itt vagyunk bármikor, nappal vagy éjszaka-24/7

va kutatás

halláskárosodás

Bevezetés

a halláskárosodás több mint 28 millió amerikait érint, beleértve a 75 év felettiek több mint felét. A hallási problémák—beleértve a fülzúgást is, ami csengetés, zümmögés, vagy más típusú zaj, amely a fejből származik-messze a legelterjedtebb szolgáltatásokhoz kapcsolódó fogyatékosság az amerikai veteránok körében.

néhány halláskárosodás műtéten vagy gyógyszeres kezelésen keresztül visszafordítható., Más esetekben a halláskárosodás állandó, de hallókészülékek használatával csökkenthető. Bár szinte minden halláskárosodásban szenvedő embert hallókészülékekkel lehet segíteni, csak körülbelül 1-ből 5, aki részesülne belőle, használja őket, az Országos Siketségi és egyéb kommunikációs rendellenességek Intézete szerint.

a vezetőképes halláskárosodás, amely a dobhártya és a középfül szerkezetének károsodása miatt gyakran visszafordítható műtét vagy gyógyszeres kezelés révén., A belső fül és a hallóideg károsodása által okozott szenzorineurális halláskárosodás állandó, de gyakran hallókészülékek használatával is segíthető.

a 2014-es pénzügyi év vége óta több mint 933 000 veterán részesült fogyatékossági kompenzációban a halláskárosodásért, közel 1, 3 millió pedig a fülzúgásért kapott kompenzációt. Ezenkívül sok veterán általában hallásvizsgálatokat végez, de nehezen érti a beszédet. Ez az állapot, amelyet hallási feldolgozási rendellenességnek neveznek, gyakran összefügg a robbanás expozíciójával.,

felső

a Kiválasztott Jelentős Teljesítmények

• 1992-ben Kezdődött, a Nemzeti Egészségügyi Intézetek (NIH), egy innovatív együttműködés fejlesztésének támogatása, speciális hallókészülékek
• 1996: Kezdeményezett, a NIH, a hallókészülék Klinikai vizsgálat bizonyítani a hatékonyságát három típusú analóg hallókészülék mindkét csendes, zajos környezetben
• 1997: Létrehozta a Nemzeti Központ Rehabilitációs Hallás-Kutatás (NCRAR) Portland-ben, Érc.,
• 2000: a NIH-val bizonyította, hogy az analóg hallókészülékek három típusa jelentős javulást nyújtott a felhasználók számára mind csendes, mind zajos környezetben.
• 2005: Megjelent egy átfogó protokoll kezelésére tinnitus, most már említett, mint a Progresszív Fülzúgás Kezelése (PTM)
• 2014: a Csatolt expozíciós jet propulsion üzemanyag auditív feldolgozási problémákkal

felső

Új, Folyamatban lévő, Közzé tett Kutatás

VA kutatók, mérnökök, pedig a klinikus tanul módon megelőzésére, diagnosztizálására, kezelésére halláskárosodás., Emellett számos technológiai, orvosi, rehabilitációs és szociális kérdéssel foglalkoznak, amelyek a fülzúgással és a robbanással kapcsolatosak.

➤ A Nemzeti Rehabilitációs Halláskutatási Központ

1997-ben a VA létrehozta az NCRAR-t a veteránok hallásproblémáinak tanulmányozására, valamint hatékony kezelések kifejlesztésére. A kutatók a halláskárosodás és a fülzúgás okozta kommunikációs, társadalmi és gazdasági problémák enyhítésén dolgoznak.,

a központban vizsgált témák között szerepelnek a halláskárosodás korai felismerésének módszerei; bizonyos betegségek vagy állapotok, például a cukorbetegség és a sclerosis multiplex hatása a hallásműködésre; valamint a hallási problémák hatása a beszédérzékelésre.

A Központ kutatói és kollégáik az egész VA rendszerben azt is megvizsgálják, hogyan lehetne javítani a beszédfelismerést a halláskárosodásban szenvedők zajos területein, valamint tanulmányozzák az öregedés és a zajnak a hallásra gyakorolt együttes hatásait.

2014-ben a VA Loma Linda (Kalifornia.,) Az egészségügyi rendszer közzétett egy tanulmányt, amely összekapcsolta a jet propulsion fuel-8 (JP-8)expozícióját hallási feldolgozási zavarokkal—az agyban bekövetkező változásokkal, nem pedig a fülben.

a hallási feldolgozási zavarban az emberek jól hallják a hangokat, de az agynak nehéz megfejteni az üzenetet. A kutatócsoport úgy véli, hogy a JP-8 szénhidrogén vegyszerei lehetnek ennek okai, és támogatja az üzemanyag és a zaj együttes expozíciójának fokozott ellenőrzését a repülőgépek körül.,

top

➤ hallókészülékek

a hallókészülékek a fülben vagy a fül mögött viselt kis elektronikus eszközök, amelyek hallásvesztéssel rendelkező hangokat erősítenek. Bár a hallókészülékeket évszázadok óta használják, az első elektronikus hallókészüléket az 1950-es évek elején fejlesztették ki. ezek az eszközök az idő múlásával egyre kisebbek és kifinomultabbak lettek.

a VA Politikája szerint a VA egészségügyi ellátásba beiratkozott veteránok jogosultak olyan orvosi szolgáltatásokra, amelyek diagnosztikai audiológiát tartalmaznak. Sok veterán is jogosult a hallókészülékek fogadására a VA-tól.,

fejlettebb hallókészülékek kifejlesztése—1992-ben a VA és a NIH innovatív együttműködést kezdett a fejlettebb hallókészülékek fejlesztésének támogatására. A támogatott kutatási projektek között voltak olyan tanulmányok, amelyek azt vizsgálták, hogy a hallókészülékek hogyan befolyásolják a beszéd megértését zajos és csendes környezetben, és hogyan lehet mérni és megjósolni a hallókészülékek előnyeit.

ezenkívül a két ügynökség szerződést kötött a kreatív új technológiák és a hallókészülékekre vonatkozó stratégiák tervezésének és értékelésének támogatására.,

1995-ben a VA, NIH és a NASA egyesítette erőit, hogy felmérjék az összes szövetségi laboratóriumot az akusztikus vagy elektronikus technológia számára, amelyek elősegíthetik a hallókészülékek javítását.

1996-Ban, NIH, valamint VA kezdeményezett a hallókészülék Klinikai vizsgálat, az első nagyszabású klinikai bizonyítani a hatékonyságát három típusú hallókészülék mindkét csendes, zajos környezetben, egy széles egyének halláskárosodás. A tanulmány kimutatta, hogy mindhárom típus jelentős javulást biztosít mind a csendes, mind a zajban élők számára.

csoport vs., egyéni látogatások a hallókészülékek szolgáltatásaihoz—2013-ban a VA Puget Sound Health Care rendszer kutatói közzétették egy olyan tanulmány eredményeit, amelyben 644 embert kértek fel csoportos vagy egyéni látogatásokra a hallókészülékek szerelvényeihez és nyomon követéséhez. A csapat nem talált különbséget abban, hogy a hallókészülékek milyen jól teljesítettek, vagy milyen gyakran viselték őket.

A csoportos látogatások az egyéni látogatások költségének körülbelül felébe kerülnek., Azok, akik csoportos látogatások voltak, sokkal valószínűbb, hogy bárcsak lenne még egy-egy alkalommal egy audiológusa, de arról is beszámolt, hogy ők nyert támogatást, valamint betekintést a többi beteg a látogatás során. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a csoportos látogatások csökkenthetik a költségeket, miközben közösségi támogatást nyújtanak a halláskárosodásban szenvedő betegek számára.,

A kutatócsoport azt is javasolta, hogy egy csoportban, gége kell vigyázni, hogy elegendő közvetlen egy-egy kölcsönhatás minden résztvevő során egy csoportos látogatás, mind a résztvevők kell adott idő alatt a kéz -, a gyakorlat, a hallókészülékek, lehetőségek, kérdéseket feltenni.

top

➤ Tinnitus

a Tinnitus az első számú fogyatékosság a veteránok körében, és 10 amerikai felnőtt közül legalább 1-et érint. A fülzúgó emberek csengő hangokat, zümmögő hangot, magas hangú sípot vagy számos más hangot írnak le.,

a tinnitus okai és hatásai személyenként eltérőek. Mivel a fülzúgásnak számos oka van, a VA úgy véli, hogy a kezelésnek interdiszciplináris megközelítésnek kell lennie. Mivel nincs gyógymód a fülzúgásra, a VA célja nem az, hogy elhallgattassa az általa okozott hangokat, hanem hogy segítse a betegeket a reakcióik kezelésében.

a fülzúgásban szenvedő emberek mintegy 80% – át nem zavarja, mert nem befolyásolja alvásukat vagy koncentrálási képességüket. Azok, akik küzdenek a zaj a fejükben is hajlamosabbak más mentális egészségügyi problémák, mint például a depresszió, szorongás.,

a tinnitus—Tinnitus tesztelése gyakori a veteránoknál, de nincsenek objektív tesztek a probléma diagnosztizálására. 2013-ban az Oregon Health and Science University kutatói és kutatói három tesztelési fázist végeztek, hogy megpróbálják megkülönböztetni a tinnitus veteránjait azoktól, akiknek nincs.

találtak némi különbséget a csoportok között, de azt is, hogy egyetlen teszt vagy tesztsorozat sem tudta megbízhatóan diagnosztizálni az állapotot., A csapat arra a következtetésre jutott, hogy további munkára van szükség egy speciális tesztelem kifejlesztéséhez a tinnitus jelenlétének vagy hiányának nagyfokú bizalommal történő kimutatására.

progresszív Tinnitus menedzsment-2006 – ban egy NCRAR kutatócsoport kifejlesztette a progresszív Tinnitus menedzsment (PTM) megközelítést. PTM a csúcspontja éves vizsgálatok és klinikai vizsgálatok, és célja, hogy megfeleljen az igényeinek minden beteg, aki panaszkodik fülzúgás, miközben hatékonyan kihasználva va klinikai források.,

a PTM folyamat során a veteránok egy klinikus csapattal dolgoznak egy személyre szabott cselekvési terv kidolgozásában, amely segít kezelni a fülzúgásra adott reakcióikat, és kevésbé okoz problémát. A program öt irányítási szintje közé tartozik a triage, az értékelés, a csoportos oktatás, az interdiszciplináris értékelés, valamint az individualizált támogatás.

ban ben 2016, VA bejelentette, hogy Dr. James Henry, az Audiológia kutató jóvá vezető fejlesztése a PTM megközelítés, volt a címzett az osztály Paul B. Magnuson díjat az év., A Magnuson-díj a legnagyobb megtiszteltetés, hogy a nyomozók által VA rehabilitációs kutatási szolgálat.

fülzúgás és mentális egészségi állapot-szintén 2016-ban, a hegyi otthon kutatója (Tenn.) VA Medical Center és egy másik Kelet-Tennessee Állami Egyetem 199 veteránt hallgatott fülzúgással. Néhány Veteránok a tanulmány volt tinnitus csak néhány volt fülzúgás, mentális egészségi állapot más, mint a poszttraumás stressz zavar (PTSD), mások pedig volt fülzúgás, illetve a PTSD.,

a két kutató azt találta, hogy a fülzúgással és PTSD-vel rendelkező csoport kevésbé volt biztos abban, hogy képesek sikeresen kezelni fülzúgásukat, mint a másik két csoport. Azt is megállapították, hogy a csoport tinnitus és PTSD volt a leginkább érintett a tünetek a tinnitus, majd a csoport tinnitus és egy másik mentális egészségi állapot. A tinnitus csoportot csak az állapotuk befolyásolta legkevésbé.

egy hasonló tanulmány, amelyet 2015-ben végeztek a VA Loma Linda Healthcare System és a Loma Linda University Medical School kutatói, megállapította, hogy 71.,A vizsgált 91 tinnitusos veterán 9 százaléka szintén szorongásos diagnózist kapott, 59, 3 százalékuk depresszióban szenvedett, 58, 2 százalékuk pedig mindkét állapotban volt.

az egyik vagy mindkét betegségben szenvedő betegek súlyosabb tinnitus tüneteket szenvedtek, mint bármelyik állapot nélküli betegek.

transzkraniális mágneses stimuláció-mivel a fülzúgás úgy tűnik, hogy az agy egy részében túl aktív neuronokat von be a hallókéregnek, a VA kutatói az NCRAR-nál és máshol tanulmányozzák a transzkraniális mágneses stimuláció (TMS) nevű kezelés hatásait az állapotra., (A neuronok olyan sejtek, amelyek idegi impulzusokat továbbítanak.)

TMS-ben a klinikusok mágneses tekercset tartanak, általában nyolc alak formájában, a koponya ellen. A tekercs ismétlődő elektromágneses impulzusokat bocsát ki, amelyek elérik a fejbőr alatti agysejteket, és megváltoztatják aktivitási mintájukat. Ez segíthet csökkenteni a hangok rendellenes észlelését.

egy 2015-ös vizsgálatban 32 veterán kapott TMS-kezelést 10 munkanapon keresztül, további 32 pedig placebo-kezelést kapott., A tanulmánycsoport szerint a TMS-kezelésben részesülők 56% – A látta, hogy a tinnitus tünetei javulnak, szemben a placebo-kezelésben részesülők 22% – ával.

a csapat most azt reméli, hogy nagyobb vizsgálatokat végez a protokollok kidolgozására annak érdekében, hogy ezt a kezelést a legjobban lehessen használni.

top

➤ Robbanássérülések

sok, Irakban és Afganisztánban szolgálatot teljesítő veterán robbantásnak volt kitéve szolgálata során. A VA kutatói megismerik az agy blasztokkal szembeni kitettségének változatos hatásait.,

Ezek közül a hatások közé tartozik a halláskárosodás, amely veteránoknál akkor is előfordulhat, ha nincs nyilvánvaló sérülés. A robbanás nemcsak a fület, hanem a fül és az agy közötti kapcsolatot is veszélyeztetheti.

traumás agysérülés és érzékszervi problémák-az érzékszervi problémák gyakoriak a traumás agysérüléssel (TBI) küzdő veteránok körében. 2012-ben, VA kutatók számoltak be egy korábbi tanulmány 21,000 Veteránok értékelték a TBI a VA járóbeteg rendelést. Megállapították, hogy 9, 9 százalékuk látási problémákat jelentett, 31, 3 százalékuk halláskárosodást, 34 pedig.,6 százalék jelentette mind a látási, mind a hallási problémákat.

Frekvenciamoduláció-az NCRAR és a Tampa va kutatói által 2014-ben végzett tanulmány kimutatta, hogy a Frekvenciamoduláció (FM) segíthet azoknak a veteránoknak, akiknek normális hallása van, de az enyhe TBI miatt a beszéd megértésének problémái vannak.

a kutatók tesztelték FM rendszer, amely rádióhullámok jeleket továbbítani közvetlenül a mikrofont egy fülhallgató, hogy a hangszóró hangja tisztább.

teszteltek egy “agyképzés” számítógépes programot is, amely a felhasználók utasításait követi vagy értelmezi a hangot., Az előzetes eredmények jobb eredményeket mutattak a rendszert használók körében.

Hallásfeldolgozás—egy 2015-ös NCRAR-tanulmány 99 veteránt vizsgált, akik Irakban vagy Afganisztánban robbantásoknak voltak kitéve. Mind a 99-nek klinikailag normális hallása volt, de minden jelentett problémát hallás nehéz hallgatási helyzetekben.

A kutatócsoport kérdezte vizsgálatban résztvevőket, hogy részt vegyenek 10 teljesítmény-alapú vizsgálatok kimutatták, hogy feltárja a problémákat az emberek lehet, hogy a feldolgozása meghallgatás jeleket., Megállapították, hogy sok résztvevőnek nehézségei voltak egy vagy több tesztben a nem robbanásveszélyes veteránokhoz képest, de más tesztekben is jól teljesítettek.

A csapat, ezért arra a következtetésre jutott, hogy nem volt egységes, a tünetek kapcsolatos problémák, hallási feldolgozás által tapasztalt Veteránok, hogy a robbanásokat, de ezt robbanás sérüléseket képesek kárt okozhat a közép-hallás-rendszer.,

top

➤ a halláskárosodás egyéb formái

a kemoterápiás gyógyszerek hatékony fegyverek a rákos sejtek ellen, de súlyos és tartós mellékhatásokkal járhatnak, beleértve a halláskárosodást is.

az NCRAR kutatói kifejlesztettek egy ototoxicitás-azonosító eszköz (OtoID) nevű eszközt, amely lehetővé teszi a betegek számára, hogy könnyen és megbízhatóan teszteljék saját hallásukat. Ha a betegek bármilyen halláskárosodást észlelnek, az orvosok képesek lesznek beállítani a gyógyszer adagját, amelyet a betegek szednek, vagy esetleg egy másikat használnak.,

a rendszer olyan tablet számítógépeken fut, mint az iPad, és lehetővé teszi a hallásvizsgálat eredményeinek biztonságos vezeték nélküli hálózaton keresztül történő továbbítását a VA klinikákra. Az Audiológia munkatársai ezután beírják ezeket az eredményeket a betegek elektronikus egészségügyi nyilvántartásába, hogy megoszthassák őket az onkológusokkal és a betegek többi tagjával.

a ciszplatin a leggyakoribb kemoterápiás gyógyszer, amely állandó halláskárosodáshoz kapcsolódik.

2015-ben a kutatócsoport közzétette egy 21 ciszplatin kemoterápiában részesülő veteránt érintő tanulmány eredményeit.,

a csapat megállapította, hogy az OtoID elegendő érzékenységgel rendelkezik ahhoz, hogy mérje a hallás változásait ezekben a veteránokban, amikor a készüléket távoli helyeken használják, a vizsgálat eredményeit pedig egy audiológushoz küldték értékelésre.

top

bővebben honlapunkon

• a próba reményt ad a robbanással kapcsolatos hallási problémákra, VA kutatási áramok, február. 2013
• a mágneses tekercs megkönnyíti a fülzúgást? VA tárgyalás célja, hogy megtudja. VA kutatási áramlatok, február., 3, 2014
• a sugárhajtású üzemanyagnak való kitettség, nem csak a zaj, hozzájárul a hallási problémákhoz, VA kutatási áramok, március 20, 2014
• az Audiológia úttörője, most visszavonult, visszatekint a 42 éves VA kutatási karrierre, VA kutatási áramok, November. 18, 2014
• új eszköz segít megállítani halláskárosodás rákos betegek, va kutatási áramok, December. 8, 2014
• Hearing and balance research bemutatta Mountain Home Vamc, VA Research Quarterly Update, summer 2015
• Dr. James Henry kap va Magnuson díjat halad tinnitus kezelés, va Research Currents, január., 12, 2016
• videó: halláskárosodás-kutatás
• gyakorlati, multimédiás megközelítés a halláskárosodás megelőzésére. VA Research news feature
• Nemzeti Rehabilitációs Halláskutatási Központ

top

kutatóink által kiválasztott tudományos cikkek

• nidcd / VA hallókészülék klinikai vizsgálat és nyomon követés: háttér. Bratt GW, Rosenfeld MA, Williams DW. A hallókészülék használatának rövid távú előnyei hosszú távon is fennállnak. J Am Acad Audiol. 2007 április;18(4): 274-81.,
• a kettős érzékszervi károsodás előfordulása, valamint a traumás agysérüléssel és a blaszt expozícióval való összefüggése az OEF / OIF veteránokban. Lew HL, Pogoda TK, Baker E, Stolzman KL, Meterko M, Cifu DX, Amara J, Hendricks AM. Azok a veteránok, akik a rutin TBI-értékelés során klinikailag jelentős hallási vagy látási nehézséget jelentenek, szisztematikusan és átfogóan kell értékelni az érzékszervi károsodás mértékének meghatározása érdekében. J Fej Trauma Rehabil. 2011 November-December;26 (6): 489-96.
• multiszenzoros károsodás, amelyet enyhe traumás agyi sérüléssel járó vagy anélkül jelentkező veteránok jelentettek., Pogoda TK, Hendricks AM, Iverson KM, Stolzmann KL, Krengel MH, Baker E, Meterko M, Lew HL. Az Általános állapotoknak, robbanásnak és nemblaszt sérüléseknek kitett szolgálati tagok által elszenvedett fizikai és pszichológiai sérülések jobb megértése szükséges a diszfunkció spektrumának teljes megértéséhez, és lehetővé teheti a klinikusok számára, hogy célzottabb beavatkozásokat fejlesszenek ki. J Rehab Res Dev. 2012;49(7):971-84.
• a tinnitus jelenlétének megállapítására szolgáló pszichoakusztikus intézkedések értékelése. Henry JA, McMillan GP, Thielman EJ, Galvez G, Zaugg TL, Porsov e, Silaski G., A tinnitus egyik fő kihívása az, hogy az állapot szubjektív jellege nagyon megnehezíti annak megállapítását, hogy az állapot valóban létezik-e, ahogy azt állították. Ez a tanulmány nem eredményezett meghatározott tesztet erre a célra, bár az adatok jelentős különbségeket mutatnak a fülzúgás nélküli versus csoportok közötti válaszokban. J Rehab Res Dev. 2013;50(4):573-84.
• hallókészülék hatékonysága az auralis rehabilitáció után: egyéni versus Csoportos vizsgálati eredmények. Collins MP, Liu CF, Taylor L, Souza PE, Yueh B., A csoportos hallókészülék-felszerelésre és a hallókészülék-követő látogatásokra vonatkozó eredmények nem voltak rosszabbak az egyéni hallókészülék-illesztési és-nyomon követési látogatásoknál, mivel a csoportos illesztési és nyomon követési látogatások költségmegtakarítást eredményeztek. J Rehab Res Dev. 2013;50(4):585-98.
• a sugárhajtású üzemanyag alacsony szintjének való kitettség rontja az inger intenzitásának agyi kódolását. Guthrie OW, Xu H, Wong BA, McInturf SM, Reeboulet JE, Ortiz PA, Mattie Dr. Jet üzemanyag-expozíció következményekkel járhat a hallási funkció, amely lehet szélesebb körben elterjedt és alattomos, mint amit korábban kimutatták. J Toxikol Environ Health A., 2014;77(5):261-80.
• hallási nehézségek a robbanás által kitett veteránoknál, klinikailag normális hallással. Saunders GH, Frederick MT, Arnold M, Silverman S, Chisolm TH, Myers P. A robbanás sérülése a központi hallórendszer károsodását eredményezi. J Rehabil Res Dev. 2015;52(3):343-60.
• a tinnitus handicap leltár összefüggése a fülzúgás veteránjainak depressziójával és szorongásával. Hu J, Xu J, Streeelman M, Xu H, Guthrie O. a tinnitusban szenvedő betegek többsége szorongást és depressziót mutatott. Ezek a betegek súlyosabb fülzúgást szenvedtek, mint a szorongás és depresszió nélküliek., Int J Otolarngol. 205;2015:689375.
• ismétlődő transzkraniális mágneses stimulációs kezelés krónikus fülzúgás esetén: randomizált klinikai vizsgálat. Folmer RL, THEODOROFF SM, Casiana L, Shi Y, Griest S, Vacchani J. az ismétlődő transzkraniális mágneses stimuláció alkalmazása 10 napig statisztikailag szignifikánsan nagyobb arányban reagált a kezelésre a placebóhoz képest. JAMA Otolaryngol fej nyak Surg. 2015 augusztus; 141 (8): 716-22.
• Tele-Audiológia: a hallásgondozáshoz való hozzáférés bővítése és a betegkapcsolatok javítása. Gladden C, Beck L, Chandler D., A Tele-audiológiai kezdeményezések kölcsönösen előnyös partnerségben képesek megfelelni a meglévő kapacitásoknak a feltörekvő betegigényekkel, és sikeresen integrálhatók a különböző egészségügyi és magánszektorbeli szervezetekbe. J Am Acad Audiol. 2015 Október;26 (9): 792-9.
• store-and-forward tele-audiológiai megoldás, amely elősegíti az ototoxicitás hatékony szűrését a ciszplatin rákkezelés során. Dille MF, McMillan GP, Helt WJ, Konrad-Martin d, Jacobs P. a halláskárosodás OtoID automatizált tesztje ajánlott. J Am Acad Audiol. 2015 Október;26 (9): 750-60.,
• Tinnitus önhatékonyság és egyéb tinnitus önjelentési változók poszttraumás stresszbetegségben szenvedő vagy anélkül szenvedő betegeknél. Fagelson MA, Smith SL. Egyének fülzúgás, illetve egyidejű PTSD jelentett jelentősen szegényebb tinnitus self-efficacy and több hátráltatva tinnitus hatások képest egyének más pszichológiai feltételek, illetve azok, akik tinnitus egyedül. Fül Hall. 2016 március 4. (Epub nyomtatás előtt).