bevezetett az 1970-es években a gyomorsav-termelés csökkentésére, protonpumpa-gátlók (PPI-k) az egyik legszélesebb körben értékesített gyógyszerek a világon; omeprazol jelenik meg az Egészségügyi Világszervezet modell listát az alapvető gyógyszerek. Olyan betegségek kezelésére alkalmazzák, mint a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD), dyspepsia, reflux oesophagitis, peptikus fekélybetegség (PUD) és hiperszekréciós állapotok (pl.,, Zollinger-Ellisson-szindróma), és a Helicobacter pylori baktériumok eradikációs terápiájának részeként szerepelnek (Cochrane adatbázis a szisztematikus felülvizsgálatokról 2015, 11. kiadás. Művészet. Nem. CD011969. doi: 10.1002/14651858.CD011969).
fedezze fel ezt a kérdést
2016.október
a PPI-ket hosszú távon is használják a laryngopharyngealis reflux (LPR) által okozott nyelőcsőgyulladás megelőzésére., Ppi-k hatékony csökkenti a gyomorsav, de a kutatók megjegyezték, hogy a potenciális kár, hogy jön a hosszú távú receptet szintű használata, beleértve a fokozott a csonttörések nem található, rövid távú, alacsony dózisú használni. Az AMERIKAI Food and Drug Administration tartalmaz egy figyelmeztetést PPI gyógyszer címkék 2010-ben, megjegyezve, hogy a rendelkezésre álló adatok azt mutatják, hogy a betegek a legnagyobb a veszélye annak, törések kapott nagy dózisú receptet Ppi-k és/vagy használt PPI egy évre, vagy többre is, de úgy döntött, hozzátéve, egy figyelmeztető címke over-the-counter-verziók.,
a csonttörés kockázatának növekedése mellett a hosszú távú, nagy dózisú PPI-k egyéb kockázatokat hordoznak, beleértve a vas, kalcium, magnézium és B-12-vitamin felszívódásával való interferencia lehetőségét a gyomorsav által felszabaduló mikrotápanyagok lebontásának csökkenése miatt (Curr Gastroenterol Rep.2010;12: 448-457). A Cochrane-jelentés szerint a hosszú távú alkalmazás összefüggésbe hozható a tüdőgyulladás és a Clostridium difficile colitis fokozott kockázatával is.,
Ez felvet egy fontos kérdést a klinikus, aki lásd a betegek LPR: Hogyan értékeli-e a beteg a Ppi-k, a hosszú távú alapja, hogy kipróbálják őket a gyógyszert, ha szükséges?
miért válunk el?
Mint PPI használata egyre gyakoribb, fontos megjegyezni, hogy néhány betegnél előfordulhat, hogy nem kell őket részeként rendszeresen rend—egy friss tanulmány megállapította, hogy akár 50% – a PPI felhasználók helytelenül felírt gyógyszer (Ann Pharmacother. 2015;49:29-38).,
a probléma egy Része az, hogy míg LPR tünetek eltérnek GERD tünetei az LPR általában nem tartalmazzák a gyomorégés, regurgitáció, a tünetek leggyakrabban jelentett az LPR (enyhe rekedtség, valamint az kell, hogy törölje a torkát, globus, az orra, krónikus köhögés, nyelési nehézség, torokfájás, valamint egy ingerült, duzzadt gége) vagy nem specifikus, illetve lehet az oka, hogy más tényezők, mint például az allergia, dohányzás, környezeti irritáló, fertőzés, vagy szóbeli bántalmazás (Am J Otolaryngol. 2016;37:245-250)., Azok a kutatók, akik a vizsgálatot a farmakoterápia évkönyveiben jelentették, azt is megjegyezték, hogy a PPI-t felíró betegek 22-70% – ának nincs megfelelő indikációja.