Magasabb Kérgi Funkciók: Egyesület Ügyvezető Feldolgozás (4.§, 9. Fejezet) Neuroscience Online: Elektronikus Tankönyv Neurosciences | Department of Neurobiology, s Anatomy – A Texasi Egyetem Orvosi karára, Houston

Magasabb rendű integratív agykérgi területek, az úgynevezett asszociációs területek, közbe között a szenzoros bemenet motor kimenet. A kéreg hierarchikus szervezését az 1870-es években javasolta a híres brit neurológus, John Hughlings Jackson., Ezek az asszociációs területek a kognitív feldolgozás helyszíne, valamint a kognitív idegtudomány gyorsan fejlődő területének fókuszterületei.

három multimodális asszociációs területet tárgyalunk három unimodális asszociációs területtel és három elsődleges szenzoros területtel együtt.

1. limbikus asszociációs terület
   a temporális lebeny elülső-ventrális részében található, a parahippocampal gyrus.,
   összekapcsolja az érzelmeket sok érzékszervi bemenettel.
   fontos a tanulásban és a memóriában.
2. Posterior association area
   az occipital, temporalis és parietalis lebenyek találkozásánál helyezkedik el.
   összekapcsolja az elsődleges és unimodális szenzoros területekről származó információkat
   fontos az észlelésben és a nyelvben.
3. elülső asszociációs terület
   a prefrontális kéregben található.
   Link Információ más társulási területekről.
   fontos a memóriában, a tervezésben és a magasabb rendű koncepció kialakításában.,
   három unimodális asszociációs terület található az ábrán látható elsődleges szenzoros kortikális területek mellett. Az itt megtanulandó általános elv az, hogy az elsődleges érzékszervi területektől távolabb kerülve az asszociatív funkciók általánosabbá válnak.

Szenzoros információk feldolgozása, majd elküldte a receptorok mentén párhuzamos utak keresztül elsődleges szenzoros kéreg, valamint unimodal egyesület cortex, hogy a hátsó multimodális egyesület cortex minden féltekén—a hátsó parietális, illetve időbeli cortices.,

a hátsó multimodális asszociációs kéreg erősen kapcsolódik az elülső asszociációs területekhez, amelyek viszont felelősek a fogalmi kognitív funkciókért és a motoros cselekvések tervezéséért.

az elülső asszociációs területen végzett motorműveletek megtervezése után a motor választeljesítményének tényleges feldolgozása az érzékszervi (bemeneti) rendszerben történő feldolgozás fordított. A premotoros kéreg rostral a motor cortex-Brodmann 6. és 8. területén.

a megtanult információk visszakeresése nyilvánvalóan az ezen információk tárolásához használt útvonalak és struktúrák fordítottja is.

9.,1 Posterior asszociációs terület

Agnosia

a hátsó asszociációs területek károsodása néha az unimodális asszociációs területek részeit is magában foglalja, agnosia-t eredményezhet, egy görög szó, amely azt jelenti: “nem tudom.”A vizuális hátsó asszociációs terület elváltozásai azt eredményezhetik, hogy nem képesek felismerni az ismerős arcokat, vagy új arcokat tanulni, ugyanakkor a vizuális elismerés egyéb aspektusait érintetlenül hagyják—a prosopagnosia nevű hiány. Ezek a betegek azonosíthatják az arcot, mint arcot, annak részeit, valamint az arckifejezésekből származó sajátos érzelmeket, de nem tudják azonosítani az arcot, mint egy adott személyt., Gyakran nem ismerik fel a rokonokat, például a szülőket vagy a gyermekeket, és bizonyos esetekben nem ismerik fel saját arcukat. Nem veszítették el tudásukat közeli hozzátartozóikról és barátaikról, mert a hang és más jelek hangjával felismerik őket. A prosopagnosiát okozó elváltozások mindig kétoldalúak mind az occipitális lebenyek alsó felületén,mind pedig az időbeli lebenyek belső felületére.

a hátsó multimodális asszociációs kéregben (azaz,, posterior parietalis cortex) képes érzékelni és rajzolni tárgyakat, de nem tudják megnevezni őket—az asszociatív agnózia nevű hiányt. Nem felejtették el ezeknek az objektumoknak a nevét, mert érintéssel helyesen nevezhetik el őket. Az occipitális lebenyek és a környező terület egyéb károsodása miatt a betegek képtelenek tárgyakat rajzolni, de figyelemre méltóan még mindig megnevezhetik őket—az apperceptív agnosia nevű hiány.

9.ábra.,4 az asszociatív agnóziában szenvedő betegek rajzokat másolhatnak, de nem tudják megnevezni az objektumokat, míg az apperceptív agnóziában szenvedő betegek nem tudják másolni a rajzokat, de megnevezhetik az objektumokat.		9.5.ábra animáció, amely bemutatja, hogy egy bal vagy jobb TPJ sérüléssel rendelkező beteg hogyan kísérelhet meg egy rajzot másolni.

vannak más esetek is, amikor a jobb és a bal félteke hasonló területein kialakuló elváltozások szinte kiegészítő észlelési különbségeket eredményeznek., A jobb félteke károsodása megzavarja a globális tárgyak észlelését, míg a bal félteke károsodása megzavarja a helyi tárgyak perceptjét. Ez csak akut szakaszokban fordul elő közvetlenül a stroke után, csak az időbeli-parietális csomópontban (TPJ) központosított elváltozásokkal.

9.2 kontralaterális elhanyagolás

A jobb hátsó parietális visuocortex Agnóziái a leginkább figyelemre méltóak., A multimodális hátsó asszociációs terület bemeneteket kap a vizuális és hallórendszerekből, valamint a hippokampuszból. Ezek az objektumok érzékelésének képtelenségéből származnak, a normálisan működő érzékszervi rendszerek ellenére. Ezek a betegek figyelmen kívül hagyják a bal oldali dolgokat, beleértve a tárgyak bal felét és a saját testük bal felét. Ezt kontralaterális elhanyagolási szindrómának nevezik.

az ellenoldali elhanyagolás a testük bal oldalán lévő önkép hiánya, a bal oldalon lévő világ észlelésének hiánya., Jellemzően az ellenoldali elhanyagolási szindrómában szenvedő betegek bal oldalán bénulás lesz.

egyes betegek nem mossák vagy öltöztetik a bal oldali-személyes elhanyagolási szindrómát. Ez az elhanyagolás kiterjedhet a testük bal oldalának elutasítására. Olyan megjegyzéseket tesznek, mint például: “Ki tette ezt a karját az ágyamba”, amikor a bal karjára utal.

az elhanyagolás kiterjedhet személyes térükről a körülöttük lévő világra. Rajzolhatnak például virágot a szirmokkal csak a jobb oldalon, vagy az óraszámokat csak a jobb oldalon stb.,

egy kis gondolat meggyőzi Önt arról, hogy ez nem szenzoros probléma. Nem csak a környezet összes tárgyának jobb fele rendelkezik ilyen beteg érzékszervi rendszerrel. A legtöbb objektum több részből áll. Lehet gondolni ezeket a részeket, mint tárgyak. Így például a virág minden szirma egy tárgy. Nem” látják ” az egyes szirmok jobb felét. Ez a végtelen visszafejlődési probléma.

hogy megmutassam, milyen bonyolult és összetett ez a vizuális gondatlanság probléma válhat volt egy tanulmány egy csoport vizuális elhanyagolt betegek Milánóban, Olaszország., A kórházi vizsgálóteremben felkérték őket, hogy képzeljék el a jól ismert nyilvános teret, a Piazza del Duomo-t. Azt mondták nekik, hogy el kell képzelniük, hogy a katedrális felé néznek. Ezután felkérték őket, hogy emlékeztessék a tér összes épületét. Csak a saját (elképzelt) jogukon lévő épületekre emlékeztettek. Aztán azt mondták nekik, hogy a katedrális lépcsőjén állnak, és képzeljék el, hogy az ellenkező irányba néznek. Ismét felkérték őket, hogy emlékeztessék a tér összes épületét., Amit tettek, az volt, hogy visszahívják az összes épületet, amelyet az első visszahívásuk során nem tudtak felidézni, mert az épületek, amelyek korábban a bal oldalon voltak, most az elképzelt jobb oldalon vannak. Ne feledje, hogy ez mind a képzeletükben van-a memóriájuk.

9.7.br>Piazza del Duomo székesegyház Milánóban, Olaszország.

Ez drámai bizonyíték a feldolgozási hiányra., Ezeknek a betegeknek a Piazza del Duomo emléke teljes; nincs memóriahiányuk a tér bármely részéről. Ők is teljes hozzáférést biztosít a memória a tér. De attól függően, hogy az elképzelt perspektíva van egy hiány emlékeztetve tárgyak a bal oldalon a referenciakeret. Ráadásul nyilvánvalóan nincsenek tisztában ezzel a deficittel. Referenciakeretük középpontjában a testük, a memória, valamint a való élet áll. Úgy tűnik, az olyan emlékek, mint a valós világ jelenetei, az ellenoldali féltekén keresztül érhetők el., Nem arról van szó, hogy az emlékeket a bal oldalon hiányzó tárgyakkal fektették le, mert sokkal azelőtt nőttek fel, hogy tudták ezt a négyzetet, mielőtt agyi elváltozásaik bekövetkeztek. Ez felveti a tudatosság, az öntudat, a memória végrehajtó irányításának kérdéseit.

tovább bonyolítja a dolgokat egyoldalú vizuális elhanyagolás lehet középre képest a tárgy helyett a beteg testét. Tárgyközpontú, egyoldalú vizuális elhanyagolással rendelkező beteg. Balra: a beteg akkor is részt vesz a vizsgáztató bal kezén, ha el van forgatva. Jobb: a beteg akkor is elhanyagolja a vizsgáztató jobb kezét, ha a vizsgáztató testét 90 fokkal elforgatják.,

a kétoldalú parietális károsodás az úgynevezett Balint-szindrómát eredményezheti. Ez egy érdekes szindróma, mert ahelyett, hogy elhanyagolná a tárgyak mindkét oldalát, és nem látna semmit, mint amire számíthat a kétoldalú hemifield elhanyagolása esetén, egyszerre egy tárgyat látnak-egyidejű agnózia. Ezek a betegek a jelentés, hogy egy tárgy jelenik meg automatikusan helyébe véletlenszerűen egy másik objektumot, nem tudják irányítani, mi objektum lesz érzékelhető., Ezeknek a betegeknek az ADL problémái közé tartozik az eltévedés, a tárgyak megragadásának képtelensége, és segítség nélkül nem tudnak enni, öltözni vagy mozogni egy szobában. Azonban helyesen érinthetik saját testük részeit.

9.3 limbikus asszociációs terület

a limbikus asszociációs terület szinte minden más társulási területről információt kap, ezért összekapcsolhatja az esemény minden ingerét, beleértve annak érzelmi kontextusát is. Az eseményhez kapcsolódó érzelem meghatározhatja, hogy emlékszik-e vagy mennyi ideig. Ez fontos az összes szervezet túléléséhez., Valójában ez az, amit a tanulás jelent. Memória nélkül nem lehet tanulni. Ha éhes, ez egy nagy megkönnyebbülés, hogy megtalálja az élelmiszer, majd az egyik nagyobb valószínűséggel emlékszik az élelmiszer hely később. Amikor az ember elszökik a veszély elől, nagyobb valószínűséggel kerüli el az ilyen ragadozókat és azokat a helyeket, ahol laknak. A beteg kétoldalúan eltávolította limbikus asszociációs területeit, nem tudott olyan új explicit emlékeket alkotni, amelyek a kontextus emlékezetére támaszkodnak, beleértve a helyet, az időt és az érzelmeket.

9, 4 elülső asszociációs terület

az elülső asszociációs terület az elülső lebenyekben található. Rostélyos a posztcentrális giri, a Rolandikus hasadék és a premotoros területek felé. Hátsó határvonala Sylvian hasadék. Ezt prefrontális kéregnek nevezik.

a prefrontális kéreg szerepének korai bizonyítéka a Phineas T. Gage esetéből származott. Gage a vasútépítés művezetője volt a 19. század közepén., Megbízható, jól szervezett és szorgalmas volt, egy 13 kilós, 3,5 méter hosszú vasrúddal egy kőbe fúrt lyukba döngölt robbanóanyagot. A töltés váratlanul felrobbant, amikor a robbanóanyag-töltésbe csomagolt. Ami történt, az az volt, hogy a döngölő rúd kifújta a lyukat, és átment a feje elülső részén, megsemmisítve a prefrontális kéregének nagy részeit. Miután fizikailag felépült (figyelemre méltóan csak néhány hét), személyisége megváltozott. A munkatársak arról számoltak be, hogy ” Gage nem volt Gage.”Megbízhatatlan volt. Tettei impulzívak voltak, kevés tekintettel a következményekre., Alkoholista és csavargó lett.

a huszadik század első felében prefrontális lobotómiákat végeztek a pszichotikus tünetek enyhítésére. Ezeket most gyógyszerterápiával helyettesítették. Egyoldalú vagy kétoldalú prefrontális lobotómiával hiányzik a képesség, hogy emlékezzen és összekapcsolja a dolgokat az idő múlásával. A késleltetett jutalom nagyobb káros hatással van a tanulásra. A figyelemfelkeltés és a koncentrálóképesség jelentősen csökkent. Az absztrakt érvelés nagyrészt eltűnik., A prefrontális kéreg hatalmas bemeneteket kap az érzékszervi asszociációs csúcsoktól (szomatoszenzoros, vizuális és auditív), valamint a thalamus dorsomediális magjától. A talamusz dorsomediális magjának elváltozásai ugyanazokat a tüneteket eredményezhetik, mint a prefrontális lobotomia.

a prefrontális kéreg három területre oszlik.,

1. Dorsal (superior) prefrontal cortex
2. Medial (surrounding the principal sulcus) prefrontal cortex
3. Ventral-orbitofrontal (or inferior) cortex

A.		B.
Figure 9.10 Subdivisions of the prefrontal cortex of the monkey brain.,

prefrontális szindróma (vagy frontális szindróma) a betegeknél általában a dorsalis (superior) prefrontális asszociációs terület károsodására utal. A dorzális prefrontális terület legtöbb kutatása a dorsolaterális prefrontális területen koncentrálódik. Ez a terület (46) a fenti ábrán csak háti a fő sulcus (ábra 9.10 a). Ez egy nagyon fontos terület sok magasabb rendű kognitív képességek. A dorsolaterális prefrontális terület, valamint a cingulate cortex részt vesznek a figyelemfelkeltő feldolgozás, tervezés, szabály tanulás, memória., Amikor például aritmetikát próbál végrehajtani, a beteg sikeresen megkezdheti a 7-es egymást követő kivonásokat 100-ból, de aztán megmagyarázhatatlanul eltolódik: “100, 93, 93, 73…63 100, 93, 86, 79, 72 stb.helyett. A szekvenciák tanulásakor a dorsolateralis prefrontalis terület és a cingulate kéreg igen aktív. De amint a tanulás befejeződött és automatizált, ezek a területek már nem aktívak.

A dorsolateralis prefrontalis terület számos neuronja, valamint maga a fő sulcus (azaz a dorsalis és a mediális prefrontalis kéreg) közvetíti a memóriát arról, hogy hol található egy objektum., Ezek a neuronok a hátsó parietális kéregen keresztül dorsalis úton kapnak bemeneteket. A majmokon végzett felvételek azt mutatják, hogy” ahol ” a neuronok csak a látótérben egy adott helyzetben lévő ingerekre reagálnak, és a késleltetési időszak alatt tovább tüzelnek—feltehetően az esemény emléke. Amikor alkalmanként abbahagyják a tüzelést a késleltetési időszak alatt, ez általában azt jelzi, hogy a majom elfelejtette a helyet. A szemkövető eszközöket arra használják, hogy rögzítsék, hol keres a majom, a majmot pedig arra képezték ki, hogy egy adott Emlékhely felé nézzen.,

ellentétben a dorsolateralis prefrontális terület, neuronok a kis területen (46) ábra 9.10 a csak ventrális a fő sulcus közvetíti memória, hogy mi az objektum, az alakja és színe. Ez a ventrális vizuális útvonal célpontja az alsó temporális lebenyen keresztül.

az orbitofrontális kéreg és a mediális prefrontális kéreg közvetlen kapcsolatban állnak a limbikus rendszer amygdala és cingulate kéregével, így biztosítják az érzelmi komponenst a tervezett viselkedéshez és memóriához.

a prefrontális régióban a domináns neurotranszmitter a dopamin. A dopamin kimerülése elváltozásokat okozhat, mint a tünetek. Úgy gondolják, hogy a dopaminerg rendszer zavarai hozzájárulnak a skizofrének tüneteihez, és sok skizofrénnek a prefrontális kortikális régiók hipofunkciója van., Az olyan tünetek, mint például az idegen hangok vezérlése, a skizofréniában a végrehajtó ellenőrzési rendszer diszfunkciójára utalnak.

például, ha a skizofrén betegeket a Wisconsin-kártya válogatási tesztjén tesztelik, a vér áramlása a prefrontális területekre sokkal kisebb, mint a normál egyének. Vér áramlását a prefrontális területeken látható, hogy egy funkcionális része ennek a feladatnak pontosan, mert amikor skizofréniás jutalmazzák a helyes válaszok véráramlás növekszik sokkal több, mint ez a normális, és azt mutatják, jobb teljesítményt.,

további bizonyíték a prefrontális kéreg és a cingulate kéreg közötti szoros kölcsönhatásra, hogy a skizofrének neuroimagingja a cingulált kéreg károsodott aktiválódását mutatja a kognitív feladatokban, a postmortem szövettani analízis pedig rendellenességeket mutatott a skizofrének cingulált kéregében.,

néhány végső gondolat a kognitív funkció Lateralizációjáról

egy másik módja annak meghatározására, hogy a funkciókat egy féltekére vagy mindkét féltekén ábrázolják-e, az osztott agyú betegek, a corpus callosum áttelepítésével rendelkező betegek tesztelése. A corpus callosum felosztása az intracable epilepszia végső kezelése. Az ingereket ezután csak egy féltekére lehet bevinni anélkül, hogy a másik tisztában lenne ezekkel az ingerekkel. A betegeket meg lehet vizsgálni, hogy hogyan dolgozzák fel ezeket az ingereket.,

9.12 Ábra Egy tárgy a látómezőt izgat területeken a jobb agyfélteke, mert a jelek a bal orr retina át contralaterally, illetve a megfelelő retina át ipsilaterally.		9.13.ábra osztott agyú beteg néz a képernyő közepén, és jelzi, hogy mit látott., Megnevezheti az objektumot, vagy kijelölhet egy objektumot érintéssel és mutatással.

az ingereket csak egy féltekén tachisztoszkóposan mutatják be. A betegek középpontjában egy pont egyenesen a képernyő közepén. Ha az inger megjelenik a bal oldalon, akkor a jobb féltekére megy. Ha az inger megjelenik a jobb oldalon, akkor a bal féltekére megy. Tehát a jobb oldalon (bal féltekén) bemutatott kúpra válaszul a beteg azt mondja: “kúp.,”De amikor a bal oldalon jelenik meg, a beteg tagadja, hogy látott volna valamit, és amikor arra kényszerül, hogy válaszoljon, a beteg konfabulál. Tehát, amikor a kúp inger a bal oldalon van, a beteg képtelen felismerni a vizuális ingert kúpként?

valójában a beteg képes felismerni az ingert kúpként. De okosnak kell lennie, hogy megmutassa ezt a képességet. A beteg helyesen választhatja meg a megfelelő tárgyat. Vagy a beteg helyesen azonosíthatja azt, ha rá mutat, de csak a bal kezével.,

azt lehet mondani, hogy ez csak egyezés—még kereszt modalitás (vizuális haptikus) illesztés—de nem nyelv. De meggyőzheti magát arról, hogy ez valóban nyelv, mert ha a D-O-G betűket a jobb féltekére villogja, a betegek természetesen csak a bal kezükkel választhatják ki a kutya modelljét.

a megosztott agyú betegek egyéb eredményei azt mutatták, hogy a legtöbb ember számára a bal félteke dominál a matematikában, valamint a nyelvben.

A jobb agyfélteke domináns a zene, az arcfelismerés és bármi köze a térbeli kapcsolatokhoz.

például még a jobbkezes betegek is a corpus callosum újratervezése után (osztott agy) jobban képesek bal kezükkel rajzolni, mint a jobb kezükkel, mert a jobb félteke irányítja a bal kezét.,

így a jobb féltekének vannak olyan funkciói, amelyek meghaladják a bal féltekét, a jobb félteke pedig nem olyan, mint a bal féltekén nyelv nélkül. Más példák fölényét a jobb agyfélteke az lenne, hogy a split-brain betegek elfér fadarabot együtt a különböző színek, hogy egy minta jobb, a bal kezében, mint a jobb kezét, megint azt mutatja, hogy a jobb félteke jobb a térbeli-perceptuális feladatok.,

összefoglalva, az agy azon funkciói, amelyek bizonyos agyi régiókra lokalizálódnak, jelentős klinikai jelentőséggel bírtak. A funkció lokalizálása megmagyarázhatja, hogy egyes szindrómák miért jellemzőek a betegségre bizonyos agyi régiókban. Mindazonáltal az agy egyetlen része sem működik elszigetelten. Minden egyes része az agy működik együtt minden más része. Amikor az agy egy részét eltávolítják, a kapott viselkedés jobban tükrözheti a fennmaradó “részek” korrigált kapacitását, mint az eltávolított részt.,

Tesztelje Tudását