Igen, Hajnal, igazad van. Itt egy cikk a Kódolás Klinika, tüdőgyulladás, ami hasznos lehet a pna kódolás:
Tüdőgyulladás, nem specifikált
******Kódolás Klinika, Harmadik Negyedévben 1994 Oldal: 10 Hatékony a kibocsátás: július 1, 1994
******Kapcsolódó Információkat
Kérdés:
Egy betegről a diagnózis a tüdőgyulladás; azonban az orvos”s diagnosztikai nyilatkozatot nem adja meg a szervezet. Nemrégiben azt mondták nekünk,hogy a vírusos vagy bakteriális nem meghatározott tüdőgyulladás bakteriális. Milyen kódot kell hozzárendelni?,
válasz:
A kód hozzárendelése mindig az orvos diagnosztikai nyilatkozatán alapul. Ha az orvos nem határozta meg a szervezetet, akkor a 486-os kódot, a nem meghatározott tüdőgyulladást kell hozzárendelni.
minden kódfelosztásnak orvosi nyilvántartási dokumentáción kell alapulnia, ezért nem helyénvaló egy szervezet jelenlétét feltételezni, ha a dokumentáció nem tudja támogatni a kód hozzárendelését. Amint azt a január-február 1986 kódolási Klinika és a hivatalos kódolási Irányelvek (iránymutatás 1.3) meghatározatlan kódok,”…, csak akkor használják, ha sem a diagnosztikai nyilatkozat, sem az orvosi nyilvántartás alapos felülvizsgálata nem nyújt megfelelő információt egy pontosabb kód hozzárendeléséhez.”Nem meghatározott kódot kell hozzárendelni, ha a rendelkezésre álló információk nem teszik lehetővé sem a konkrétabb, sem az “egyéb” kód hozzárendelését.
ami összefoglalva azt jelenti, hogy a pna általában vírusos vagy bakteriális, kivéve, ha nincs meghatározva. Különben is, ha megnézzük a 481 – es kódot-ez a pneumoccal (strep) PNA-ra vonatkozik, ami bakteriális.
remélem, hogy ennek egy része segít egy kicsit