mi a makula lyuk?
a makula lyuk olyan állapot, amikor egy nagyon kis lyuk alakult ki közvetlenül a retina közepén egy olyan területen, amely felelős a legélesebb látásért. Az érintett szemrészt makulának nevezik. A makula speciális idegsejtekből áll, amelyek olyan éles központi látást biztosítanak számunkra, amelyre szükségünk van a finom részletek (olvasás, vezetés stb.))., Amikor egy makula lyuk alakul ki, olyan tüneteket szenved, mint például egy sötét terület, közvetlenül a látás közepén, torzítás vagy általános elmosódás.
a szem normál anatómiája
*a kép a Nemzeti szemészeti Intézet jóvoltából http://www.nei.nih.gov
p > miért van egy makula lyuk?
nem tudjuk, hogy az emberek miért fejlesztenek makula lyukakat. Tudjuk azonban, hogy gyakrabban fordul elő a későbbi (60-as vagy annál idősebb) betegeknél, és gyakrabban fordul elő nőknél., A makula lyukak nem kapcsolódnak a makula degenerációhoz. Ha makula lyuk van, akkor kevesebb, mint 25% – os a kockázata annak, hogy makula lyuk alakul ki a szemében.
Értékelés makula lyuk
képesek vagyunk felismerni a makula lyuk során szemvizsgálat. Néha szükség lehet a szem hátsó részének speciális szkennelésére (optikai koherencia tomográfia) a makula lyuk jelenlétének megerősítésére. Ha egy makula lyuk van jelen, a sebész valószínűleg ajánlani egy sebészeti eljárás, hogy megpróbálja bezárni a lyukat, és javítja a látást., A műtét az egyetlen módja a makula lyuk kezelésének, nincsenek szemcseppek vagy gyógyszerek, amelyek segíthetnek.
a makula lyuk műtét kimenetele
bár a betegek többsége jobb látást tapasztal a műtét után, a betegek kis százaléka még a sikeres és komplikációmentes műtét után sem javul a látásban. Azok a betegek, akiknek a műtét után nincs jelentős látásjavulása a makula lyuk bezárása ellenére, gyakran hosszabb ideig (több mint 1 évig) makula lyukuk volt.,
Ha úgy dönt, hogy folytatja a makula lyuk műtét, itt vannak az eredmények, hogy számíthat: 1. 95% esély a makula lyuk bezárására egy műtéttel ez azt feltételezi, hogy megfelel a műtét utáni arccal lefelé történő pozicionálásnak. Ne feledje, hogy célunk az, hogy maximalizáljuk az érintett szem látását. Még a sikeres műtét után is, a látása valószínűleg soha nem lesz olyan jó, mint a tünetek megjelenése előtt.,
Macular Hole Surgery
a macular hole surgery számos olyan kockázattal jár, amelyeket a műtét megkezdése előtt teljes mértékben tisztában kell lennie. A leggyakoribbak a következők:
- 1000 fertőzés kockázata (endophthalmitis). Bármikor műtétet végeznek a szem fertőzés egy lehetséges szövődmény. Az eljárás során steril technikát alkalmaznak a fertőzés kockázatának minimalizálása érdekében. Ennek ellenére nagyon kicsi az esély arra, hogy fertőzés léphet fel., Ha ilyen fertőzés fordul elő, akkor kezelhető, bár rosszabb látással járhat, vagy súlyos esetekben vaksághoz vezethet.
- 1000-ből 1 a vérzés kockázata. Bármikor műtétet végeznek a szem vérzés egy lehetséges szövődmény. Ez a szemen vagy annak környékén fordulhat elő, és tartós látásvesztéshez vezethet. Felülvizsgáljuk a műtét előtt szedett gyógyszereket annak biztosítása érdekében, hogy ne szedjen olyan vérhígítót, amely növelheti a vérzés kockázatát.
- 5% a retina szakadásának vagy leválásának kockázata., Bármikor vitrectomia műtétet végeznek van egy kis esélye a fejlődő szakadás a retina, ami oda vezethet, hogy a leválás alatt vagy a műtét után. A műtét végén gondosan megvizsgáljuk a szemét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs retina könnye. Ha van egy retina szakadás fogjuk kezelni azt abban az időben lézeres kezelés.
- a szürkehályog progressziója. Ha még nem volt szürkehályog műtét, miután vitrectomy műtét felgyorsítja a szürkehályog progresszióját, hogy a szem., Bár nem mindig ez a helyzet, akkor számíthat arra, hogy szükség szürkehályog műtét egy éven belül vitrectomia műtét a működtetett szem.
a sebészeti beavatkozás
a makula lyukműtét vitrektómiát és membránhámozást igényel. A makula lyukműtéthez rendelkezésre álló legkorszerűbb sebészeti eszközöket és technikákat alkalmazzuk. A műtét során 3 lyuk keletkezik a szemben, és olyan eszközöket használnak, amelyek eltávolítják a zselészerű anyagot, amely általában kitölti a szem közepét, az úgynevezett üveges humor (vitrectomia). Az üvegtest eltávolítása a szem belsejében nem okoz állandó károkat., Az üvegtest a szem belsejében előállított természetes folyadék váltja fel. A makula lyukat körülvevő retina felületén lévő vékony membránt ezután finom csipesszel (membránhámozással) fizikailag lehúzzák a retináról. A szemet ezután inert gázzal töltik meg, amely 4-6 hét alatt lassan diffundál a szemből. A szemedben lévő lyukak olyan módon készülnek, amely lehetővé teszi számukra, hogy önmagukban bezáródjanak és gyógyuljanak; általában nincs szükség öltésre a bezáráshoz. A műtét általában kevesebb, mint egy órát vesz igénybe., Jellemzően helyi érzéstelenítésben végzik, így az eljárás során ébren van és kényelmesen érzi magát, és műtét utáni érzéstelenítésben minimális szövődményei vannak. Ha ébren van, nagyon fontos, hogy a műtét alatt maradjon.
mire számítsak a műtét után?
a műtét után egy szempajzs kerül a szemére. Miután eljutott a helyreállítási helyiségbe, arccal lefelé helyezkedik el. Ne távolítsa el a szempajzsát, amíg másnap találkozunk a klinikán, amikor eltávolítjuk az Ön számára., Utasításokat kap arról, hogy mely szemcseppeket kell használni, valamint az összes korlátozást ebben az időben. A műtét utáni éjszaka nem kell szemcseppet használni. Kérjük, vigye az összes szemcseppet erre az első posztoperatív látogatásra. A legtöbb betegnek minimális kellemetlensége van a műtét után. Ha valamilyen fájdalma van, javasoljuk, hogy vegyen be acetaminofént (Tylenol). Kerülje az aszpirint vagy az ibuprofent, mivel ez növelheti a vérzés kockázatát. Amikor a szempajzs levették a látás általában homályosabb, mert a gázbuborék a szem. A látása javulni fog, ha a gázbuborék 4-6 héten belül eloszlik.,
lefelé pozicionálás
nagyon fontos, hogy a sebész által ajánlott ideig lefelé álljon. Ebben a helyzetben kell lennie, hogy a gázbuborék a megfelelő helyzetben maradjon, hogy segítse a makula lyuk bezárását. Ha nem helyezi el a makula lyuk nem zárja be. Olyan masszázsasztalok bérbeadásáról tudunk tájékoztatást adni, amelyeket a betegek gyakran használnak, hogy kényelmesebbé és könnyebbé tegyék az arccal lefelé történő pozicionálást.