normál máj anatómia†

a máj normál színe Barna, a külső felület sima (ábra. 1). A máj a felnőtt testtömegének körülbelül 2% – át teszi ki, ami nőknél körülbelül 1400 g, férfiaknál pedig 1800 g. A máj két forrásból kapja vérellátását: 80% – ot a portális véna szállítja, amely a lépet és a beleket üríti ki; a fennmaradó 20% – ot, az oxigénezett vért a máj artériája szállítja., A portális vénát a lép és a felső mesenterialis vénák egyesülése alkotja, az alsó mesenterialis véna pedig a lépvénába ürül (1.ábra). 2). Az esetek többségében a közös máj artéria a celiakia artéria ága, valamint a lép-és a bal gyomor artériák (füge. 3 és 4). Időnként a máj artéria kiegészítő vagy helyettesített hajókkal rendelkezik, amelyek a májat ellátják., A kiegészítő vagy helyettesített jobb máj artéria a proximális felső mesenterialis artéria ága,míg a kiegészítő vagy helyettesített bal máj artéria a bal gyomor artéria ága (ábra. 3). Több anatómiai variáció is létezhet a máj artéria anatómiájában.1

Externally, the liver is divided by the falciform ligament into a larger right lobe and a smaller left lobe (Fig. 5)., A falciform ligamentum a májat az elülső hasfalhoz rögzíti. Alapja a ligamentum teres, amely a vestigialis köldökvénának maradványa. Cirrhosisban ez a véna a portális hipertónia következtében recanalizálódik.

a Couinaud osztályozás alapján a máj nyolc független funkcionális szegmensre oszlik (füge. 6 és 7)., Minden szegmensnek saját portális pedikula van, amely a máj artériás ágából, portális ágából, az epevezeték pedig egy külön májvénás ágból áll, amely kiáramlást biztosít (ábra. 8). A szegmensek számozása az óramutató járásával megegyező irányban történik. A II. és III. szegmenseket, amelyeket a bal lebeny elülső és hátsó szegmenseinek neveznek, együttesen a máj bal oldali szegmensének, valamint a topográfiai bal lebenynek is nevezik. A IV szegmens a bal lebeny mediális szegmense. A II., III. és IV. szegmensek együttesen alkotják a máj funkcionális bal lebenyét., A máj funkcionális jobb lebenyét az V és VIII szegmensek, az elülső szegmensek, a VI és VII szegmensek, a hátsó szegmensek alkotják. Az I. szegmens, a caudate lebeny, hátul helyezkedik el.

a máj kiáramlását a három májvénás biztosítja. A jobb máj véna a máj jobb lebenyét elülső és hátsó szegmensekre osztja. A középső májvéna a májat a jobb és bal lebenybe osztja, és ugyanabban a síkban fut az alsóbbrendű vena cava-val és az epehólyag fossa-val., A bal máj véna a bal májat medialis és laterális szegmensekre osztja. A portális véna a májat a felső és az alsó szegmensekre osztja (1.ábra). 8).

a szegmentális máj anatómiája fontos a radiológusok és sebészek számára, különös tekintettel a fokális májkárosodás pontos preoperatív lokalizációjának szükségességére.2, 3 máj reszekció függ pontos lokalizációja a máj elváltozások, valamint a tudás a máj anatómiája. A májrezekciót ma már széles körben alkalmazzák, csökkent morbiditással és minimális mortalitással. A nemanatomikus resections magában foglalja az ék resections-t., A szegmentektómiák a Couinaud osztályozáson alapuló szegmensek anatómiai reszekciói. A bisegmentectomia magában foglalja a II. és III. szegmensek reszekcióját, amit bal oldali szegmentektómiának neveznek. A IV. szegmens reszekcióját bal medialis segmentectomiának nevezik, az V. és VIII. szegmensek reszekcióját jobb elülső szegmentektómiának, a VI. és VII. szegmensek reszekcióját pedig jobb hátsó szegmentektómiának nevezik. A II., III. és IV. szegmensek reszekcióját bal lebeny reszekciónak vagy bal hepatectomiának nevezik., Az V, VI, VII, VIII szegmensek reszekcióját jobb lebeny reszekciónak vagy jobb hepatectomiának nevezik. A kiterjesztett jobb hepatectomia magában foglalja a IV-VIII szegmenseket, míg a kiterjesztett bal hepatectomia magában foglalja a II, III, IV, V, VIII szegmenseket (1.táblázat).,>

IV Right anterior segmentectomy V, VIII Right posterior segmentectomy VI, VII Left hepatectomy II, III, IV Right hepatectomy V, VI, VII, VIII Extended left hepatectomy II, III, IV, V, VIII Extended right hepatectomy IV, V, VI, VII, VIII