FREKVENCIA: becslések szerint 1 esetében fordul elő 3000 nők
a BETEG TÖRTÉNELEM: Ez a méhét eltávolították egy 26 éves nő, aki bemutatott primer amenorrhoea.
G2-c21-2554 minta
a méh két teljesen különálló szarvat mutat, amelyek mindegyike 7 cm hosszú, alsó végükön pedig két szarvasnak tűnik. A petefészkekben több kis follikuláris ciszta és néhány kis corpora lutea található. A petevezetékek normálisnak tűnnek.,
az állapot:
a méh didelphys a méh egy párosított szerv, amely két fuzionált méhnyakban végződik. Az anomália méh bicornis bicollis néven is ismert. Gyakran társul egy kettős hüvelyhez. Minden hemi-méh egy petevezetékhez van rögzítve.
a pubertás előtti betegek gyakran tünetmentesek . A menstruáció megjelenése után a betegek leírhatják, hogy a tampon nem képes megállítani a menstruációs áramlást. Egy hemivagina elzáródhat, és a méhen belüli vérzés fájdalmat és kismedencei tömeget eredményez ., A méh didelphys fontos következménye a rossz szülészeti eredmény. Az ismétlődő félidős abortuszok, a rosszullétek és a koraszülés nagyon gyakoriak, így a terhességeknek csak mintegy 70% – a eredményez élveszületést. Úgy gondolják, hogy ezek a nehézségek a méh térfogatának csökkenése és a hemi-méh perfúziójának csökkenése miatt következnek be. (Esetenként a betegek egyidejűleg különböző terhességi terhességgel rendelkezhetnek minden hemi-méhben, ami még tovább bonyolítja a kezelést.)
a méh didelphys diagnosztizálása ultrahanggal, hiszteroszkópiával vagy MRI-vel megerősíthető., Fontos, hogy a betegeket meg kell vizsgálni a kapcsolódó vese rendellenességek, mint például a hipoplasztikus vese vagy vese agenesis.
AETIOLÓGIA:
a női genitális traktus két embriológiai elemből, a Mülleri csatornákból és az urogenitális sinusból ered. A Mülleri csatornák megkülönböztetik a petevezetékeket, a méh, a méhnyak testét és a hüvely felső részét. Az urogenitális sinus a hüvely középső és alsó részét eredményezi., Ha a differenciálódás, a migráció, a fúzió és a kanalizáció folyamata megszakad vagy szabályozatlan, akkor a “Müller-csatorna anomáliák” széles spektrumát eredményezheti. Az Uterus didelphys a Mülleri csatornák középvonalbeli fúziójának kudarca miatt egyetlen méhtestet és méhnyakot képez. Septate méh nehéz lehet megkülönböztetni a méh didelphys, de ez az anomália miatt előfordul, hogy nem egy másik embriológiai folyamat, amely a felszívódás a beavatkozó septum után müllerian csatornák összeolvadt.
a legtöbb mülleri légcsatorna-rendellenesség oka ismeretlen, valószínűleg multifaktoriális.,
megelőzés &kezelés:
méh didelphys esetén, ahol hemi-hüvelyi elzáródás van, a septate vagina műtéti korrekciója javasolt. A méh egységesítésére szolgáló rekonstrukciós műtét (metroplasztika) ellentmondásos és ritkán történik, de előnyös lehet olyan kiválasztott betegek számára, akik nem tudtak terhességet folytatni. (A méh didelphys-szel ellentétben a septate méh viszonylag könnyen korrigálható hiszteroszkópiával).
sok szülész választja a császármetszést a didelphys méhben szenvedő nőknél.