek alapján diagnosztizálhatja a diszfunkcionális eliminációs szindrómát. Fontos azonban megérteni a diszfunkcionális eliminációs szindróma okait. Az ok megtalálásához az orvos több tényezőt is figyelembe vesz.

• társadalmi kérdések, mint például a nedvesedés vagy a bélproblémák hogyan befolyásolják a gyermek érzelmeit és iskolai teljesítményét, a figyelemhiányos rendellenesség (ADD) jelenlétét vagy az érzékszervi stimulációra való érzékenységet. Ezek gyakoriak a diszfunkcionális eliminációs szindrómában szenvedő gyermekeknél.,
• a hát, a végbél és a nemi szervek fizikai vizsgálata fizikai rendellenességek keresésére.
• a kórtörténet fontos háttérinformációkat nyújt az orvosnak, az orvos kérheti a szülőket, hogy tartsanak “érvénytelenítő naplót” gyermekük számára.
• a neurológiai vizsgálat olyan idegrendszeri problémákat keres, amelyek befolyásolhatják az eliminációt. Az orvos valószínűleg tanulmányozza az erő, hang, reflexek, érzés, az alsó végtagok.
• a laboratóriumi vizsgálatok, mint például a vérvizsgálat, a vizeletvizsgálat és/vagy a vizeletkultúra, fertőzést és a vesék működésével kapcsolatos problémákat mutathatnak.,
• képalkotó vizsgálatok, például ultrahang vagy MRI vizsgálatok tanulmányozzák a test szerkezetét, segítenek a gerincvelő rendellenességeinek azonosításában vagy kizárásában.
• a Cisztouretrogram ürítése a húgycső és a húgyhólyag röntgensugara, amelyet leggyakrabban UTIs-kórelőzményben szenvedő gyermekek számára ajánlanak. Ez a teszt segíthet azonosítani, hogy a gyermeknek vesicoureteralis refluxja van-e. Ennek a tesztnek az alternatívája egy radionuklid cisztogram.
• a renalis scan elmondja az orvosnak, hogy a vesék sérültek-e, és mennyire jól működnek.,
• Urodynamic assessment or hólyag pressure study tests how well the hólyag works in holding and releasing vizelet.

diszfunkcionális eliminációs szindróma kezelése

a diszfunkcionális eliminációs szindróma okától függően a kezelés a viselkedési technikáktól és a húgyhólyag – /bélképzéstől a sebészeti kezelésekig változhat. A vesicoureteralis refluxban szenvedő gyermekeknél a műtét a leggyakoribb. A gyakoribb kezelések követik.,

a bél – / hólyagirritáló szerek kezelése

egyes gyermekeknél a diszfunkcionális eliminációs szindróma székrekedésből, fertőzésből és/vagy hólyagirritációból ered. Az orvosok javasolhatják az alábbiak egyikét vagy mindegyikét az állapot kezelésére.

• az UTI antibiotikumos kezelése.
• Hólyagirritáló szerek eltávolítása. Az orvosok néha azt javasolják, hogy a betegek több vizet igyanak, és kerüljék az irritáló anyagokat, például a szénsavas italokat, a citrusleveket, a koffeint és a csokoládét.
• székrekedés kezelése., Az orvosok azon dolgoznak, hogy javítsák a bél szokásait, és megpróbálják megszüntetni a székrekedést. Általában ez a folyamat magában foglalja a növekvő rost, folyadék, valamint alkotó rendszeres fürdőszoba szokások. A hashajtók, a székletlágyítók vagy a beöntések segíthetnek a bél szokásainak szabályozásában.
• gyógyszeres kezelés a késztetés szindrómára. Antikolinerg gyógyszereket lehet előírni.

viselkedési kezelés diszfunkcionális eliminációs szindróma esetén

sok beteg esetében a viselkedési kezelés együtt jár más kezelésekkel, például gyógyszeres kezeléssel., Az új szokások következetes megerősítése segíthet a betegeknek a rendszeres eliminációban. A hólyag sikeres “átképzésének” kulcsa az, hogy a gyermekek megtanulják szándékosan és teljesen megszüntetni.

éjszakai nedvesítéshez (éjszakai enuresis) a vizelet riasztás figyelmezteti a gyermeket, amikor az ágy nedves lesz. A gyermek ezután megtanulhatja reagálni a teljes hólyag érzésére éjszaka.

a nappali nedvesítéshez az orvosok különféle technikákat javasolhatnak, beleértve:

• a vizelet 2-4 óránként történő ütemezését órariasztással.,
• relaxációs és biofeedback gyakorlatok segítenek a betegeknek a pihenésben, amikor vizelnek.
• több vizet iszik, hogy megtanítsa a húgyhólyagot a vizelet tartására és felszabadítására.
• Kegel gyakorlatok (összehúzódás / relaxáció) a medencefenék izmainak megerősítésére.
• magas rostbevitel a székrekedés kezelésére, ami befolyásolhatja a húgyhólyag problémáit.

a húgyhólyag átképzési folyamata hónapoktól egy évig tarthat. Nagyon gyakran azonban a kezelés sikeres. Miután a diszfunkcionális eliminációt újra kiképezték, gyakran nem fordul elő.,

nagyon fontos azonban, hogy orvoshoz forduljanak a diszfunkcionális eliminációs szindróma miatt, hogy kizárják vagy kezeljék az anatómiai kérdéseket vagy az ismétlődő fertőzéseket.