a drusen a makula degeneráció meghatározó jellemzője. Ezek a kis sárga vagy fehér foltok a retinán egy szemész által kimutathatók tágult szemvizsgálat vagy retina fényképezés során. Az emberek több mint néhány kis drusen azt mondják, hogy a korai életkorral összefüggő makula degeneráció (AMD). A drusen-ben szenvedő emberek gyakran nem tapasztalhatnak tüneteket. Inkább ezeknek a betéteknek a létezése kockázatot jelent a látás bizonyos mértékű elvesztésére a jövőben., Az egyetlen módja annak, hogy biztosan tudja, ha drusen van, egy alapos szemvizsgálat.
mik azok a Drusen?
a Drusen egy német szó, amely “rock” vagy “geode”.”Olyanok, mint apró kavicsok törmelék a retina alatt. A drusen lerakódások oka egyfajta “szemét” ártalmatlanítási problémához kapcsolódik. A retinális sejtek nem kívánt anyagokat dobnak ki, az immunsejtek pedig általában a legtöbbet tisztítják. Ha azonban túl sokat dobnak, vagy nem megfelelően csomagolják ártalmatlanításra, vagy az immunsejtek nem működnek hatékonyan, felhalmozódhat., A drusen fehérjéket és lipideket tartalmaz (természetesen előforduló molekulák, amelyek zsírokat tartalmaznak). Egyes fehérjék pro-gyulladásos, jelezve,hogy az immunrendszer bevonja a drusen. A drusen egyik fehérje a béta-amiloid, amely az Alzheimer-kórban szenvedők agyában található lerakódásokban is megtalálható, és hozzájárulhat mindkét betegséghez. Szerencsére az AMD nem jelent jelentős kockázati tényezőt az Alzheimer-kór kialakulásában.,
videó a száraz Makuladegenerációról
A videó átiratának megtekintése
A makula Drusen mérete és száma
a jövőbeli látásvesztés kockázata a drusen számához és méretéhez kapcsolódik. Az emberek több drusen, nagyobb drusen, vannak nagyobb veszélyben, mint azok, kevesebb, kisebb drusen. Drusen vannak kategorizálva, mint a kis, közepes, nagy. Ez azért fontos, mert a betegek körülbelül 20 vagy több közbenső drusen vagy legalább egy nagy “druse” találták, hogy előnyös a figyelembe az AREDS2 antioxidáns vitaminok (lutein, C-vitamin, E-vitamin, cink, réz)., Ezeknek az antioxidáns vitaminoknak a szedése jelentősen csökkentette a látásvesztés kockázatát.
A jelenléte drusen azt jelenti, hogy egy központi látás elvesztése is előfordulhat a jövőben, akár a lassan halad atrophia (csökken vagy sorvad el a retina szövet), az úgynevezett földrajzi sorvadás, vagy a gyors új vérerek növekedését, valamint szivárgás, az úgynevezett neovascularization, amely akkor fordul elő, a nedves időskori makula degeneráció (AMD).
A nedves AMD
monitorozása a nedves AMD kialakulásának figyelemmel kísérése érdekében a drusen-ben szenvedő betegek Amsler rácsot kapnak., Ehhez csukja be egyszerre az egyik szemét, és olvasószemüveget viselve tartsa a rácsot a könyvolvasási távolságon, és nézze meg a közepén lévő pontot. Ha a vonalak hullámosnak tűnnek, vagy a rács egy része hiányzik, hívja szemészét egy találkozóra, mivel a nedves AMD-t a megjelenése után hamarosan a legjobban kezelik. Néha nagy drusen okozhat hullámosság Amsler rács vonalak. Ha orvosa azt mondja, hogy nincs nedves AMD, de még mindig lát némi hullámosságot, ennek oka lehet a drusen. Ebben az esetben keresse meg a rács megjelenésének változását az idő múlásával.,
a Notal Vision® ForeseeHome Monitor az első FDA által megtisztított eszköz a száraz AMD-ben szenvedő betegek számára, hogy otthon ellenőrizzék a betegséget. Ez most egy Medicare hatálya alá tartozó szolgáltatás a betegek beiratkozott Medicare szerte az Egyesült Államokban, és akik megfelelnek a jogosultsági kritériumoknak száraz AMD nagy a kockázata a konvertálás nedves AMD. A készüléket napi használatra tervezték, szemenként körülbelül 3 percet vesz igénybe. Napi használat esetén a ForeseeHome Monitor észleli a változásokat, mielőtt a beteg észrevenné, és lehetővé teszi az orvos számára, hogy figyelemmel kísérje a látást a rendszeresen ütemezett vizsgák között bekövetkező változásokra., Egy több mint 1500 résztvevőt érintő klinikai vizsgálatban a készülék kimutatta, hogy a felhasználók 87-94% – a 20/40 látást vagy jobbat tartott fenn a nedves AMD észlelés idején, szemben a hagyományos módszereket, például az Amsler rácsot használók mindössze 62% – ával. A látás ezen a szinten jelentős, mivel a 20/40-nél jobb látás lehetővé teszi a betegek számára a szokásos függetlenségi szint fenntartását. Képesek olvasni, fenntartani vezetői engedélyüket, és továbbra is nagyon magas szinten működnek. Egy külön megfigyelőközpont dolgozza fel az egyes teszteket, a gyógyszert felíró orvos pedig havi jelentést kap., Ha eltérés van a szokásos vizsgálatoktól, riasztást váltanak ki, amely tájékoztatja a gyógyszert felíró orvost egy olyan változásról, amely a nedves makula degenerációra utalhat. A felíró orvos ezután teljes szemvizsgálatot végezne annak megállapítására, hogy megváltozott-e a nedves AMD. Tudjon meg többet a száraz AMD progressziójának megfigyeléséről.
összefoglaló
nem ismert, hogy maguk a drusen okoz-e AMD-t, vagy csak annak jele, hogy a retina nem működik megfelelően. Számos tanulmány vizsgálta, hogy a drusen eltávolítása csökkentheti-e a látásvesztés kockázatát., Több mint egy évtizeddel ezelőtt felfedezték, hogy bizonyos lézeres kezelések a drusen zsugorodását vagy eltűnését okozhatják. Később számos klinikai vizsgálat kimutatta, hogy a drusen-zsugorodó lézeres kezelések nem javították a stabil látás esélyeit.
A jó hír drusen, hogy sok ember, aki képes megtartani a jó olvasás, vezetés látás egész életük során, mivel sok ember drusen nem lesz nedves AMD, valamint azok, akik gyakran a látás által védett injekció gyógyszer, amely megakadályozza, hogy a növekedés a kóros, lyukas erek., A Geographic atrophia, a drusen-ben szenvedő emberek látáskárosodásának másik lehetséges oka a jelenlegi kutatás egyik fő fókusza, az ígéretes kezelések folyamatban vannak.,
Forrás:
- a Makula Degeneráció Toolkit (Hasznos Információt Megérteni, rendezése Makula Degeneráció)
- a Szakértői Információkat a Makula Degeneráció (Cikkek)
- BrightFocus Beszélgetések (Audio Előadások a Makula Degeneráció)
- Mi a Különbség a Kemény, majd Puha Drusen (Cikk)
- Mi Földrajzi Atrophia (Cikk)
- Mi az a Száraz Makula Degeneráció (Videó)
- Monitoring a Progresszió a Száraz időskori Makula Degeneráció (Cikk)