a gerincvelői CSF szivárgásának kezelése konzervatív és sebészeti beavatkozások között változik. A konkrét helyzet diktálja a cselekvés menetét. Néhány súlyos szövődmény, mint például a kábulat / kóma vagy a nagy szubdurális hematómák, szükségessé teszi a kialakuló és agresszívabb beavatkozást. Egyes betegeknél olyan tünetek jelentkeznek, amelyek órákon, napokon vagy heteken belül spontán megszűnnek anélkül, hogy valaha orvosi ellátást igényelnének vagy igényelnének., A betegek jelentős százaléka kedvezően reagál egy vagy több epidurális vérfoltozási eljárásra. Ha az epidurális vér foltozása sikertelen, vagy ha a tünetek megismétlődnek, a gerinc képalkotó eredményei segítenek a további kezelés irányításában. A fibrin tömítőanyaggal végzett epidurális foltozás egy ismert vagy feltételezett szivárgási helyre irányulhat, vagy a sebészeti javítás lehet a legjobb megoldás. A spinális CSF szivárgások műtéti javításainak jó sikerességi aránya van a tapasztalt idegsebészek kezében, de a betegek egy részénél tartós tünetek és kapcsolódó fogyatékosság áll fenn.,t)
• a szteroidok (kétes haszon + kockázatok jelentős = ritkán ajánlott)
• használja a hasi binder
Hányinger:
• gyömbér termékek és/vagy a gyógyszerek, mint az ondansetron (Zofran)
a Fájdalom:
• a nem opiát fájdalomcsillapítók (korlátozott hatékonyságát)
• opiát fájdalomcsillapítók (rendszeres használata által nem támogatott fájdalom vezetői iránymutatás)
• kiegészítő megközelítés: táplálkozás, étrend-kiegészítők, elme-test-technikák, akupunktúra
Epidurális Vér Folt (EDDIGI)
A páciens saját vérét fecskendezik be az epidurális teret, a tér, csak kívül a dura belül, a gerinccsatorna, amely egy “patch” a dura., Ezt leggyakrabban fluoroszkópos útmutatással, intravénás szedációval végzik aneszteziológus vagy radiológus. Ez lehet irányítani(elhelyezni helyen (s) a szivárgó), mint például a post LP szivárgás, vagy nem irányított(helyezni ágyéki vagy thoracolumbar helyeken) általában, ha szivárgás helyén (s) van/még nem lokalizált, vagy diagnosztikai célokra. A térfogatok a kicsitől (10 mL) a nagyig (100 mL) terjednek.
az epidurális vér tapasz (EBP) hasznos pontos módja nem teljesen világos, mivel a tényleges szivárgási helytől való távoli javítás gyakran hasznos., Az epidurális vérfoltra adott kedvező válasz támogatja a szivárgás diagnózisát, de gyakran hiányzik a tartósság.
a vér foltolása után, míg a korlátozások egyénre szabottak, az orvosok általában javasolják a hajlítás, az emelés és a csavarás elkerülését, valamint a feszítést (valsalva) körülbelül 4-6 hétig.
Wouter I. Schievink, MD
és Cedars-Sinai, Los Angeles, ca.,
epidurális tapasz fibrin tömítőanyaggal
a Fibrin tömítőanyag egy összevont vérkészítmény, amelyet kétlépcsős eljárással kezeltek a vírusátvitel kockázatának csökkentése érdekében. A Fibrin tömítőanyag esetenként allergiás / anafilaxiás reakciókat okozhat, de a gyógyszeres kezelés előtti kezelés csökkenti ezt a kockázatot. A fibrin tömítőanyag epidurális térbe történő befecskendezése “címkén kívüli” használat, de a felhalmozott tapasztalatok azt mutatták, hogy ez tapasztalt kezekben biztonságos., Ezt az eljárást leggyakrabban képalkotó útmutatással és intravénás szedációval rendelkező neuroradiológusok végzik, hogy meghatározott ismert vagy feltételezett szivárgási helyeket célozzanak meg. Az aneszteziológusok és más klinikusok is elvégzik ezt az eljárást. Alkalmazható elkülönítve vagy teljes vérrel kombinálva.
sebészeti javítások
a spinális képalkotás eredményei és értelmezése kritikus fontosságú a sebészeti tervezésben és az eredményekben., A műtéti javítások gyakran technikailag kevésbé egyszerűek, mint ahogy az várható volt, a gyakran előforduló abnormális dura és az anatómiai szivárgási típusok és helyek sokfélesége miatt. Lásd összefoglaló dokumentumunkat a spontán spinális CSF szivárgások osztályozásáról. A konkrét megközelítés a szivárgás típusától és helyétől, valamint az egyes betegektől függ.
ezek vagy a fényképek ventrális (elülső = elülső) durális hibát mutatnak a javítás előtti és utáni varrás előtt.
ezt a javítást hátsó megközelítéssel végezték, finoman mozgatva a gerincvelőt kissé a hiba eléréséhez.,
Wouter I. Schievink, MD and Cedars-Sinai, Los Angeles, ca. 
Sebészeti eljárások egy részét a betegek
Ha egyéb intézkedések nem sikerült, egyes eljárások használják a gondosan kiválasztott betegeknél csökkenti a súlyos tünetek, például az epidurális sós infúziók keresztül bennünk lakozó epidurális katéter, vagy ágyéki dural csökkentése műtét.,tment megközelítések; hamis honosítása jelek képalkotó vezethet, hogy tévesek kezelés
• epidurális folt eljárások, valamint sebészeti eljárások lehet jobb eredmények a klinikus, hogy kezelni egy nagyobb volumenű, a betegek
• sebészeti javítás gyakran kevesebb, technikailag egyszerű, mint amilyennek tűnik, mivel a különböző anatómiai szivárgás többféle helyszínen, valamint a gyakran előforduló, attenuált dura kapcsolódó Öröklődő Betegségek Kötőszövet
• eredmények általában kedvező, de egy kis részét betegek tartós panaszok, illetve a hozzá kapcsolódó fogyatékosság