a Könyv az Apcsel, Pál apostol sürgeti congregants tartózkodás mellett “a dolgok bálványoknak áldozott, a vér, a mi megfojtották, majd a szexuális erkölcstelenség.”Jehova Tanúi, látszólag egyedül a keresztény csoportok között, úgy vélik, ez a vers, másokkal együtt, megtiltja számukra, hogy vérátömlesztést fogadjanak el, függetlenül attól, hogy milyen szörnyű a körülmény. Ahogy Joan Ortiz, a hatvanas éveiben járó tanú, nemrég elmondta nekem, ugyanolyan bűn vérátömlesztést venni, mint házasságon kívüli viszonyt folytatni., A Szentírás ezen értelmezésében azok, akik megfelelnek, boldogulni fognak, és jó egészségnek örvendenek. Azokat, akiket nem lehet elvágni a népüktől, és megtagadni a feltámadást. “Minden rólunk a vérünkben van” – mondta Ortiz. “Személyiségünk, betegségeink, minden jó dolog rólunk. Ilyenek vagyunk. Ez a lelkünk.”Nem szabad összekeverni, még akkor sem, ha az élet attól függ.
bár a tanúk gyakorlatilag minden más orvosi beavatkozást elfogadnak, a transzfúzió elleni szigorúság befolyásolhatja ellátásukat., A betegeknek donorvérre lehet szükségük, ha autóbaleset vagy műtét következtében gyorsan elveszítik saját vérüket, vagy ha súlyos vérszegénység alakul ki—például rákkezelés során. Az elmúlt évtizedekben több tucat kórházban nőttek fel olyan speciális programok a “vértelen orvoslásban”, amelyek Jehova tanúit szolgálják.
meglepő módon az orvosok tapasztalata ezekben a programokban gyakran arra késztette őket, hogy sokkal ritkábban rendeljenek vért más betegek számára is. Néhány vértelen orvosszakértő is segített egy olyan nemzeti mozgalom vezetésében, amely a transzfúzió kíméletesebb használatát kéri., A Donor vér kockázatokkal jár minden beteg számára, beleértve az immunreakciók és fertőzések lehetőségét is. A klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy a körülmények széles skáláján a korlátozó transzfúziós gyakorlatok nem vezetnek rosszabb kimenetelhez, mint a liberálisok. Az elmúlt években az American Medical Association a transzfúziót az orvostudomány leginkább használt terápiái közé sorolta.
egy olyan intézmény, amely úttörő munkát végzett a vértelen orvoslásban, az Englewood Hospital and Medical Center, New Jersey-ben., Englewood régóta vonzza a betegeket az ország és a világ minden tájáról a speciális programjába, és itt találkoztam március elején Joan Ortiz-zal. Reggel nyolcra már fel volt készülve a műtétre, és izgatottan várta a műtőt, amint a személyzet tagjai kitépték a csöveket, felakasztották a folyadékzsákokat, és felkészültek arra, hogy egy nagy daganatot eltávolítsanak a hasából és a gerincéből. Egy kék-fehér sebészeti ruhát húztak a kis keretére. Festett-fekete haja, korábban reggel összegyűlt egy fiatalos oldalsó lófarokba, most laza volt a válla körül., Ortiz Floridában él, de Bronxban született zsidó anyának és keresztény apának, és élete nagy részét Long Islanden töltötte. Tizenhét éves korában feleségül vette első férjét, tizennyolc éves korában komolyan kezdett gondolkodni a vallásról. Amikor Jehova Tanúi egy nap bekopogtak az ajtaján, és felajánlották neki, hogy vele együtt tanulmányozzák a Bibliát, fogékony volt a tájékoztatásukra. A beszélgetés előrehaladtával meggyőzőnek találta szöveges ismereteiket, valamint azt az ígéretet, hogy az igazak örökké élnek a Földön. “Soha nem akartam a mennyben élni” – mondta., “Nem akartam szárnyakat.”Végül Jehova tanújaként alámerítkeztek, majd ő és az új közösség tagjai rábeszélték a család többi tagját, hogy csatlakozzanak a valláshoz is.
Ortiz még soha nem volt műtőben. Valójában “soha nem volt rosszabb, mint a hideg vagy az influenza.”Januárban azonban enyhe nyomást kezdett érezni az oldalán, mintha a fürdőszobába kellett volna mennie. A következő napokban a fájdalom felerősödött, és elkezdett bicegni., Az orvosokkal folytatott konzultációt és CT-vizsgálatot követően gerinc-és retroperitoneális schwannomát diagnosztizáltak nála, egy daganatot, amely a gerinc idegéből keletkezett, és kifelé a hasába került. A biopsziák azt mutatták, hogy nem rosszindulatú, de ellenőrizetlenül nőtt, valószínűleg évek óta, és idegszövetek, erek és csontok köré tekerte magát.
utólag Ortiz azt mondta, hogy úgy gondolja, hogy ez a fajta daganat a családjában fut. Évtizedekkel korábban édesanyja, aki a házában élt, szédülten és szédülten sietett a fürdőszobába., Néhány perccel később, ami úgy nézett ki, mint ” ez a hatalmas dolog, akkora, mint egy futball esett ki belőle, és fröcskölt a WC-ben, és a vér lövés mindenhol.”Az anyja nem tudott a daganatról, de amikor elszabadult,” csak hallottam, hogy a vér elfogy tőle, ” glug, glug, glug.””Vastag fekete gumiba csomagolták, és a mentők kórházba szállították, de nem sokkal később meghalt. “Tudta, hogy nem tehet semmit” – mondta Ortiz. “Hűséges és hűséges volt. Szóval mondott egy imát és elment aludni.,”
amikor Ortiz megkapta a schwannoma diagnózist, elkötelezte magát az anyja sorsának elkerülése mellett, de azt mondta, hogy anyjához hasonlóan soha nem veszi fontolóra a transzfúziót. Bejelentkezett egy floridai kórházba, ahol azt hitte, érzékeny lesz a hitére. Az ottani orvosok azonban azt mondták, hogy a műtét túl sok vérveszteséggel jár, és transzfúzió nélkül nem lehet biztonságosan végrehajtani. Egy második kórházban, szintén Floridában, Ortiz ismét elfordult., “Vért kell használnunk-mondta egy orvos -, és ha nem veszi be, itt nem tehetünk semmit. Végül felkereste Englewoodot, amely a kilencvenes évek óta híres a komplex neurológiai, érrendszeri és ortopédiai műtétek elvégzéséről, amelyek közül sok jelentős vérveszteséggel járhat, transzfúzió nélkül. Abe Steinberger, egy idegsebész, aki húsz éve kezeli a tanúkat, beleegyezett abba, hogy Ortiz-szel dolgozik., “Csak aprólékosnak kell lennünk a daganat boncolásában, és meg kell győződnünk arról, hogy elállítjuk a vérzést, mielőtt elkezdődik” – mondta Steinberger élénk bizalommal. Ortiz úgy döntött, hogy északra utazik.
mégis, a vértelen gyógyszer többet igényel, mint a sebészeti készség, ahogy maga Steinberger is hangsúlyozta. Számos apró óvintézkedésen és koördinált, vértakarékos technikán nyugszik, amelyek jóval a műtét előtt kezdődnek., Amikor Ortiz műtét előtti vizsgálatot végzett Floridában, egy nővér tanácsára, aki ismerte a tanúkat, ragaszkodott ahhoz, hogy a phlebotomist gyermekgyógyászati csöveket használjon, és levonja a lehető legkisebb összeget.
az Englewood-I műtőben Ortiz feküdt a gyomrán, egy nagy párnán, amelyet úgy terveztek, hogy megakadályozza a vénák összenyomódását, mint egy fiatal aneszteziológus, Margit Kaufman vidáman és magabiztosan ellenőrizte a körülötte lévő csöveket., Kaufman először 2012-ben forgatott Englewood-on keresztül, miközben elvégezte a kritikus ápolási Orvostudományi ösztöndíjat. A kórház azon kultúrája, hogy tiszteletben tartja a betegek kívánságait, Jehova Tanúival végzett munkája miatt, felhívta őt-csakúgy, mint az orvosai által e betegek gondozásában szerzett készségek. A kórház most minimalizálja a transzfúzió alkalmazását azokban is, akik nem tiltakoznak a gyakorlat ellen, és akik más intézményekben valószínűleg vért kapnak**.,**** * * Kaufman azt mondta, hogy majdnem egy év telt el, mielőtt egyetlen műtő beteget transzfúzált Englewood-ban, ami éles ellentétben áll a képzés során szerzett tapasztalataival, ahol havonta többször biztosította az eljárást.
Kaufman jelére egy nővér aneszteziológus kezdett vért venni Ortizból. Megdöbbentő volt először látni, hogy gazdag, bordó folyadék áramlik ki a testéből, és belép a hosszú, vékony műanyag csövekbe, amelyeken keresztül a padlón lévő gyűjtőzsákba utazik., De a terv az volt, hogy ezt a vért tartalékban tartsák, a műtét végéig (vagy a válság pillanatáig), amikor újra beadható. Időközben egy halvány folyadék, az úgynevezett hetastarch, ömlött Ortiz testébe, hígítva a keringését, hogy amikor vérzett, kevesebb vörösvértestet veszítsen el. Kaufman megígérte, hogy soha nem távolítja el az Ortiz testét a vérhez összekötő csövet; ez egy kiegészítő áramkör része marad – véleménye szerint soha nem ” távozik.”(Sok Jehova Tanúja tiltakozik a saját vérének transzfúziója ellen, ha azt hosszabb ideig külsőleg tárolták.,)
amikor Steinberger bemetszést ejtett Ortiz hátán és elkezdett dolgozni a gerincén, a vér a padlón lévő kis eszközbe is áramlott, amit sejtmentő gépnek hívtak. A vér először egy szűrőn haladt át, amely a zsír-és csontdarabokat csapdába ejtette, majd belépett a tartályba, ahol egy centrifuga forgatta, hogy elkülönítse a vörösvérsejteket. Ezeket ezután sóoldattal mossuk, majd ismét szűrjük, hogy később visszatérhessenek a testbe., Általában a csapat megmenti az összes lehetséges vörösvértestet, még akkor is, ha vért szívnak a sebészeti helyszínen használt gézdarabokból-mondta Kaufman. “A legtöbb műtőben mindezt eldobják.”
természetesen nem minden eset megy a terv szerint. Egy idősebb Jehova Tanúja, akit Englewoodban megműtöttek, súlyos vérszegénységben szenvedett, és az intenzív osztályon halt meg, amikor a szervei nem működtek, egy olyan helyzet, amelyet a transzfúzió elkerülhetett volna. “Ez nagyon nehéz volt” – mondta Kaufman, aki közvetlenül részt vett az ügyben, de elutasította más részletek megosztását. “De emlékeztetnünk kellett magunkat arra, hogy tiszteletben tartjuk a kívánságait., A betegeknek joguk van meghatározni gondozásukat.”Egy másik esetben, amikor Steinberger egy louisianai fiatal nőt operált, akinek nagy agydaganata volt, elkezdett vérezni, és úgy döntött, hogy abbahagyja a műtétet. Kollégáival bezárta, és több hetet várt, ez idő alatt kezelték, hogy felépítse a vörösvértest-számát. Aztán visszatért a műtőbe, és Steinberger elvégezte a műtétet.,
kora délutánra leválasztotta a tumort Ortiz gerincéről, és egy második csapat érkezett, hogy a hasrészén dolgozzon. “Most, ha ráharapnak, nem aggódom, hogy szörnyű katasztrófa következik be, amelyben a gerincvelője megsérül, és lebénulhat” – mondta. A műtő személyzete Ortizt az oldalára fordította, a beérkező sebészek az asztal másik oldalára helyezték magukat, majd újabb bemetszést végeztek., A beálló fényszórók majdnem megérintették az izmot, és a daganat nagy részét kitették: egy fényes, fehér gömböt, amely vérrel van ellátva. Végül a véredények falán keresztül távolították el. Lyall Gorenstein, egy mellkasi sebész, aki körülbelül egy éve volt Englewoodban, láthatóan megkönnyebbült az orvosok társalgójába. Négy-öt műtétet végzett Jehova Tanúin, de ez volt az egyik legnagyobb., “Sebészként nagyon stresszes egy olyan daganattal foglalkozni, amely súlyos vérzéssel járhat, és tudja, hogy nincs lehetősége transzfúzióra” – mondta. “Olyan, mintha trapéz művész lenne, biztonsági háló nélkül.”
néhány órával később, amikor Ortiz felébredt, egyedül ülhetett egy székben. Másnap fel tudott állni és néhány lépést tett. Az orvosok azt mondták neki, hogy “járnia, járnia, járnia kell”, amit-viccelődve-Jehova Tanúi egyébként is szeretnek csinálni, házról házra járva, és a hitükről beszélnek.,
_olvassa el a sorozat következő részleteit: “ha valaki vérátömlesztést kap?”és” a vértelen orvoslás etikája.”
_