2009-től a loiasis endemikus 11 országban, mind nyugat-vagy Közép-Afrikában, és becslések szerint 12-13 millió ember szenved a betegségben. A legmagasabb előfordulási gyakoriság Kamerunban, a Kongói Köztársaságban, a Kongói Demokratikus Köztársaságban, a Közép-Afrikai Köztársaságban, Nigériában, Gabonban és Egyenlítői-Guineában figyelhető meg. A Loa loa fertőzés aránya alacsonyabb, de még mindig jelen van Angolában, Beninben, Csádban és Ugandában. A betegség egykor endemikus volt Ghána, Guinea, Bissau-Guinea, Elefántcsontpart és Mali nyugat-afrikai országaiban, de azóta eltűnt.,
az egész Loa loa-endémiás régióban a fertőzés aránya a lakosság 9-70% – a között változik. A tömeges kezelésre (ivermektinnel) gyakorolt súlyos mellékhatások nagy kockázatának kitett területeket jelenleg a >20% mikrofilaremia populációban előforduló prevalencia határozza meg, amelyet nemrégiben mutattak be Kamerun keleti részén (2007-es tanulmány), például a régió más helyszínei között.
az Endemicitás szorosan kapcsolódik a két ismert humán loiasis vektor, a Chrysops dimidiata és a C. silicea élőhelyeihez.,
az eseteket alkalmanként jelentették az Egyesült Államokban, de azokra az utazókra korlátozódnak, akik visszatértek az endemikus régiókból.
az 1990-es években A Loa loa intenzitásának meghatározásának egyetlen módja a szabványosított vérkenetek mikroszkópos vizsgálata volt, ami nem praktikus az endémiás régiókban. Mivel a tömeges diagnosztikai módszerek nem álltak rendelkezésre, a szövődmények akkor kezdtek felszínre kerülni, amikor a tömeges ivermektin kezelési programokat megkezdték az onchocerciasis, egy másik filariasis kezelésére., Az ivermektin, egy mikrofilaricid gyógyszer, ellenjavallt lehet olyan betegeknél, akik egyidejűleg fertőzöttek a loiasissal, és magas mikrofilariális terheléssel járnak. Az elmélet szerint a hatalmas számú mikrofilaria elpusztítása, amelyek közül néhány közel lehet a szem-és agyterülethez, encephalopathiához vezethet. Valójában ennek eseteit olyan gyakran dokumentálták az elmúlt évtizedben, hogy egy kifejezést adtak erre a komplikációra: neurológiai súlyos nemkívánatos események (SAEs).,
Speciális diagnosztikai módszereket fejlesztettek ki, mivel a megjelenés, a súlyos nemkívánatos események egyike sem, de több speciális diagnosztikai vizsgálatok, hogy már vagy jelenleg fejlesztés (lásd: Diagnosztika) kell támogatni, terjeszthető, ha megfelelő loiasis felügyeleti kell elérni.
sok átfedés van a két különálló filariázis endemikussága között, ami megnehezíti az onchocerciasis tömeges kezelési programjait, és szükségessé teszi a loiasis nagyobb diagnosztikájának kifejlesztését.,
Közép-és Nyugat-Afrikában az onchocerciasis elleni védekezésre irányuló kezdeményezések az Ivermectin-nel történő tömeges kezelést foglalják magukban. Ezeknek a régióknak azonban jellemzően magas az együttfertőzési aránya mind az L. loa, mind az O. volvulus esetében, és az ivermektin tömeges kezelése súlyos káros hatásokat (SAE) okozhat. Ezek közé tartozik a kötőhártya és a retina vérzése, a heamaturia és más encephalopathia, amelyek mind a kezelés előtt a beteg kezdeti L. loa mikrofilariális terhelésének tulajdoníthatók., A vizsgálatok arra törekedtek, hogy felvázolják az ivermektin kezelést követő események sorrendjét, amelyek neurológiai SAE-hez és néha halálhoz vezetnek, miközben megpróbálják megérteni a mellékhatások mechanizmusait a megfelelőbb kezelések kifejlesztése érdekében.
a Kamerunban, mind az onchocerciasis, mind a loiasis egyik legnagyobb endemikus régiójában végzett tömeges ivermektin-kezelést vizsgáló tanulmányban felvázolták a mellékhatások klinikai megnyilvánulásának eseménysorozatát.
megjegyezték, hogy az ebben a vizsgálatban alkalmazott betegek L. loa mikrofilariális terhelése nagyobb volt, mint 3000 / ml vér.,
az ivermektin-kezelést (D1) követő 12-24 órán belül az egyének fáradtságra, anorexiára és fejfájásra, ízületi és ágyéki fájdalomra panaszkodtak—ebben a kezdeti szakaszban egy hajlított előre járás volt jellemző, lázzal együtt. Több személynél gyomorfájdalmat és hasmenést is jelentettek.
a 2. napra (D2) sok betegnél zavartság, izgatottság, dysarthria, mutizmus és inkontinencia jelentkezett. Néhány kómás esetet már D2-ben jelentettek. A káros hatások súlyossága nagyobb mikrofilariális terhelésekkel nőtt., A szem vérzése, különösen a retina és a kötőhártya régió, egy másik gyakori jel az ivermektin-kezelés SAE-jével kapcsolatban L. loa-fertőzésben szenvedő betegeknél, és a D2 és D5 kezelés után is megfigyelhető. Ez a kezelést követően legfeljebb 5 hétig látható, és nagyobb mikrofiláriás terhelések esetén fokozott súlyosságot mutat.
Haematuriát és proteinuriát is megfigyeltek az ivermektin-kezelést követően, de ez gyakori az ivermektin onchocerciasis kezelésére történő alkalmazásakor. A hatás súlyosbodik, ha magas L., loa mikrofilariális terhelés azonban, valamint mikrofilariae is megfigyelhető a vizeletben alkalmanként. Általában a betegek felépült SAE belül 6-7 hónap utáni Ivermectin kezelés; ha azonban a szövődmények voltak, nem felügyelt, mind a betegek maradt ágyban lovagolt, a halál következtében miatt gyomor-bélrendszeri vérzés, szeptikus sokk, nagy tályogok.
az SAE mechanizmusait javasolták. Bár a mikrofiláriás terhelés az Ivermectin SAE utáni egyik fő kockázati tényező, a mechanizmusokra három fő hipotézist javasoltak.,
az első mechanizmus azt sugallja, hogy az ivermektin immobilitást okoz a mikrofilariákban, ami ezután akadályozza a mikrocirkulációt az agyi régiókban. Ezt támasztja alá a retina vérzés látható néhány betegnél, és valószínűleg felelős a neurológiai SAE jelentett.
A második hipotézis arra utal, hogy microfilariae lehet megszökni gyógyszeres kezelés által vándorló agyi hajszálerek, valamint további, a agyszövet; ez által támogatott patológia jelentések, amelyek bizonyítják, hogy microfilarial jelenléte agyszövet post-Ivermectin kezelés.,
végül a harmadik hipotézis az agyi szintű túlérzékenységet és gyulladást az ivermektin-kezelés utáni szövődményekhez, valamint talán a baktériumok felszabadulását az L. loa-ból a kezelés után az SAE-hez. Ezt megfigyelték az O. volvulussal élő Wolbachia baktériumokkal.
az ivermektin-kezelés utáni mechanizmusok további kutatására van szükség a több parazita fertőzésben szenvedő egyének számára megfelelő gyógyszerek kifejlesztéséhez.
az onchocerciasis kezelésére javasolt gyógyszer a doxiciklin., Ez a gyógyszer hatékonynak bizonyult mind az O. volvulus, mind a Wolbachia felnőtt féregének megölésében, a baktériumok, amelyekről úgy gondolják, hogy fontos szerepet játszanak az onchocerciasis kialakulásában, miközben nincs hatással az L. loa mikrofiláriájára. Az onchocerciasis és a loiasis 5 különböző Társ endémiás régiójában végzett vizsgálatban a doxiciklin hatékonynak bizonyult a két parazitával fertőzött több mint 12 000 egyén kezelésében, minimális szövődményekkel., A doxiciklin alkalmazásának hátrányai közé tartozik a bakteriális rezisztencia és a betegek megfelelősége a hosszabb kezelési rend és a doxiciklin-rezisztens Wolbachia kialakulása miatt. A vizsgálatban azonban a betegek több mint 97% – A eleget tett a kezelésnek, így ígéretes kezelést jelent az onchocerciasis számára, elkerülve az L. loa társfertőzésekkel kapcsolatos szövődményeket.
A Human loiasis földrajzi eloszlása Nyugat-Afrika esőerdő-és mocsárerdő-területeire korlátozódik, különösen Kamerunban és az Ogooué folyón. Az emberek az egyetlen ismert természetes tározó., Becslések szerint több mint 10 millió ember fertőzött Loa loa lárvákkal.
a loiasissal kapcsolatos óriási aggodalomra okot adó terület a nyugat-és Közép-Afrika egyes területein az onchocerciasissal való együttes endemicitása, mivel az onchocerciasis tömeges ivermektin kezelése súlyos nemkívánatos eseményekhez (SAEs) vezethet azoknál a betegeknél, akiknek magas A Loa loa mikrofilariális sűrűsége vagy terhelése. Ez a tény szükségessé teszi a Loa loa specifikus diagnosztikai tesztjeinek kidolgozását, hogy a mikrofilaricid kezelés előtt azonosíthatók legyenek azok a területek és egyének, akiknél nagyobb a neurológiai következmények kockázata., Ezenkívül a loiasis, a dietil-karbamazin választott kezelése önmagában súlyos szövődményekhez vezethet, ha standard dózisokban adják be a nagy Loa loa mikrofilariális terhelésű betegeknek.