A Rheumatoid arthritis (RA) egy krónikus gyulladásos állapot, amely fájdalmas duzzanatot okoz az ízületekben. Ha nem kezelik, idővel a betegség tartósan károsíthatja az ízületeket, ami sok más egészségügyi problémák. Ezért fontos, hogy a lehető leghamarabb diagnosztizáljuk és elkezdjük gondoskodni RA-ról. A korai beavatkozás megelőzheti a hosszú távú fogyatékosságot és más életet megváltoztató szövődményeket.,
ha orvosa azt gyanítja, hogy RA-ja van, akkor a diagnosztikai folyamat megkezdéséhez személyes és családi kórtörténetét, fizikális vizsgálatot végeznek, és számos laboratóriumi vizsgálatot rendelnek el. Az egyik ilyen vizsgálat egy rheumatoid factor (RF) nevű autoantitestre vonatkozik.
sok RA-ban szenvedő ember pozitív lesz a vérben lévő reumatoid faktor szempontjából. Ha a rheumatoid faktor és/vagy egy másik autoantitest, az úgynevezett anti — ciklikus citrullinált protein (anti-CCP) pozitív tesztje van, akkor “szeropozitív rheumatoid arthritisnek” minősül.,”
egyes RA-ban szenvedő betegeknél negatív rheumatoid faktor és negatív anti-CCP alakul ki. Ezeket a betegeket “szeronegatív rheumatoid arthritisnek” tekintik.”Ezeknek a betegeknek az RA diagnózis megerősítése más kritériumoktól függ. Mi több, ha már diagnosztizálták, ez azt jelenti, egy másik betegség lefolyása—, valamint néhány bonyolult érzéseit az Ön állapotát.
itt van, amit tudni kell a rheumatoid arthritis negatív rheumatoid faktor.,
A Rheumatoid faktor és a Rheumatoid Arthritis közötti kapcsolat
az autoantitestek az Ön immunrendszere által termelt fehérjék. A reumatoid faktor egyfajta autoantitest.
Ha a rheumatoid faktor szintje magas, autoimmun betegsége lehet, például RA vagy Sjögren-szindróma — vagy teljesen más állapota lehet. Számos más betegség közül az emelkedett RF szint a hepatitis C, leukémia, endocarditishez kapcsolódik. Néha még az egészséges idős emberek is magasabb reumatoid faktorral rendelkeznek.,
a rheumatoid faktor vizsgálata segíthet a RA diagnosztizálásában, bár ez csak egy része a nagyobb képnek; sok más kritérium is érintett.
“a laboratóriumi vizsgálat megerősítő” – magyarázza Jonathan Kay, MD, az orvostudomány és a népesség professzora & kvantitatív egészségtudományok, valamint a Timothy S. és Elaine L. Peterson Reumatológiai Tanszék a University of Massachusetts Medical School-ban, Worcesterben. “Hozzáteszi a diagnózist, de önmagában nem teszi a rheumatoid arthritis diagnózisát.,”
ha rheumatoid faktort tesztelnek, akkor anti-CCP-t is tesztelnek (néha ACPA-nak is nevezik). Az RF teszthez hasonlóan önmagában nem erősíti meg a rheumatoid arthritist, hanem segít a diagnózis felállításában.
mit jelent, ha a reumatoid faktor negatív?
míg a szeronegatív RA-val rendelkezők százalékos aránya becslések szerint körülbelül 30 százalék, a reumás betegségek évkönyveiben végzett 2020. februári tanulmány azt sugallja, hogy a tendencia az évek során megváltozott, több RA-beteg rendelkezik szeronegatív típussal.,
A kutatók azt találták,hogy a rheumatoid arthritisben diagnosztizált emberek 40-60 százaléka pozitív rheumatoid faktor. A többi RA-beteg negatív reumatoid faktorral rendelkezik. Hasonló vonalak mentén, mintegy fele az emberek, akik megfelelnek a kritériumoknak RA teszt pozitív anti-CCP. Ez azt jelenti, mintegy fele rheumatoid arthritis betegek teszt negatív anti-CCP.
bár vannak kivételek, azokat az embereket, akiknek a rheumatoid arthritisre jellemző tünetei vannak, és akiknél a CCP pozitív, szinte biztosan diagnosztizálják a betegséget., Ellentétben a pozitív rheumatoid faktor-amely jelen van számos különböző körülmények között-anti-CCP nagyon specifikus rheumatoid arthritis.
ha rheumatoid faktor vagy anti-CCP pozitív eredményt mutat, és rheumatoid arthritisben diagnosztizálják, ezt szeropozitív RA-nak nevezik. Ha önnek negatív rheumatoid faktora és negatív anti-CCP-je van, és rheumatoid arthritisben diagnosztizálták, szeronegatív RA-nak nevezik.
esetenként a szeronegatív RA-s betegeknél antitestek alakulhatnak ki, és egy későbbi időpontban szeropozitívvá válhatnak — de ez a legtöbb esetben nem fordul elő.,
mi a Rheumatoid faktor normál tartománya?
bár a labortól függően van némi eltérés, a rheumatoid faktor normál szintjét általában 15 vagy 20 NE/mL-nél kisebbnek tekintik.
a fenti szám abnormálisnak tekinthető, és azt jelenti, hogy pozitív a rheumatoid faktor szempontjából. Általánosságban elmondható, hogy minél magasabb a reumatoid faktor, annál súlyosabb lehet a betegsége.
lehet-e még RA-ja és negatív-e a Rheumatoid faktorra?,
Ha Önnek negatív rheumatoid faktora van és anti-CCP-je negatív, de más jelek erősen RA-ra utalnak, a reumatológus továbbra is diagnosztizálhatja Önt rheumatoid arthritisben. Ebben a helyzetben, Dr. Kay magyarázza, hogy “a diagnózis alapján elsősorban a beteg leírása a tünetek, a funkcionális korlátozások — mint például a képesség vagy képtelenség ellátására a mindennapi élet—, illetve a fizikális vizsgálat felfedi bizonyíték, ízületi duzzanat, érzékenység egy eloszlás jellemző a rheumatoid arthritis.”
a képalkotás segíthet a diagnózis megerősítésében is., Ha a rheumatoid arthritisre jellemző ízületi erózió röntgensugárral vagy ultrahanggal jelenik meg, akkor az RA esetét erősíti.
orvosa ki akarja zárni az RA-hoz hasonló egyéb rendellenességek lehetőségét is., Ezek a feltételek közé tartoznak, de nem kizárólagosan:
- arthritis Psoriaticában
- Vírusos fertőzések, mint például a parvovírus B19 vagy a hepatitis B vagy C
- Köszvény
- Pseudogout
Ha, miután felel meg ezeknek a kritériumoknak, vagy diagnosztizált szeronegatív RA, a reumatológus felülvizsgálhatja a diagnózis később, hogy ellenőrizze egy másik feltétel nem jobban illeszkedjen a tünetek. Például, ha végül pikkelyes bőrfoltokat alakít ki pszoriázisos plakkoknak, akkor valójában pszoriázisos ízületi gyulladás lehet RA helyett.,
” meg akarja győződni arról, hogy nem volt téves címkézés vagy téves diagnózis ” – magyarázza TUHINA Neogi, MD, PhD, a Bostoni Egyetem Orvostudományi és Közegészségügyi iskoláinak Orvostudományi és epidemiológiai professzora, valamint a bostoni Orvosi Központ Reumatológiai vezetője. “Az orvostudomány nem fekete-fehér” – teszi hozzá. “Néha van néhány szürke, és nem feltétlenül mindig van határozott válaszunk.,”
rheumatoid Arthritis megértése negatív Rheumatoid faktorral
bár sok kivétel van, történelmileg úgy gondolják, hogy a szeropozitív RA betegek súlyosabb betegségben szenvednek, több komplikációval, mint a szeronegatív RA betegek.
“hagyományosan azt mondják, hogy a szeropozitív rheumatoid arthritis agresszívebb lefolyású, több ízületi pusztulás, kialakulását rheumatoid csomók, és talán több szisztémás részvétel,” mondja Dr. Kay. “Hagyományosan a szeronegatív rheumatoid arthritis kevésbé agresszív volt.,”
Ez azonban nem jelenti azt, hogy a szeronegatív rheumatoid arthritis kevésbé súlyos kezelést vagy figyelmet igényel. Valójában a legújabb kutatások azt sugallták, hogy a szeronegatív betegeket ugyanolyan agresszíven kell kezelni, mint a szeropozitív betegeket.
rheumatoid Arthritis kezelése negatív Rheumatoid faktorral
akár szeropozitív RA-val, akár szeronegatív RA-val rendelkezik, reumatológusa figyelembe veszi az Ön egyedi helyzetét, amikor kidolgozzák a kezelési tervet., A terápiák függ a szint a betegség aktivitását, az értékelést, hogy hogyan csinálsz, és az orvos értékelése, hogyan csinálsz, mondja Dr. Neogi. “Az ilyen típusú értékelések irányítják a terápiát, és amikor a terápiát fokozni vagy megváltoztatni kell” – magyarázza.
ami a kezeléseket illeti, nagyon kevés különbség van a szeronegatív RA betegek kezelési lehetőségeiben — néhány kivétellel: rituximab (Rituxan). Az infúzióban adott biológiai gyógyszer, a rituximab a tünetek csökkentésére szolgál, ha a betegek nem reagáltak más RA-gyógyszerekre., “A rituximab klinikai vizsgálatainak elemzése azt sugallta, hogy a rituximab kevésbé hatékony szeronegatív betegeknél” – mondja Dr. Kay. Hasonlóképpen, az abatacept (Orencia) biológiai gyógyszer hatásosabb lehet a szeropozitív RA betegeknél, mint a szeronegatív betegeknél.
a legfontosabb, hogy bármi legyen is a helyzeted, kulcsfontosságú, hogy pontos diagnózist kapj, és elkezdd a kezelést. És minél hamarabb elkezded, annál jobb lesz, magyarázza Dr. Kay., “A hatékony terápia korai megkezdésével” – mondja – ” a betegség aktivitását gyakran elnyomják, függetlenül a jelenléttől vagy a távolléttől vagy a reumatoid tényezőtől.”
legyen proaktívabb ArthritisPower
csatlakozzon a CreakyJoints betegközpontú kutatási nyilvántartásához a tünetek, a betegség aktivitása és a gyógyszerek nyomon követéséhez — és ossza meg orvosával. Tudjon meg többet, és iratkozzon fel itt.,
olvass Tovább
- A 4 lépésben a Rheumatoid Arthritis Progresszió
- a Nők Depresszió Nagyobb Valószínűséggel alakul ki a Szeronegatív Rheumatoid Arthritis
- Rheumatoid Arthritisben szenvedő Betegek Magas Betegség Aktivitása nem Változik A Kezelés Nagyon Gyakran