Meningococcus vakcina

Neisseria meningitidis 13 klinikailag jelentős szerocsoportok, besorolása szerint az antigén szerkezete a poliszacharid kapszula. Hat szerocsoport, A, B, C, Y, W-135 és X felelős a betegség szinte minden esetéért emberben.

Quadrivalent (a, C, W-135 és Y szerocsoportok)Edit

az Egyesült Államokban három vakcina áll rendelkezésre a meningococcus betegség megelőzésére, mindegyik négyértékű a természetben, az A, C, W-135 és Y szerocsoportokat célozva meg:

• három konjugált vakcina (MCV-4), Menactra, Menveo és MenQuadfi., A tiszta poliszacharid vakcina Menomune, MPSV4, 2017-ben megszűnt az Egyesült Államokban.

a Menveo és a MenQuadfi orvosi felhasználásra engedélyezett az Európai Unióban.

MenveoEdit

Az első meningococcus konjugált vakcinát (MCV-4), A Menactra-t 2005-ben a Sanofi Pasteur engedélyezte az Egyesült Államokban; a Menveo-t 2010-ben a Novartis engedélyezte. Mindkét MCV – 4 vakcinát az Food and Drug Administration (FDA) hagyta jóvá a 2-55 éves korosztály számára., Menactra kapott FDA jóváhagyást a gyermekek olyan fiatal, mint 9 hónap áprilisban 2011 míg Menveo kapott FDA jóváhagyást gyermekek olyan fiatal, mint két hónap augusztusban 2013. A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) nem tett ajánlásokat vagy ellen annak használata gyermekek kevesebb, mint két éve.

MenomuneEdit

meningococcus poliszacharid vakcina (MPSV-4), Menomune, az 1970-es évek óta áll rendelkezésre. alkalmazható, ha az MCV-4 nem áll rendelkezésre, és az egyetlen meningococcus vakcina, amely 55 évesnél idősebb emberek számára engedélyezett., Information about who should receive the meningococcal vaccine is available from the CDC.

NimenrixEdit

Nimenrix (developed by GlaxoSmithKline and later acquired by Pfizer), is a quadrivalent conjugate vaccine against serogroups A, C, W-135, and Y., Az Európai Gyógyszerügynökség 2012 áprilisában hagyta jóvá a Nimenrix-et, mint az invazív meningococcus betegség elleni első négyértékű vakcinát, amelyet egy évnél idősebb betegeknél egyszeri adagban kell alkalmazni. 2016-ban hathetes és annál idősebb csecsemőknél hagyták jóvá a vakcinát, amelyet többek között Kanadában és Ausztráliában is jóváhagytak. Nem engedélyezett az Egyesült Államokban.,

MencevaxEdit

Mencevax (GlaxoSmithKline) és NmVac4-a/C/Y/W-135 (JN-International Medical Corporation) világszerte használatos, de az Egyesült Államokban nem engedélyezett.

LimitationsEdit

a Menomune (MPSV-4) által közvetített immunitás időtartama legfeljebb három év az öt év alatti gyermekeknél, mert nem generál memória T sejteket. A probléma ismételt immunizálással történő leküzdése csökkent, nem emelkedett antitestválaszt eredményez, így a Booster nem ajánlott ezzel a vakcinával., Mint minden poliszacharid vakcina esetében, a Menomune nem termel nyálkahártya-immunitást, így az emberek továbbra is kolonizálódhatnak a meningococcus virulens törzseivel, és az állomány immunitása nem alakulhat ki. Ezért a Menomune alkalmas rövid távú védelmet igénylő utazók számára, de nem a nemzeti közegészségügyi megelőzési programokhoz.,

a Menveo és a Menactra ugyanazokat az antigéneket tartalmazzák, mint a Menomune, de az antigéneket diftéria toxoid poliszacharid–fehérje komplexhez konjugálják, ami a védelem várható fokozott időtartamát, az emlékeztető oltásokkal járó fokozott immunitást és az állomány hatékony immunitását eredményezi.,

EnduranceEdit

A tanulmány 2006 Márciusában, összehasonlítva a két típusú vakcinák úgy találta, hogy 76% – ánál még mindig volt passzív védelem három évvel azután, hogy megkapta MCV-4 (63% védő képest ellenőrzések), de csak 49% volt a passzív védelem, miután megkapta MPSV-4 (31% – a védő képest ellenőrzések). 2010-től, ott továbbra is korlátozott bizonyíték arra, hogy a jelenlegi konjugált vakcinák ajánlatot folyamatos védelmet túl a három évet; vizsgálatok vannak folyamatban, hogy meghatározzák a tényleges időtartama az immunitás, a későbbi követelmény az emlékeztető oltást., A CDC ajánlásokat kínál arra vonatkozóan,hogy kinek érzi magát emlékeztető oltást.

bivalens (C és Y szerocsoportok)Edit

2012. június 14-én az FDA a 6 héttől 18 hónaposig terjedő csecsemők és gyermekek számára jóváhagyott egy kombinált vakcinát kétféle meningococcus betegség és Hib betegség ellen. A vakcina, a Menhibrix, megakadályozza a Neisseria meningitidis C és Y szerocsoportok, valamint a b típusú Haemophilus influenzae által okozott betegséget. ez volt az első meningococcus vakcina, amelyet hathetes koruknál fiatalabb csecsemőknek lehetett adni.,

AEdit

szerocsoport egy Menafrivac nevű vakcinát fejlesztettek ki a Meningitis vakcina projekt nevű programon keresztül, amely képes megakadályozni az a csoportba tartozó meningitis kitörését, amely gyakori a Szaharától délre eső Afrikában.

BEdit szerocsoport

A B szerotípusú meningococcus betegség elleni vakcinák nehezen előállíthatók, és más szerotípusok elleni vakcináktól eltérő megközelítést igényelnek., Míg az A, C, W-135 és Y típusok ellen hatékony poliszacharid vakcinákat állítottak elő, a B típusú baktérium kapszuláris poliszacharidja túlságosan hasonlít az emberi neurális adhéziós molekulákhoz, hogy hasznos célpont legyen.

számos” B ” szerocsoport vakcinát állítottak elő., Szigorúan véve, ezek nem “b szerocsoport” vakcinák, mivel nem célja A B csoportba tartozó antigén elleni antitestek előállítása: pontosabb lenne őket szerocsoport független vakcinákként leírni, mivel a szervezet különböző antigén komponenseit alkalmazzák; valójában néhány antigén közös a különböző Neisseria fajoknál.

Kubában kifejlesztettek egy B szerocsoportú vakcinát az 1980-as években a B meningitis nagy kitörésére reagálva. ez a vakcina a baktérium mesterségesen előállított külső membránhólyagjain alapult., A VA-MENGOC-BC vakcina biztonságosnak és hatékonynak bizonyult a randomizált kettős-vak vizsgálatokban, de csak kutatási célokra kapott engedélyt az Egyesült Államokban, mivel a politikai különbségek korlátozták a két ország közötti együttműködést.

A B-szerotípusos agyhártyagyulladás hasonlóan magas előfordulási gyakorisága miatt Norvégiában 1975 és 1985 között a norvég egészségügyi hatóságok kifejlesztettek egy kifejezetten Norvég gyermekek és fiatal serdülők számára tervezett vakcinát. A klinikai vizsgálatokat abbahagyták, miután kimutatták, hogy a vakcina csak az esetek valamivel több mint 50% – át fedezi., Továbbá kártérítési pert indítottak Norvégia Állam ellen a súlyos mellékhatások által érintett személyek. Azt az információt, amelyet az egészségügyi hatóságok a vakcina kifejlesztése során szereztek, később átadták Chironnak (ma GlaxoSmithKline), aki hasonló vakcinát fejlesztett ki, MeNZB, Új-Zéland számára.

a MenB vakcinát 2013 januárjában hagyták jóvá Európában. Az Európai Unió emberi felhasználásra szánt gyógyszerek Bizottságának pozitív ajánlását követően a Novartis által gyártott Bexsero engedélyt kapott az Európai Bizottságtól., Az egyes EU-tagállamokban történő telepítés azonban továbbra is a nemzeti kormányok döntéseitől függ. 2013 júliusában az Egyesült Királyság”s Vegyes Bizottság Védőoltás, amennyiben (JCVI) kiadott egy átmeneti helyzet nyilatkozat ajánló elfogadása ellen Bexsero részeként egy rutin meningococcus B immunizációs program, azon az alapon, költség-hatékonyságát. Ezt a döntést 2014 márciusában visszavonták a Bexsero vakcinázás javára., 2015 Márciusában a BRIT kormány bejelentette, hogy elérték megállapodás a GlaxoSmithKline, aki átvette a Novartis” vakcinák üzleti, illetve, hogy Bexsero volna bevezetni az EGYESÜLT királyságba rutin oltási rendbe később, 2015-ben.

2013 novemberében, a Princeton Egyetem campusán a B-szerotípusos meningitis kitörésére reagálva, a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) meningitis és vakcina megelőzhető betegségek osztályának megbízott vezetője elmondta az NBC News-nak, hogy engedélyezték a Bexsero sürgősségi behozatalát a kitörés megállítására., A Bexsero-t ezt követően az FDA 2015 februárjában hagyta jóvá. 2014 októberében az FDA jóváhagyta a Trumenba-t, a Pfizer által gyártott B szerocsoport vakcinát.

Xedit

serogroup előfordulásáról Észak-Amerikában, Európában, Ausztráliában és Nyugat-Afrikában számoltak be. Nincs vakcina az X N. meningitidis szerocsoport elleni védelemre.