a “szabadalom” kifejezés nyílt. Ezért a szabadalmi foramen ovale (PFO) azt jelzi, hogy a foramen ovale születés után nyitva maradt.
a foramen ovale lehetővé teszi a vér áramlását közvetlenül a jobb pitvarból a bal pitvarba a magzati fejlődés során. A foramen ovale a magzati keringési rendszer kritikus része a születés előtt, de várhatóan hamarosan bezáródik a csecsemő születése után., Általában, amikor a csecsemők születnek, és elkezdenek használni a tüdejüket lélegezni, nyomást okoz a szív bal oldalán. Ez a nyomás tolja a foramen ovale zárt. Körülbelül 1 minden 3 vagy 4 emberből van egy PFO. Gyakran, amikor a csecsemők veleszületett szívbetegségben születnek, gyakori, hogy foramen ovale nyitva marad.
mik a PFO jelei és tünetei?
sok PFO-val rendelkező ember tünetek nélkül éli életét. A PFO-t gyakran csak akkor fedezik fel, ha a beteg egy másik szívbetegséget vizsgál.
milyen kockázatokkal jár?
löket., A Stroke a PFO fő potenciális szövődménye. Különböző tanulmányok kimutatták, hogy ha PFO-ja van, akkor valamivel valószínűbb, hogy stroke-ot szenved, mint azok, akiknek nincs PFO-ja.
Az Országos Stroke Szövetség szerint a lakosság legfeljebb 25% – A rendelkezik PFO-val, de előfordulhat, hogy nem ismeri, amíg stroke-ot nem tapasztal. Évente nagyjából 100 000 amerikai szenved PFO-val kapcsolatos stroke-okban.
ahogy az emberek öregednek, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki vérrögök a lábuk vénáiban. Ezek a vérrögök mozoghatnak a véráramban a lábaktól a szívig., Ha az egyénnek PFO-ja van, akkor a vérrög esetleg áthaladhat a nyíláson, a szívük jobb oldaláról a bal oldalra. Onnan a vérrög eljuthat az agyba, ahol elzárhatja az artériát és agyvérzést okozhat.
a stroke valószínűbb lehet olyan személynél is, akinek PFO-ja van, ha pitvari szeptális aneurysma is van. Az ilyen típusú aneurizma egy veleszületett szívhiba, amely a bal és a jobb pitvar közötti fal kidudorodását okozza. Ha a septum bármelyik pitvarba kinyúlik, vérrögöket okozhat, amelyek a véráramban az agyba utazhatnak.,
Ha egy fiatalabb felnőttnek stroke-ja van, akkor valószínűleg a PFO okozza a stroke-ot. Mivel a legtöbb fiatalnak nincs annyi kockázati tényezője a stroke-nak más okok miatt. Stroke-ot okozhat a következő tünetek:
- Zavart
- Láb zsibbadás vagy gyengeség
- Elvesztése, koordináció
- nem lát az egyik szemmel
- Súlyos fejfájás
a Legtöbb stroke által okozott FOP. Még azok is, akiknek PFO-ja van, gyakran stroke-ot szenvednek más egészségügyi problémák miatt.
szívroham., A PFO-val rendelkező idősebb egyéneknél fokozott lehet a szívroham kockázata, mivel a lábakból származó vérrögök a szívbe és az egyik koszorúérbe mozoghatnak. Ha a vérrög a szívkoszorúérbe kerül, az elzáródás leállítja az összes véráramlást a szívizom azon részébe, amelyet az artéria táplál.
migrén aurával. Azok számára, akik aura migrénnel rendelkeznek, ezek a fejfájás homályos látást és vakfoltokat okozhat. Számos tanulmány összekapcsolta a PFOS-t a migrénnel, és néhány PFO-val rendelkező ember azt találta, hogy migrénes fejfájásuk eltűnik a PFO bezárása után.,
a PFO más szövődményeket is okozhat. Ezek a következők:
- migrénes és érrendszeri fejfájás
- légembólia búvároknál
- szívroham (ritka)
- más szervrendszert érintő vérrögök. Például vesekárosodás fordulhat elő, mert egy vérrög blokkolja a vese véráramlását.
hogyan diagnosztizálják a PFO-t?
gyakran PFO-t fedeznek fel más szívproblémákkal kapcsolatos tesztek során. Más esetekben a Szolgáltató PFO-t kereshet, ha a stroke lehetséges okait keresi., Ha az orvos úgy véli, hogy a betegnek PFO – ja lehet, akkor a következő vizsgálatokat rendelheti meg:
- echokardiográfia-a szív szerkezetének és működésének vizsgálatára.
- sóoldat kontraszt vizsgálat – vagy buborékvizsgálat) – annak megfigyelése érdekében, hogy a vér hogyan áramlik át a szíven. Hogyan működik a teszt; a sóoldatot rázzuk, amíg buborékok nem alakulnak ki. A sóoldatot ezután vénába injektálják a beteg karjába. A buborékok a szív jobb oldalára utaznak. Az orvosok ezután echokardiográfiát használnak, hogy megnézzék, hová mennek a buborékok., Ha a buborékok a tüdőbe mozognak,akkor nincs PFO. Ha a buborékok a szív bal oldalára kerülnek, akkor valószínűleg van egy PFO.
- Transzesophagealis echokardiográfia – TEE) – részletesebb kép megtekintése arról, hogy a vér hogyan áramlik a szíven. Ezt a vizsgálatot színes Dopplerrel vagy buborékvizsgálattal együtt lehet használni.
- Transthoracic echokardiográfia-ez a mellkas bőrén történik, hogy megnézze, hogyan mozog a vér a szívben.
- Transzesophagealis echokardiográfia-ultrahang képeket készítenek a nyelőcsőből.,
- Multidetector CT – ez a vizsgálat alternatív módot kínál a PFO megtekintéséhez.
- cardiovascularis MRI-ez a képalkotó vizsgálat a PFO megjelenítésének még egy módját is biztosítja.
- transcranialis Doppler (TCD) – ez a tanulmány ultrahangot használ a szíven áthaladó buborékok megtalálására az agy vérét ellátó artériákba. Az orvosok gyakran kombinálják ezeket a teszteket egy buborékvizsgálattal.
hogyan kezelik a PFO-t?
a PFO-val rendelkező emberek többsége nem igényel orvosi kezelést., Azok a betegek, akiknek orvosi kezelésre van szükségük, gyógyszereket szedhetnek, vagy transzkatéter beavatkozással rendelkeznek a PFO bezárásához. Súlyosabb esetekben műtétre lehet szükség.
gyógyszerek
PFO-ban szenvedő, stroke-ban vagy szívrohamban szenvedő betegek thrombocyta-gátló kezelést vagy vérhígító gyógyszert igényelhetnek a vérrögképződés megelőzésére.
Transzcatéter beavatkozások
a transzcatéter beavatkozást általában a PFO bezárására használják. Ez az eljárás a szívkatéterezési laborban történik., A PFO transzkatéterzárása sokkal kevésbé invazív eljárás, mint a nyílt szívműtét, és a beteg kevesebb pihenőidőt fog tapasztalni. Az intervenciós kardiológus behelyezi a készüléket a páciens testébe egy kis perforáción keresztül a femorális vénában, majd echokardiográfiával vezeti a készüléket a szívhez.
amikor az intervenciós kardiológus TEE-t használ, az eljárás során általános érzéstelenítést adnak a betegnek., Az eljárás általában körülbelül 30-90 percet vesz igénybe, és egy napos kórházi tartózkodást igényel megfigyelésre és gyógyulásra.
műtét
néha műtétet végeznek a PFO bezárására. Általában az orvosok csak akkor javasolják a műtétet, ha a betegek már szívműtétet végeznek egy másik kérdés miatt. Például egy gyermeknek műtétre lehet szüksége egy másik veleszületett szívhiba kijavításához; a sebész dönthet úgy, hogy bezárja a PFO-t ugyanabban a műveletben. A PFO javításához szükséges műtéthez a szív kinyitása és a PFO zárt varrása szükséges.,
főbb pontok a PFO-ról
- a PFO azt jelenti, hogy nagyon kicsi a nyílás a szív jobb és bal pitvara között, nem záródott be születéskor. Sok embernél nem záródik be.
- a PFO általában nem okoz tüneteket.
- a PFO néha komplikációkat okozhat. Ezek közül a legsúlyosabb a stroke.
- sok egyénnek nem lesz szüksége kezelésre, ha PFO-val rendelkezik.
- ha valaki stroke-ot szenvedett, mert PFO-ja volt; kezelést igényel. A kezelés magában foglalhatja a gyógyszert, eljárások, vagy műtét.