a megfelelő előkészítés után (lásd a Periprocedurális ellátást) a feltáró laparotómiát az alábbiak szerint végezzük.
középvonali bemetszés és peritoneum megnyitása
a függőleges középvonali bemetszés a legjobb választás: gyors belépést biztosít a peritoneumba, viszonylag vértelen és biztonságos. A metszés a várható patológiától függően a felső, középső vagy alsó középvonalban történhet, és szükség esetén mindkét irányban meghosszabbítható., A peritoneum expozícióját soha nem szabad veszélyeztetni annak érdekében, hogy a metszés kicsi legyen.
a bőrt sebészeti késsel bemetszik. Egy elektrokauterizáció készülék helyett használható a hagyományos szike, hogy a metszés; bőr metszések által vágás diathermy vagy gyorsabb, vagy kapcsolódó kevesebb a vérveszteség, illetve igazolni, nincs jelentős különbség az arány a seb szövődmények, heg cosmesis, vagy műtét utáni fájdalom.
a bemetszést ezután a szubkután zsíron keresztül mélyítik (lásd az alábbi képet)., Az elektrodiatermia koagulációs módban vér nélküli hozzáférést biztosít ezen a rétegen keresztül. A linea alba-t a bőr alatti szövetek mélyen csillogó rétegeként azonosítják.
felső középvonal metszés. A bemetszést a bőr alatti szöveten keresztül mélyítik, hogy a linea alba ki legyen téve. a szálak orientációját a linea alba-n értékelik; ezeket a szálakat mindkét oldalról mediálisan és alacsonyabban irányítják,a középvonalat pedig azon tengelyként azonosítják, ahol keresztezik., Ezt óvatosan kinyitják elektrodiatermia vagy nehéz Mayo olló segítségével (lásd az alábbi képeket).
A Linea alba el van osztva, hogy felfedje a preperitoneális zsírt. 
a hasi bemetszés befejeződik a hasi szervek feltárására. minden erőfeszítést meg kell tenni az intraperitoneális tartalom sérülésének elkerülése érdekében. Ezt úgy lehet megtenni, hogy a peritoneumot két egyenes artéria csipeszbe emeljük, amelyek egymáshoz közel helyezkednek el a metszéshez képest., Gondos tapintást kell végezni annak biztosítása érdekében,hogy az artériás csipeszben ne kerüljön bél vagy omentum.
reoperációkban rendkívüli gondosságra van szükség, mivel a mögöttes bél tapadhat a parietális peritoneumhoz. Ezekben az esetekben a peritoneum Szűz területen nyílik meg, lehetőleg a metszés megfelelő kiterjesztésével.
hasüreg feltárása
a feltárás lépései a kezdeti megállapításoktól függenek, és a szisztematikus felmérés és az életmentő manőverek elsőbbségének elvei irányadók.,
a masszív hemoperitoneum két dolgot sugall. Először is, a betegnek jelentős vérzési forrása lehet. Másodszor, a vér jelenléte a peritoneumban zavarja a megfelelő feltárást. Az ideális stratégia az, hogy emelje fel a vékonybél, illetve a bélfodor ki a hasüregben, hogy gyorsan szívó a vér belül, a hashártya -, valamint a hely laparotomia párna a négy kvadráns a hashártya. Miután ez megtörtént, minden padot óvatosan eltávolítanak, hogy lehetővé tegyék az egyes kvadránsok ellenőrzését.,
masszív hemoperitoneum hiányában a vérzés forrásának azonosítása sokkal könnyebb. A gyakori források közé tartozik a máj sérülése (lásd az alábbi képet) vagy a lép, a megrepedt méhen kívüli terhesség, mesenterialis könnyek, üreges zsigeri sérülések, aorta aneurysma, valamint a lép-vagy máj artéria aneurysma. A vérzés forrásának azonosítása után meg kell tenni a szükséges korrekciós intézkedéseket.
májkárosodás a közlekedési baleset áldozatánál, aki hemoperitoneummal mutatta be., Ha az enterális tartalom a lelet, akkor az olajteknő szívó katéterével szívják ki őket, és a bélszennyezés forrását keresik. Ezt a keresést szisztematikusan kell elvégezni, a gyomorból kiindulva. A gyomor elülső aspektusát perforációra vizsgálják, majd a duodenum követi.
ezt követően a vékonybelet gondosan ellenőrzik, a duodenojejunális flexúrától kezdve.
a bél minden egyes szegmensét a sebész tartja, és minden felületet megvizsgálnak., A szerosális felületen lévő bármely slough finoman el van választva, hogy lehetővé tegye a mögöttes perforáció azonosítását (lásd az alábbi képet).
laparotomia peritonitisben szenvedő betegeknél. A kép perforált nyombélfekélyt mutat. Ha a vékonybélben nem található enterális tartalom forrása, akkor a függeléket, majd a vastagbélt vizsgálják. A bélben található bármilyen perforáció szabályozott., A forrás szabályozásának módszerei közé tartozik a közvetlen javítás, a szorított javítás, a reszekció, az anasztomózis vagy a perforáció exteriorizációja sztóma kialakulásával. A különböző lehetőségek közötti választás a perforáció helyétől, a feltételezett patológiától, a betegség mértékétől, valamint a beteg fiziológiai állapotától függ.
A betegek bélelzáródás, lehetséges eredményeit exploratív laparotomia tartalmazza ragasztó bélelzáródás, egyetlen intraperitoneális zenekar bél tömörítés vagy torziós, illetve daganatok (lásd az ábrákat).,
laparotómia bélelzáródásban szenvedő betegeknél. Intraoperatívan egyetlen peritoneális sávot találtak, amely bélelzáródást okozott. 
laparotomia akut bélelzáródásban szenvedő betegeknél. A gangrénnel rendelkező Sigmoid volvulust intraoperatívan találták meg. 
többszörös mentális lerakódások disszeminált gyomor-karcinómában szenvedő betegeknél., 
többszörös metasztatikus lerakódások a vékonybélben vastagbél malignitásban szenvedő betegeknél. a laparotómiának tartalmaznia kell a malignitás, a splenectomia, az ék-és magmáj biopsziák, valamint a retroperitoneális nyirokcsomók mintavételének alapos vizsgálatát. A premenopauzás nőknél az oophoropexia a sugárterápia előtt történik.
befejezése és bezárása
elhelyezése csatornába után feltáró laparotomia még mindig vita tárgyát képezi., A jelenleg rendelkezésre álló bizonyítékok nem elegendőek a szokásos lefolyóelhelyezés támogatásához. A kiterjedt fertőzésben szenvedő betegek számára előnyös lehet A subhepaticus tér és a medence lefolyása.
az eljárás befejezése után a hasfal zárva van. A zárás előtt azonban a műszert és a betétszámot kétszer ellenőrizni kell. A sebésznek manuálisan meg kell vizsgálnia a peritoneumot bármilyen megtartott párna vagy műszer esetén, még akkor is, ha a súrolónő helyesnek találta a számítást.,
a lezárást nem felszívódó varróanyaggal (pl. polipropilénnel) vagy késleltetett felszívódó varróanyaggal (pl. polidioxanonnal) végezzük folyamatos varratban vagy megszakított varratban. A szokásos megközelítés az, hogy a varratokat körülbelül 1 cm-re helyezzük a metszett linea alba szélétől, 1 cm távolságot tartva az egymást követő harapások között.,
néha a Smead-Jones záró technika (azaz egyrétegű tömegzárás) alkalmazható a has bezárására, ha a hasfal vakolt, és a korábbi műveletek eredményeként különálló rétegek nem érhetők el. Ez a technika a nyolcas varratokat használja.
időnként a lezárást megnehezítheti egy ödémás vagy puffadt bél. Ilyen körülmények között a kényszerzáródás kedvezőtlen posztoperatív következményekkel járhat károsodott szellőzés, intraabdominalis hipertónia, fájdalom és dehiscencia formájában., Ilyen esetekben a laparostomia és a késleltetett zárás jobb megoldás lehet.