a tér a legtöbb gyermekorvosok dolgozó élettartam, a spektrum hemolitikus betegség az újszülött (HDN) megváltozott felismerhetetlenségig. Harminc évvel ezelőtt a HDN szinte szinonimája volt az Rh d allo-immunizációnak, és gyakori újszülöttkori probléma volt. Általában változatlan által szülés előtti kezelés okozta nyílt magzati vagy újszülöttkori hemolízis, ami megjelölt újszülött hyperbilirubinaemia, illetve kísérő vérszegénység., Az érintett újszülöttek születésükkor általában betegek és instabilak voltak, többszörös transzfúziót igényeltek, és jelentős újszülöttkori morbiditást és mortalitást szenvedtek. Azonban a bevezetés az Egyesült Királyságban az 1970-es években a rutin szülés utáni profilaktikus anti-D immunglobulin Rh d negatív nők drámaian csökkentette ezt a formáját HDN, és mint ilyen kezelés soraiban, mint az egyik nagy sikertörténet a modern perinatális ellátás.
bár a HDN által az újszülöttkori szolgáltatásokra rótt klinikai teher jelentősen csökkent,nem tűnt el., Az újszülött gyermekorvosok továbbra is felismerik az újszülött hemolízis számos különböző bemutatását, amelyek közül sok jóval finomabb, mint a súlyos Rh d-betegség hagyományos “újszülöttkori vészhelyzet” bemutatása., A kortárs újszülött gyakorlat, HDN figyelembe kell venni, hogy a magzat vagy újszülött, ahol egy vagy több a következő:
-
gyorsan fejlődő vagy súlyos hyperbilirubinaemia nem megjósolta az anyai terhességi antitest szűrés;
-
a pozitív terhességi gyermekágyi antitest szűrés és/vagy a diagnózis a súlyosan vérszegény/hydropic magzat;
-
a pozitív közvetlen anti-globulin teszt (DAT);
-
hemolízis észlelt a vér film vizsgálat;
-
a hosszan tartó hyperbilirubinaemia.,
a HDN különböző kiszerelésein kívül a betegség spektruma megváltozott, mivel új kezeléseket, különösen jobb fototerápiát és/vagy intravénás immunglobulint (IVIG) végeztek, és bevezetésre került, hogy csökkentsék a cseretranszfúzió szükségességét a súlyos esetek csökkentett számában. Ez a felülvizsgálat célja a HDN elhelyezése a kortárs újszülött kontextusában …