Gerincműtét a gerincvelő sérülése után: miért fontos az időzítés

a gerincműtét két célja a gerincvelő sérülése után, amely előnyös lehet a beteg hosszú távú funkcionális és érzékszervi kimenetele szempontjából.

a gerincműtét alapvető szerepet játszik a traumás gerincvelő-sérülés (SCI) kezelési tervben. Műtik röviddel azután, hogy a sérülés lehet értelmes előnye az emberek SCI, mint vizsgálatok link korai sebészeti beavatkozás a jobb hosszú távú eredmények.,

gerincműtét két célja a gerincvelő sérülése után

ha traumatikus eseményen ment keresztül, a gerincoszlopa és a gerincvelő jelentős károsodást szenvedhetett. A gerinc egy adott régiója vagy szintje instabil lehet, és különböző anatómiai struktúrák (pl. csigolyacsont, korong, ínszalag) összenyomódhatnak a gerincvelőn.,

gerincműtét alkalmazható a következő problémák megoldására:

1. a gerincvelő dekompressziója
2. a gerinc újra stabilizálása

gerinc dekompressziós műtét és fúzió

a dekompressziós műtét célja a gerincvelő és/vagy a gerincvelői idegek nyomásának enyhítése. Ezt úgy lehet elérni, hogy eltávolítják a sérült struktúrákat (pl. porckorongsérv, csonttörés) vagy lágy szöveteket, amelyek a zsinórra és az idegekre nyomódnak—ezáltal helyet teremtenek ezen idegi elemek körül.,

különböző típusú dekompressziós eljárások léteznek (például laminotomia és laminectomia), és a gerinc sebész fogja kiválasztani a legjobb eljárás vagy technikák kombinációja alapján számos tényező (pl gerinc szinten részt), beleértve a sérülés.

néha gerinc dekompressziós műtétre van szükség. Ha azonban a gerinc instabil, a gerincstabilizáló műtétet, gyakran gerincfúzióval, dekompresszió után végezzük., A gerinc instabil lehet a traumás eseménytől, vagy a dekompressziós eljárás gerinc instabilitást okozhat, mivel ez magában foglalhatja a csont, a lemez vagy a lágy támasztó szövet eltávolítását.

A Gerincstabilizáló műtét gyakran magában foglalja a műszereket és a fúziót. A műszerek különböző típusú beültethető eszközökre vonatkoznak, például rudakra, csavarokra, lemezekre vagy testközi ketrecekre. Míg a műszerek azonnali gerincstabilizációt biztosítanak, a fúzió a ragasztó., A fúzió magában foglalja az autograft (saját csont) vagy allograft (donor csont), amely tele van és körül a műszerek, hogy ösztönözze a csontos benövés és a gyógyulás. Vannak különböző típusú csont graft termékek. Több hónap alatt a fúzió gyógyítja a gerincet szilárd tömegbe.

a dekompresszió, a gerincműszerezés és a fúzió olyan műtéti eljárások, amelyek segíthetnek megőrizni az életminőséget a SCI után azáltal, hogy segítenek megelőzni a gerinc deformitását, a fájdalmat és az idegkárosodás progresszióját (pl. gyengeség, bizsergés, valamint bél-és hólyagproblémák).,

azonban minél hosszabb a kezeletlen idegkárosodás, annál valószínűbb, hogy állandóvá válik. Ezért fontos, hogy gerincműtétet végezzenek, amint biztonságos a sérülés után.

miért fontos a gerincműtét röviddel a Trauma után

a gerincműtét egyik előnye, hogy röviddel a SCI szenvedése után segít megőrizni az egészséges véráramlást a gerincvelőben.,

az elhúzódó gerincvelő-kompresszió által okozott nem megfelelő véráramlás elősegíti a másodlagos sérülés kaszkádját (amelyről többet olvashat a traumás gerincvelő sérülésében, biológiai események kaszkádját váltja ki). Ha a másodlagos sérülések a kezdeti SCI után minimalizálódnak, akkor jobb hosszú távú eredmények lehetnek.

nincs sok minőségi tanulmány, amely a korai gerincműtét hatékonyságát vizsgálja a hosszú távú SCI eredményeken, de a rendelkezésre álló bizonyítékok alátámasztják azt az elképzelést, hogy a műtét késleltetése rosszabb eredményekhez kapcsolódik.,

több tanulmány kimutatta, hogy a dekompressziós műtét biztonságos és hatékony eljárás traumás gerinc sérülés után. Tény, hogy egy tanulmány kimutatta, hogy a betegek, akik tartós nyaki SCI volt, gerinc műtét 24 órán belül, a kár nagyobb volt esélye, akik legalább egy 2-fokozatú javulás az ÁZSIAI Értékvesztés Skála, mint azok, akik a műtét több, mint 24 órával azután, hogy a sérülés (lehet többet megtudni arról, hogy az ÁZSIAI Értékvesztés Skála fokozat SCI súlyos Gerincvelő Sérülés Besorolása, valamint Szindrómák).,

a Kutatások azt is csatlakozik korai gerinc dekompressziós műtét, hogy a nagyobb fejlesztések funkcionális helyreállítás, illetve a csökkentett kórházban marad, szövődmény, árak, valamint az egészségügyi ellátás költségeit.

míg a rendelkezésre álló bizonyítékok alátámasztják a korai sebészeti beavatkozást traumás gerincvelő sérülés után, nincs szabványos klinikai iránymutatás a dekompressziós gerincműtét optimális időzítéséről. A gerincsebész figyelembe veszi az Ön konkrét sérülését, amikor meghatározza a legjobb időt a műtétre.,

a Javasolt További olvasmányok
Egy különleges probléma a Globális Gerinc Journal meghatározott irányelvek a Menedzsment Degeneratív Myelopathia, valamint az Akut Gerincvelő Sérülés, amely összegezte a SpineUniverse összefoglalva a Klinikai Gyakorlatra vonatkozó Iránymutatás a Menedzsment Degeneratív Nyaki Myelopathia, Traumás Gerincvelő Sérülés.