Minden a Mucositisről

mi a nyálkahártya?

a nyálkahártya a vékony külső réteg, amely a legtöbb szervet, köztük a szájat, a torkot, a nyelőcsövet, a gyomrot és a bélrendszert vonja be. A nyálkahártya epiteliális sejtekből áll, amelyek nyálkahártyát képeznek. A hámsejtek gyorsan osztódnak és szaporodnak. Képzelje el ezt: ha megharapja az ajkát, a szövet gyakran képes másnap gyógyítani a gyors növekedés miatt.

mi a mucositis?

a Mucositis a nyálkahártya gyulladása, amely szájfájást, szájnyálkahártya-gyulladást vagy nyelőcsőgyulladást okozhat., Ez terjedhet a piros, fájó száj és/vagy íny nyitott sebek, hogy okozhat, hogy nem tud enni. A kemoterápia és a sugárterápia nemcsak a rákos sejteket öli meg, hanem más gyorsan osztódó sejteket is, beleértve a teljes gyomor-bél traktus (GI) bélését. Ezek a kezelések mucositishez vezethetnek.

az orális mucositis számos problémához vezethet:

• fájdalom.
• táplálkozási problémák miatt nem eszik elég.
• fokozott fertőzés kockázata miatt nyílt sebek a nyálkahártyában.,

a Mucositis befolyásolhatja az Ön életminőségét, és dóziskorlátozó lehet (ami azt jelenti, hogy a kemoterápia adagja csökkenthető).

mik a mucositis jelei és tünetei?

a mucositis jelei és tünetei változhatnak, de lehetnek:

• piros, fényes vagy duzzadt száj és íny.
• vér a szájban.
• sebek a szájban, beleértve az ínyt vagy a nyelvet.
• fájdalom vagy fájdalom a szájban vagy a torokban.
• nyelési vagy beszédzavar.
• szárazság, enyhe égés vagy fájdalom érzése étkezés közben.,
• puha, fehéres foltok vagy genny a szájban vagy a nyelven.
• fokozott nyálka vagy vastagabb nyál a szájban.

ki kap mucositist?

bizonyos kezelések mucositishez vezethetnek.

• sugárzás a fej, a nyak vagy a mellkas területére.
• csontvelő vagy őssejt transzplantáció.
• bizonyos kemoterápiás gyógyszerek. Kérdezze meg szolgáltatóját, hogy a kapott kemoterápia mucositist okoz-e.
• teljes test besugárzás.,

olyan tényezők, amelyek növelhetik a mucositis kialakulásának esélyét, vagy amelyek súlyosbíthatják, ha ez bekövetkezik, a következők:

• rossz orális vagy fogászati egészség.
• dohányzás vagy rágógumó használata.
• alkoholfogyasztás.
• olyan betegségek, mint a vesebetegség, a cukorbetegség vagy a HIV/AIDS.

nehéz lehet kezelni a mucositist, és meghatározni, hogy milyen rossz az eset, mert minden ember más.,ucositis:

Examples of mucositis:

Severe mucositis

Mucositis with candida infection (thrush)

Prevention and Treatment

There have been studies trying many different medications and interventions to reduce the incidence and severity of oral mucositis., Csak néhány ilyen beavatkozás sok sikert mutatott.

szájápolás

a jó szájápolási rendszer segíthet a mucositis súlyosságának megelőzésében vagy csökkentésében, és segíthet a fertőzés megelőzésében a nyílt szájüregi sebek révén. A szájöblítés a szájhigiénia fontos része. Számos tanulmány kimutatta, hogy a sós víz a legjobb és leginkább költséghatékony szájöblítés. A szájat öblítsük le, hogy eltávolítsuk a törmeléket, és a szájszövetet nedvesen és tisztán tartsuk., A jó szájhigiénia egyéb részei a száj-és ajaknedvesítők, a puha sörtéjű fogkefe használata, a folyadékok és a fehérje megfelelő bevitelének fenntartása, valamint az irritáló ételek, az alkohol és a dohány elkerülése.

példa a szájápolási protokollra:

• öblítse ki a száját (swish és spit) étkezés előtt és után és lefekvéskor vagy:
  • normál sóoldattal (1 teáskanál asztali só 1 literig (32 oz.) víz).
  • só és szóda (1 teáskanál só és 1 teáskanál szódabikarbóna 1 liter vízben).
• használjon puha sörtéjű fogkefét étkezés után és lefekvéskor., Ha az ecset fájdalmat okoz, fogazatokat lehet használni.
• használjon nem csiszoló fogkrémet (vagy keverje össze 1 teáskanál szódabikarbónát 2 csésze vízben). Kerülje a fogkrémeket fehérítőkkel.
• tartsa nedvesen az ajkakat nedvesítőszerekkel.
• kerülje azokat a termékeket, amelyek irritálják a szájat és az ínyt:
  • kerülje a kereskedelmi szájvízeket és az alkohollal rendelkezőket.
  • korlátozza a fogselyem használatát.
  • ne használjon citromos vagy glicerin törlőkendőt. Csak puha sörtéjű fogkefét használjon.
• növelje folyadékbevitelét (mennyi folyadékot iszik).
• próbálja meg magas fehérjetartalmú ételeket felvenni az étrendbe.,
• kerülje a forró, fűszeres vagy savas ételeket, alkoholt, kemény vagy durva ételeket (ropogós kenyér, chips, keksz).
• ha fogsorokat visel:
  • távolítsa el, amikor csak lehetséges, hogy az ínyeket levegőnek tegye ki.
  • a laza fogsor irritálhatja a szájat és az ínyt, ezért nem szabad viselni.
  • ne viseljen fogsorokat, ha a szájfekélyek súlyosak.

ne dohányozzon cigarettát, szivart vagy pipát. Ne használjon füstmentes dohányt (rágó dohány, tubák).,

krioterápia

krioterápia, amikor a kemoterápia során jégdarabokat szopogat, bizonyos hatást mutatott a bizonyos kemoterápiák által okozott mucositis megelőzésére.

A gyógyszerek

a Gelclair® és a Zilactin® a nyálkahártya bevonásával gátat képeznek a kitett idegvégződések számára. Segítenek a fájdalom kezelésében, és növelik az étkezési és beszédkészséget a klinikai vizsgálatok során. Az amifosztin (Ethyol®), egy olyan gyógyszer, amely védelmet nyújt a sugárzás által okozott nyálkahártya károsodásával szemben, az FDA jóváhagyja azokat a betegeket, akik sugárterápiát kapnak a fej-nyak rákos megbetegedéseire., Tanulmányok kimutatták, hogy az amifosztin csökkentheti a szájszárazságot és megelőzheti a szájfájást; azonban több kutatásra van szükség. Egyéb vizsgált hatóanyagok: kapszaicin( chili paprikából származik), glutamin, prosztaglandin E2, E-Vitamin, szukralfát és allopurinol szájvíz.

a keratinocita growth factor (KGF) olyan anyag a szervezetben, amely elősegíti a szájüreg és a GI-traktus bélését védő sejtek növekedését, javítását és túlélését. Az emberi KGF mesterséges változatát palifermin gyógyszerként fejlesztették ki., Jelenleg csontvelő-vagy őssejtátültetésen átesett, hematológiai malignitásban vagy vérrákban (leukémiák, lymphomák és myelomák) szenvedő betegeknél alkalmazzák. Ezeknél a betegeknél a Palifermin csökkentette a mucositis hosszát és súlyosságát.

Fájdalomkontroll

a fájdalom kihívást jelenthet a mucositisben szenvedő emberek számára. Enyhe esetekben a jégpumpa, a vízjég vagy a jégdarabok segíthetnek a terület zsibbadásában, de szükség lehet további beavatkozásra a megkönnyebbülés vagy a fájdalom érdekében.,

helyi fájdalomcsillapítók (hogy vonatkozik a nyálkahártya) közé lidokain, benzokain, dyclonin-hidroklorid (HCl), és Ulcerease® (0,6% fenol). Az egyik kérdés a helyi szerek, hogy nem mindig kabát minden területen, valamint, hogy a fájdalomcsillapítás rövid. Ha nem éri el a fájdalomcsillapítást helyi szerekkel, orális vagy intravénás (IV) gyógyszerekre van szükség. Bizonyos esetekben, ha szüksége van IV fájdalomcsillapítókra, előfordulhat, hogy a kórházban kell maradnia, amíg a nyálkahártya meg nem kezd gyógyulni, különösen akkor, ha nem tudja lenyelni., Ez a mellékhatás átmeneti, és a fájdalomcsillapításra szolgáló gyógyszerek alkalmazása is átmeneti. Nem szabad” szenvedni rajta”, hogy elkerülje a gyógyszerek alkalmazását. Nem lesz rabja nekik, ha erre a nagyon igazi fájdalomra használják.

az egyik népszerű helyi kezelés a “mágikus szájvíz”, a lidokain, a difenhidramin és a Maalox keveréke. Ez nem bizonyult hatékonynak, a Maalox tovább szárítja a szövetet, ami hozzáadhatja a problémát. A legjobb, ha a lidokainot önmagában használják egy swish and spit módszerrel.,

ha sugárterápiát kap a mellkas/fej/nyak területére vagy kemoterápiát, akkor naponta legalább egyszer meg kell vizsgálnia a száját bőrpír, sebek vagy fertőzés jelei miatt. Értesítse orvosát, ha súlyosbodó sebeket, fehér foltokat, gennyet, “szőrös” vagy vastag érzést észlel a nyelvben, vérzést észlel a szájban vagy lázat (100,4°F-nél nagyobb hőmérséklet ).

a mucositis megelőzésére vagy kezelésére számos új szerrel folytatódik a kutatás, de ezen a ponton továbbra is kihívást jelentő, költséges és zavaró mellékhatás marad.