a fekélyek vagy fekélyek olyan kis sebek, amelyek bárhol a testünkben találhatók. A peptikus fekélyt olyan fekélynek nevezik, amely a gyomorban vagy a duodenumban lokalizálódik, amelynek kialakulásában a gyomorsav hatása részben hozzájárul. A gyomorfekély rosszindulatú (rákos) lehet, ami nem igaz a nyombélfekélyekre.
miért fordulnak elő gyomor – és nyombélfekély?,
a gyomor-és nyombélfekélyek okai változatosak:
- a peptikus fekélyek több mint 70% – a A Helicobacter pylori baktériummal társul, amely gyakran az egészséges emberek gyomrában él, és bizonyos esetekben fekélyek kialakulásához vezethet.
- a többi fekély az aszpirin, gyulladáscsökkentő gyógyszerek vagy ritkábban más gyógyszerek szedésének köszönhető (a fekélyek megjelenését elősegítő gyógyszert “gastroerosive” – nak nevezik).,
- a fekélyek minimális százaléka más fertőzések és betegségek következtében jelentkezik. Miután egy kis kezdeti seb kedvelt ezek a szerek, gyomorsav kedvez annak állandóságát.
a dohányzás és az alkoholfogyasztás összefüggésbe hozható a fekélyek megjelenésével., Valószínűleg ezek a tényezők ahhoz vezethet, hogy a kárt a gyomor vagy a nyombél az emberek már fertőzött a Helicobacter pylori fertőzés, vagy azok, akik fogyasztanak gyulladáscsökkentő
a Tünetek a peptikus vagy a gyomor
általános, gyomorfekély általában, mert fájdalom, égő a hasi területen, amely úgy tűnik, 2-3 óra után eszel meg, amelyek jellemzően nyugodt az étellel, vagy vesz a savkötők. Néha azonban a fájdalmat előnyben részesítheti az étkezés, általában gyomorfekély., Súlyos emésztést és hányingert is okozhatnak.
néha a kezdeti tünetek a fekély szövődményének megjelenéséből származnak.
milyen szövődményeket okoznak?
a gyomorfekély szövődményei a következők:
- emésztőrendszeri vérzés. Ez a leggyakoribb szövődmény. Ez lehet hirtelen, nyilvánul meg, mint a kibocsátás a vörös vagy kávéfőző hányás (hematemesis) vagy eltávolítása fekete széklet (sörény)., Néha a vérzés lassabb, progresszív, nem figyelhető meg a beteg, nyilvánul meg, mint a hiánya vas vérszegénység.
- a perforáció. A gyomor vagy a duodenum falának perforációjából áll, majd ezeknek a szerveknek a tartalmát a hasüregbe kiáramlik. Hirtelen és intenzív fájdalmat okoz, általában a gyomorban, és ez a hasban és a háton átterjedhet, sőt a jobb vállra is hatással lehet.
- bélelzáródás., Ez a fekélyek szövődménye, amelyek több alkalommal is megismétlődtek és meggyógyultak. A heg a gyógyulás után visszahúzhatja a duodenum falát, akadályozhatja az élelmiszer kiáramlását a gyomorból, amelyet súlyos emésztés és gyakori hányás okoz.
a fekélyek tünetei könnyen összekeverhetők más betegségek, például hiatus hernia, gastrooesophagealis reflux, gyomorrák stb., ezért szükséges, hogy végezzen egy sor vizsgálatot a diagnózis.
hogyan diagnosztizálják?,
a gyomorfekély diagnózisát gasztroszkópiával végzik.
általában a gyomorpanaszokkal küzdő embereknek nem ajánlott vak kezelést kezdeni a gyomorvédőkkel, mivel ki kell zárni a gyomorrák jelenlétét, különösen idős embereknél.
a gasztroszkópia lehetővé teszi a kis fekélyek azonosítását, szükség esetén biopsziák beszerzését, valamint a Helicobacter pylori jelenlétének kimutatását.,
jelenleg azonban a fekélyre utaló klinika előtt néhány orvos szívesebben végez légzési tesztet, és ha pozitív, felszámolja a Helicobacter-t. Csak gasztroszkópiát végeznének, ha a légzési teszt negatív lenne, vagy ha a tünetek a kezelés után megmaradnak.
hogyan gyógyítható a gyomorfekély?,
a peptikus fekély kezelése az okától függ:
Helicobacter pylori
Ha a fekély a Helicobacter pylori fertőzés okozta fertőzéssel jár, a baktériumokat antibiotikumokkal kiirtják, hogy végleges gyógymódot próbáljanak ki. A Helicobacter felszámolására irányuló stratégiák általában 2 vagy 3 antibiotikum (általában amoxicillin, klaritromicin, metronidazol vagy tetraciklinek) 1 vagy 2 hétig történő beadását jelentik, amely egyidejűleg savszekréciós inhibitorral társul.,
egyes orvosok azt javasolják, hogy megerősítsék, hogy a Helicobacter teljes felszámolása a kezelés befejezése után néhány héttel légzésteszttel történt. Más orvosok csak a kezelés végén javasolják a vizsgálatot, ha a tünetek továbbra is fennállnak, vagy ha nagy a visszaesés kockázata. A kezelés sikertelensége esetén különböző antibiotikumok alkalmazhatók, néha akár négy is.,
a gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése miatt
gyulladásgátló gyógyszerek szedésével járó fekélyek esetén meg kell próbálnia abbahagyni a felelős gyógyszert, és 4 vagy 6 hétig savszekréciós inhibitort kell hozzáadni. A gyomor savszekréciójának gátlói 2 típusúak: anti-H2 (cimetidin és Ranitidin) és protonpumpa-gátlók (omeprazol)., A savszekréció-gátlók mellett vannak más kezelések is, amelyek lehetővé teszik a tünetek enyhítését, mint például az anti-savak (magnézium vagy alumínium sók), bizmut sók és szukralfát.
refrakter fekély
jelenleg a műtétet alig használják fekélyek kezelésére. Refrakter fekély kezelésére javallt (amely nem reagál a gyógyszeres kezelésre), valamint olyan szövődmények esetén, mint a folyamatos vérzés, a gyomor vagy a nyombél perforációja vagy jelentős elzáródás., Jelenleg a refrakter fekély kivételes, így a legtöbb művelet komplikációkra történik.