célkitűzések: iker-iker transzfúziós szindróma (TTTS) a perinatális mortalitás és a neurológiai morbiditás magas arányát eredményezi. A placenta anasztomózisok fetoszkópos lézeres ablációját ma már az előrehaladott betegség kezelésének tekintik., Azonban továbbra is vita arról, hogy a felhasználás a korai szakaszban TTTS, amely lézer kapcsolatos magzati veszteségek kell egyensúlyban viszonylag kedvező eredmények több konzervatív megközelítés. Megvizsgáltuk az I. stádiumú TTT-k progressziójának és regressziójának mértékét, valamint meghatároztuk a betegség lefolyását befolyásoló tényezőket.
módszerek: 2000-től 2006-ig visszamenőleges megfigyelési vizsgálatot folytattunk a tercier referral fetal medicine szolgáltatásra hivatkozott összes TTT-es esetről., A betegek bemutatása a Színpadon, én TTTS, a következő változók értékelték a képessége, hogy előre a tanfolyam, valamint a betegség progresszióját: terhességi kor (GA) a bemutatása, magzatvíz index, a címzett, illetve donor legmélyebb függőleges medence, jelenléte artéria,-verőér anastomoses, kis méretű húgyhólyag képest normális donor hólyag, illetve a magzati méret discordance. A vizsgálat végpontjai a betegség regressziója vagy progressziója, valamint az újszülött túlélése 28 napon belül.
eredmények: a TTT-k 132 egymást követő esete közül 46 nő mutatta be az I. stádiumú betegséget. A többségben (69.,6%), a betegség stabil maradt (28, 3%) vagy visszafejlődött (41, 3%). Az esetek haladt, 79% – os volt, így 2 héten belül, illetve 93% haladt, hogy legalább Színpad III. Nem tényező szignifikánsan összefügg a progresszió vagy regresszió, bár volt egy olyan tendencia, hogy a hiánya egy artéria,-verőér anasztomózis (P = 0.10), valamint a jelenléte egy kis inkább, mint a normál donor húgyhólyag (P = 0.10) befolyásoló progresszió, majd később GA a bemutató (P = 0.07) befolyásoló regresszió. Az esetek 83% – ában legalább egy csecsemő életben maradt, 59% – ában pedig kettős volt a túlélés., Perinatális eredmény szignifikánsan jobb az esetben, hogy visszaesett (az árak legalább egy túlélő, dupla túlélés 89% 89% – kal), vagy továbbra is i. (77%, 61% – kal), összehasonlítva azokat az eseteket, hogy fejlődött (79% – os, illetve 14% – kal). Az amnioreduction kezelés az első bemutatáskor nem befolyásolta a progressziót vagy a regressziót.
következtetések: ez a tanulmány azt mutatja, hogy az I. stádiumú TTT-esetek nagy százaléka visszafejlődik vagy korai stádiumban marad., A progressziót előrejelző tényezők azonosítása megkönnyítené a betegek kiválasztását a végleges terápiához, elkerülve ugyanakkor a kezeléssel összefüggő morbiditást enyhe vagy átmeneti betegség esetén.