gyors áttekintés
Ez a szakasz az ezen az oldalon található információk áttekintése. Az alábbi szakaszokban további részletek találhatók.
mi ez?
a köpenysejtes limfóma általában gyorsan növekvő típusú limfóma, de egyes esetekben lassan növekszik. Sikeresen kezelhető, de általában visszatér, és több kezelésre van szüksége.
mik a tünetek és hogyan diagnosztizálják?
a köpenysejtes limfómában szenvedő emberek többsége duzzadt nyirokcsomókkal (mirigyekkel) rendelkezik., A lymphoma hatással lehet a test más részeire is, például a csontvelőre, a bélre és a lépre. Szüksége van egy biopsziára a rendellenes területről, hogy megerősítse, hogy köpenysejtes limfómája van. Más vizsgálatokat végeznek, hogy dolgozzanak ki, ahol a limfóma, és hogyan a szervezet által érintett.
hogyan kezelik?
a köpenysejtes limfóma kezelése attól függ,hogy mennyire megfelelő. A legtöbb embernek kemoterápiája van egy rituximab nevű antitestkezeléssel. Ha lehetséges, erős kemoterápiája és őssejt-transzplantációja van, amely hosszabb ideig képes kordában tartani a köpenysejtes limfómát., Néhány embernek enyhébb kezelésekre van szüksége. Újabb gyógyszerek egyre inkább használják köpeny sejt limfóma, amikor jön vissza.
vissza a tetejére
mi a köpenysejtes limfóma?
a köpenysejtes limfóma abnormális B-limfocitákból (B-sejtek; a fehérvérsejtek egy típusa) fejlődik ki. Ez az úgynevezett “köpeny sejt”, mert a kóros B-sejtek jönnek a terület az úgynevezett “köpeny zóna” a nyirokcsomók (mirigyek).
vannak olyan típusú lymphoma, hogy gyorsan növekszik (kiváló minőségű lymphoma) és a fajta, hogy lassan növekszik (alacsony minőségű vagy “indolent” lymphoma)., Köpeny sejt limfóma szokatlan, mivel gyakran jellemzői mindkét.
- a köpenysejtes lymphoma rendellenes B sejtjei kicsiek-mikroszkóp alatt alacsony minőségű limfóma sejteknek tűnnek.
- like low-grade lymphomas, mantle cell lymphoma is likely to relapszus (come back) after it been treated.
- a köpenysejtes limfóma általában gyorsan növekszik, mint egy kiváló minőségű limfóma. Néhány embernek van egy “indolent” formája a köpenysejtes limfómának, ami azt jelenti, hogy lassan növekszik, mint egy alacsony minőségű limfóma.
vissza a tetejére
ki kap köpenysejtes limfómát és miért?,
az Egyesült Királyságban évente mintegy 500 embert diagnosztizálnak ilyen típusú limfómával. A köpenysejtes limfóma sokkal gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél. Általában középkorú vagy idősebb embereknél diagnosztizálják. Nagyon ritka a fiatalok körében.
diagnózisom a mantle cell lymphoma 3.stádiuma volt, a nyirokcsomóim és a lépem érintésével. Most rájöttem, hogy 63 évesen és egy férfi, Én vagyok a klasszikus profil valaki az ilyen típusú limfóma.,
a legtöbb esetben a köpenysejtes limfóma oka ismeretlen.
a kóros sejtekben szinte minden esetben megtalálható egy bizonyos genetikai változás, de nem ismert, hogy miért fordul elő. Ezt a genetikai változást “transzlokációnak” nevezik. Ez akkor fordul elő, amikor a B-sejtben két kromoszóma (11.kromoszóma és 14. kromoszóma) megszakad, majd összekapcsolódik egymással. Ez a transzlokáció azt jelenti, hogy a sejtek túl sokat termelnek egy “cyclin D1” nevű fehérjéből, amely segít a sejtek növekedésének szabályozásában., A túl sok ciklin D1 kontrollálatlan növekedést okoz; túl sok új B-sejt keletkezik, és köpenysejtes limfóma alakul ki.
vissza a tetejére
tünetek
a köpenysejtes limfóma leggyakoribb tünete egy vagy több duzzadt nyirokcsomó.
a legtöbb ember köpenysejtes limfómája előrehaladott stádiumban van, amikor diagnosztizálják, ami azt jelenti, hogy a test más részei valószínűleg érintettek, valamint a nyirokcsomók. A tünetek attól függnek, hogy a test mely területeit érinti a limfóma.,
a köpenysejtes lymphoma által általában érintett területek a következők:
- csontvelő – ez megállíthatja elegendő normál vérsejtet, ami alacsony vérszámot okoz
- bél – ez olyan problémákat okozhat, mint a hasmenés
- lép – a lép duzzadt lehet, hasi fájdalmat vagy kellemetlenséget okozva.
ritkán a köpenysejtes limfóma az agyra és a gerincvelőre (a központi idegrendszerre vagy a központi idegrendszerre) is átterjed. Ezt nevezik “másodlagos központi idegrendszeri limfómának”. A központi idegrendszeri Lymphoma olyan tüneteket okoz, mint a fejfájás, szédülés és zavartság., Másodlagos központi idegrendszeri limfóma nagyobb valószínűséggel alakul ki, ha köpeny sejt limfóma jön vissza, nem pedig amikor először diagnosztizálják, de ez még mindig nem gyakori.
vissza a tetejére
diagnózis és stádium
a köpenysejtes limfómát általában duzzadt nyirokcsomó vagy más rendellenes terület biopsziájának vizsgálatával diagnosztizálják. Néha az abnormális sejtek kimutathatók vér-vagy csontvelőmintákban. Az abnormális B-sejtek úgy nézhetnek ki, mint más típusú limfóma a mikroszkóp alatt, például krónikus limfocitás leukémia (CLL) vagy lép-marginális zóna limfóma., A köpenysejtes limfóma legtöbb esetben azonban jellegzetes genetikai változások vannak. A mintán elvégzett tesztek a kóros sejtek génjeinek és fehérjéinek változásait kutatják, így a helyes diagnózis megadható.
egyéb tesztek tudjon meg többet az Általános egészségéről. Tesztekre is szükség van annak megállapításához, hogy a test mely részeit érinti a limfóma – ezt nevezik “staging” – nak., Ezek a vizsgálatok általában a következőket tartalmazzák:
- fizikai vizsgálat
- vérvizsgálatok az általános egészségi állapot megnézéséhez, beleértve a vérsejtszámot
- egy vizsgálat-általában CT vizsgálat
- csontvelő biopszia annak megállapítására, hogy a limfóma befolyásolja-e a csontvelőt.
Ha a lymphoma a bélben van, előfordulhat, hogy más tesztek is vannak, például kolonoszkópia (egy apró kamera áthaladt a végbélnyíláson, hogy megnézze a bélét).
Ha kezelőorvosa gyanítja, hogy lymphoma a központi idegrendszerben található, lumbálpunkcióra és esetleg MRI-vizsgálatra lehet szüksége.,
kezelőorvosa a tüneteitől és az általános egészségi állapotától függően más vizsgálatokat is javasolhat.
bár a vizsgálatok eredményeinek várakozása nehéz lehet, orvosa fontos információkat gyűjt ebben az időben. Fontos, hogy orvosa pontosan tudja, milyen típusú limfómája van, így a legmegfelelőbb kezelést nyújthatják Önnek.
vissza a tetejére
Outlook
Az első vonalbeli kezelés általában sikeres a köpenysejtes limfóma remisszióba helyezésében, de az ilyen típusú limfómát nehéz gyógyítani., Szinte mindig visszaesik, több kezelésre van szüksége.
azok az emberek, akik elég alkalmasak az intenzív (erős) kezelésekre, általában jobb kilátásokkal rendelkeznek, de egyre több kezelési lehetőség van, beleértve az újabb, célzott gyógyszereket is, azok számára, akik nem rendelkezhetnek ilyen kezelésekkel. A célzott gyógyszerek új kezelési lehetőségeket is kínálnak, ha a limfóma visszaesik.
kezelőorvosa a legjobb helyzetben van ahhoz, hogy az Ön egyéni körülményei és bármilyen kockázati tényezője alapján tanácsot adjon az Ön kilátásairól.,
Vissza a lap tetejére
Kezelés
a Legtöbb ember a fejlett színpadon (stage 3 vagy 4) mantle-sejtes lymphoma, amikor diagnosztizálták kell szisztémás kezelés (a kezelés, ami kihat az egész test). Néhány embernek lokalizált betegsége van (1.vagy 2. stádium), és sugárterápiát is kaphat az érintett területeken.,
a szisztémás kezelésre szoruló köpenysejtes lymphoma kezelése számos tényezőtől függ, többek között:
- hogyan viselkedik a limfóma, például attól, hogy gyorsan vagy lassan növekszik-e
- milyen tünetei vannak
- az Ön kora és általános egészsége
- a kezelési lehetőségekkel kapcsolatos érzései.
indolens (lassan növekvő) köpenysejtes limfóma kezelése
“indolens” azt jelenti, hogy a lymphoma lassan növekszik-ezt nevezhetjük “alacsony minőségű köpenysejtes limfómának”., Ha Ön indolent köpeny sejt limfóma, lehet, hogy lymphoma sejtek a véráramban, de a duzzadt nyirokcsomók lehet kicsi, és nem növekszik sok.
orvosa javasolhatja az aktív monitorozást (más néven “watch and wait”), ha a köpenysejtes lymphoma indolens formája van, és nincsenek kellemetlen tünetei. Az aktív monitorozás rendszeres ellenőrzésekkel jár, de addig nem kap kezelést, amíg a lymphoma nem okoz problémát. A limfóma kezelése, mielőtt problémákat okozna, nem teszi hosszabb ideig élni.,
amikor a limfóma problémákat okoz, orvosa általában ugyanazokat a kezelési lehetőségeket veszi figyelembe, amelyeket a gyorsan növekvő köpeny sejtes limfómához használnak.
A gyorsan növekvő köpenysejtes lymphoma kezelése
a köpenysejtes lymphoma általában gyorsan növekszik, és magas fokú limfómaként kezelik. A legtöbb köpenysejtes limfómában szenvedő ember intravénás kemoterápiával rendelkezik, általában antitestkezeléssel, például rituximabbal kombinálva. Lehet, hogy hallani ezt az úgynevezett “kemo-immunterápia”.
Ha a lymphoma a központi idegrendszerben van, másodlagos központi idegrendszeri lymphomaként kezelik.,
standard kemo-immunterápiás kezelések
a köpenysejtes lymphomában alkalmazott kemo-immunterápiás kezelések a következők:
- R-CHOP, amely a rituximab antitest CHOP kemoterápiával
- bendamustin és rituximab.
orvosa más kezelési módot javasolhat. A Bortezomib nevű célzott gyógyszer alkalmazható kemo-immunterápiával kombinálva. Orvosa javasolhatja a kezelés módosítását, például az adag csökkentésével, ha kevésbé alkalmas. Néhány embernek enyhébb kezelésekre van szüksége.,
megjegyzés: a bendamusztin-kezelés után speciálisan előkészített, besugárzott vért kell adni, ha a jövőben vérátömlesztésre van szüksége. Ez azért van így, hogy ne alakuljon ki a vérátömlesztés ritka, de súlyos szövődménye, az úgynevezett “transzfúzióval összefüggő graft-versus-host betegség”.
kemoterápia, beleértve a citarabint
azok az emberek, akik elég fittek, általában a kezelés részeként nagy dózisban adják be a citarabin (más néven Ara-C) gyógyszert., Lehet adni:
- önmagában a kemo-immunterápia ciklusai között
- egy másik kezelés részeként, például R-DHAP.
ezt követi egy autológ őssejt-transzplantáció (a saját sejtjeit használva) olyan emberekben, akik elég alkalmasak ahhoz, hogy rendelkezzenek ilyennel.
Ez a kezelés hosszabb remissziót eredményezhet, mint a szokásos kemo-immunterápia önmagában, de ez a Kezelés intenzívebb formája, és több mellékhatást okozhat. A legtöbb idős ember (65 év felettiek) és más betegségben szenvedők nem képesek ilyen intenzív kezelésre a súlyos mellékhatások kockázata miatt.,
enyhébb kezelés
enyhébb típusú kemoterápia alkalmazható olyan betegeknél, akik nem alkalmasak a szokásos kemo-immunterápiára. Ez magában foglalhatja a klórambucil vagy a ciklofoszfamid tablettákat. Ezek a kezelések segíthetnek a lymphoma szabályozásában és a tünetek enyhítésében, kevesebb mellékhatással, mint a szokásos kemo-immunterápia. Kevésbé valószínű, hogy hosszú távú remissziót adnak.
újabb, célzott gyógyszerek is lehet egy lehetőség, hogy az emberek nem képesek a standard kemo-immunterápia. Lehet, hogy beléphet egy klinikai vizsgálatba, amely a köpenysejtes limfóma enyhébb kezelését teszteli.,
fenntartó kezelés
azok az emberek, akik jól reagálnak a kezelésre, rituximab-kezelést kaphatnak. A fenntartó kezelés célja, hogy a remisszió hosszabb ideig tartson.
a rituximabot általában önmagában adják 2 havonta egyszer fenntartó kezelésre. A legtöbb embernek van karbantartása néhány évig, de ez hosszabb vagy rövidebb lehet. A karbantartás nem mindenki számára megfelelő. Mellékhatásokat okozhat, bár ezek a legtöbb ember számára enyhék., Kezelőorvosa tanácsot adhat Önnek, ha úgy gondolja, hogy a fenntartó kezelés előnyös lehet Önnek, és mennyi ideig javasolja a fenntartó kezelés folytatását.
a vizsgálatban való részvételem egyik oka az volt, hogy megértem, mennyire fontos, hogy az emberek részt vegyenek a kísérletekben, hogy az adatok elemzése érdekében. De arra is rájöttem, hogy még mindig jó kezelést kapok, és sok gondoskodást és nyomon követést kapok.
nyomon követés
a kezelést követően rendszeresen, általában 2-3 havonta kell követnie.
ha bármikor aggódik az egészsége miatt, forduljon háziorvosához vagy orvosi csapatához. Megnyugtathatják Önt,vagy megbeszélhetnek egy találkozót, hogy ellenőrizze.
vissza a tetejére
relapszusos és refrakter köpenysejtes lymphoma
a remisszió hossza (a lymphoma ellenőrzése alatt álló idő) a kezelés után nagymértékben változik. A köpeny sejtes limfóma a legtöbb embernél a kezelés után valamikor visszaesik., A kezelés ebben a fázisban attól függ, hogy:
- mi kezelésre vagy kezelésekre volt, mielőtt
- milyen jól az előző kezelés dolgozott
- meddig a remisszió tartott
- hogy a limfóma viselkedik most
- az életkora, általános egészségi gondolatok további kezelés.
néha a köpenysejtes limfóma refrakter (nem reagál) az első vonalbeli kezelésre. Ebben az esetben általában más kezelésre van szükség.
a köpenysejtes lymphoma többször is visszaeshet, és előfordulhat, hogy minden alkalommal különböző kezeléseket kap.,mo-immunterápia újra, ha jól működött korábban, bár lehet, hogy nem működik olyan jól, vagy addig, amikor újra használni
az újabb, célzott gyógyszerek gyakran először állnak rendelkezésre relapszusos és refrakter lymphomában szenvedő emberek számára. Számos célzott gyógyszerek már jóváhagyott köpeny sejt limfóma és számos klinikai vizsgálatok tesztelése új treatnents az ilyen típusú limfóma. A célzott gyógyszerek oldal a legfrissebb információkat gyógyszerek állnak rendelkezésre köpeny sejt limfóma és más típusú limfóma. Azt is keresni a klinikai vizsgálatok információs szolgáltatás, Lymphoma TrialsLink, találni klinikai vizsgálatok alkalmas emberek köpeny sejtes lymphoma.
vissza a tetejére