intraventrikuláris vérzés (IVH) felnőtteknél általában aneurysma subarachnoid vérzés vagy magas vérnyomással összefüggő intracerebrális vérzés esetén fordul elő. Így az IVH kiváltó oka a történelemből és a radiológiai eredményekből is kitűnik. Ha az IVH kiváltó oka nem nyilvánvaló, további vizsgálatokat kell végezni, beleértve az agyi angiográfiát, a mágneses rezonancia képalkotást és a toxikológiai szűrést, hogy azonosítsák az etiológiai szereket, amelyek megváltoztathatják az IVH kezelését., Az IVH kezelése tehát az IVH kiváltó okának diagnosztizálására és kezelésére irányuló többszörös farmakológiai, sebészeti és kritikus beavatkozások közepette történik (és ezt mérsékelni kell). Az IVH által jelentett legközvetlenebb életveszély az akut obstruktív hydrocephalus kialakulása. Ha a hydrocephalus hozzájárul a neurológiai csökkenéshez, akkor azt intraventrikuláris katéteren (IVC) keresztül külső kamrai vízelvezetéssel (EVD) kell kezelni. Az IVH-ban szenvedő beteget az IVC behelyezése előtt ki kell vizsgálni és kezelni kell a véralvadási funkció hiánya miatt., Ebből a célból a véralvadási funkciót protrombin és parciális tromboplasztin-szerekkel megfelelően lehet értékelni. Az IVC behelyezése jelentősen csökkentheti az intrakraniális nyomást, növelve a transzmurális nyomáskülönbséget a megrepedt agyi aneurysma falán, és kicsapva az aneurysma újraindulását. Ezért a megrepedt agyi aneurysma másodlagos IVH esetén tanácsos késleltetni a hidrocephalus kezelését, amely nem járul hozzá neurológiai csökkenéshez, amíg az aneurizma meg nem javul., A megrepedt aneurizma beállításának jelentős neurológiai csökkenéséhez hozzájáruló hidrocephalust azonnal kezelni kell az aneurysma nem védett státusza ellenére. Extrém gondosságot kell alkalmazni a cerebrospinális folyadék lassú, kontrollált felszabadulásának lehetővé tételére az IVC behelyezése után. Ez enyhíti a transzmurális nyomás gradiensének a megrepedt aneurysma falán történő növelésének hatásait., Az IVH-vel összefüggő hydrocephalus és a kapcsolódó intracerebrális vérzéssel járó neurológiai hiányban szenvedő beteg esetében a legjobb feltételezni, hogy a hydrocephalus jelentősen hozzájárul a hiányhoz, és hogy EVD-vel kell kezelni. Egy IVH, hogy nem okoz hydrocephalus, de úgy tűnik, zárt egyik vagy mindkét foramina a Monro, vagy a harmadik kamra kell kezelni EVD, mert obstruktív hydrocephalus alakulhat ki meredeken pedig, ha el nem ismert, okozhat visszafordíthatatlan agykárosodás, vagy a halál., Az IVH, amely valószínűleg nem okoz hidrocephalust a helyéhez viszonyított kis térfogat miatt, várhatóan követhető. A thrombolyticus szerek intravénás injekciója IVC-n keresztül olyan kezelési lehetőség, amelyet minden olyan IVH-ban szenvedő betegnél figyelembe lehet venni, amely obstruktív hydrocephalust okoz vagy fenyeget. Ennek a beavatkozásnak ellenjavallata a megismételhetetlen agyi aneurizma, a kezeletlen agyi arteriovenosus malformációk, valamint a véralvadási rendellenességek., Az IVH műtéti kiürítésének csak nagyon ritka esetekben van szerepe, amikor az IVH a hydrocephalustól és a kapcsolódó intraparenchymalis agyvérzéstől független jelentős tömeghatást okoz.